あなたのニーズに最適なメディケアパートDプランの選択

• 計画を見つける
• 登録
• 補償範囲の仕組み
• 要点

• 選択メディケア製品と補償範囲は複雑なプロセスになる可能性があります。
• メディケアパートDプランは、処方薬の補償範囲を提供する民間保険商品です。
• パートD補償範囲の詳細は、プランによって異なる場合があります。 、ただし、メディケアは基本的な補償ルールに関するガイダンスを提供します。
• すべてのオプションを確認し、パートDプランにサインアップするのに最適な時期を見つけてから選択してください。
• 最初に適格になったときにパートDプランを補償範囲に追加しないことを決定すると、後でペナルティを支払う必要がある場合があります。

ニーズに最適なメディケア補償範囲を見つけることは、複雑なプロセスです。多くの選択肢で満たすことができます。処方薬の補償範囲を追加することを選択した場合、これは、メディケアパートDプランを選択する必要があることを意味します。

パートDのプランは、連邦のプランがなく、民間の保険会社が提供するプランしかないため、特に混乱を招く可能性があります。これらのプランは、補償範囲とコストの点で大きく異なる可能性があります。

あなたに最適なパートDプランを選択する方法の詳細については、以下をお読みください。

パートDプランを探し始めるにはどうすればよいですか？

メディケアの資格を得るとすぐに、メディケアパートDプランにサインアップできます。その時点で多くの薬を必要としない場合でも、すぐにパートD処方プランにサインアップすることをお勧めします。

特別な事情は別として、最初の資格を得た後にパートDプランにサインアップすると、遅延登録ペナルティを支払う必要があります。

のプロセスを開始するにはパートDの計画を見つけるときは、最初に、元のメディケア（パートAとパートB）を使い続けるのか、メディケアアドバンテージ（パートC）を選択するのかを決定する必要があります。

一部のメディケアアドバンテージプランは、パートAとパートBを組み合わせて、処方箋などのオプションの追加補償を提供します。

次のセクションでは、パートDプランの購入を開始する準備ができたときに実行できる手順を示します。

1。必要なものを理解する

プライマリメディケアプランを設定した後、プランを選択する最初のステップは、ニーズを検討することです。

最初にメディケアの資格を得たときは、多くの薬を服用していない可能性があります。ただし、今後の潜在的なニーズを検討するために、次の質問を自問してください。

• どのような健康状態がありますか？
• 私の家族歴は何ですか？
• 私の個々の危険因子は何ですか？

これは、かかりつけ医との話し合いでもあります。

全体的な投薬ニーズを十分に理解したら、次のことができます。選択したプランのタイプに基づいて変化する特定のニーズを考えてください。

選択するプランの種類に影響を与えると考えられるその他の質問には、次のものがあります。

• 現在服用している薬は何ですか？
• これらの薬を一生服用していますか？
• 私の薬は有名ブランドの薬である必要がありますか、それともジェネリック医薬品がありますか？
• 必要な薬はこれでカバーされますか？計画しますか？
• 生物製剤などの特殊な薬が必要ですか？

薬の必要性とは別に、経済的な健康状態についても考えてください。 1か月の予算を検討し、次のような質問を自問してください。

• 処方箋プランに毎月いくら支払うことができますか？
• これは毎月の薬の費用と比べてどうですか？
• 将来的に処方箋を追加する必要がある場合、罰金としていくら支払うのですか？
• 後で薬の必要性を高める可能性のある慢性疾患はありますか？

メディケア以外の補償範囲がある場合は、パートDの計画に関してもこれを意思決定の一部にする必要があります。

次の種類の保険は、処方計画の必要性を補完または置き換える可能性があります。

• 雇用者または組合の健康保険
• COBRA
• メディケアサプリメントプラン（Medigap）
• メディケイド
• サプリメンタルセキュリティ収入のメリット
• 州の医薬品支援プログラム
• 介護施設
• 公的住宅での居住
• フードスタンプの資格
• ベテランの給付
• 軍の健康上の給付
• インドの医療サービス

2。早めに買い物を始めましょう

これらは考慮すべき多くの質問です。早めに計画を開始して、ニーズに最適なプランを最適な価格で見つけてください。

プランに参加したり、現在のプランから新しいプランに切り替えたりできる時間帯は限られています。遅れてサインアップすると、さらに費用がかかる可能性があります。

遅い登録

最初の資格を得たときに処方薬プランにサインアップしないことを選択した場合は、後で追加した場合、遅延登録ペナルティを支払う。

このペナルティは1回限りの料金ではなく、毎月の薬の計画の費用に追加されます。料金は、あなたが麻薬の補償を受けずに行った時間を使用して計算されます。

ペナルティは、パートD National Base Beneficiary Premiumの1％を受け取り、それをMedicareの資格があり、処方薬の補償がなかった後の月数で乗算して計算されます。

コストがどのように分類されるかの例を次に示します。

• メディケアが最初に処方薬プランに登録する資格を得てから2年待つとします。
• 遅延登録ペナルティの計算に使用される2021年のパートD全国ベース受益者保険料は33.06ドルです。
• その1パーセントは約0.33ドルです。
• これに補償なしで24か月間過ごしました。
• つまり、月額約$ 7.86の遅延登録ペナルティに直面することになります。
• このペナルティは、毎年基本保険料に追加されます。メディケアの補償範囲がある限り。
• これにより、パートDの保険料が月額33.06ドルから月額約40.92ドルに引き上げられます。

3 。役立つ情報を収集する

ニーズに合った最適なパートD計画を見つけるのに役立つ情報がオンラインにたくさんあります。

• いつどのように薬の計画にサインアップするか
• から切り替える方法など、プロセスや質問をガイドするのに役立つリソースを次に示します。ある薬の計画から別の薬の計画へ
• 特別な登録期間の資格を得る可能性がある場合
• メディケアのエクストラヘルププログラムの資格を得る方法
• 元のメディケアの対象となる薬
• 医薬品のさまざまな層をカバーするための処方集の仕組み
• メディケア計画を見つけて比較するためのツール

4。支援プログラムの適格性を確認してください

処方薬の計画があっても、投薬費用の管理が難しい場合があります。それでも月額料金に問題がある場合は、役立つプログラムがいくつかあります。

• メディケアの追加ヘルププログラム。エクストラヘルププログラムは、収入が限られている人々のために、保険料、控除額、共同保険、および薬剤費の支援を提供します。
• メディケア貯蓄プログラム。メディケア保険料の支払いに役立つ州ベースのプログラムがいくつかあります。これらのプログラムのいずれかを利用できる場合は、追加のヘルプも利用できます。
• メディケイド。あなたがメディケイドを持っている場合、メディケアはあなたの薬の代金を支払います。それでも処方薬プランに登録する必要があり、費用のごく一部を支払う必要がある場合があります。それでも、かなりの節約があります。
• 医薬品支援プログラム。これらのプログラムは製薬会社によって提供されており、個々の医薬品の割引を提供する場合があります。
• 州の医薬品支援プログラム。これらの州のプログラムは、薬の支払いを支援することができます。
• コミュニティプログラム。高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム（PACE）など、投薬費用の支援を提供する可能性のある地域コミュニティプログラムも多数あります。

いつどのように登録するかパートDプランですか？

パートDプランに初めて登録するには、65歳になる前にニーズとオプションの調査を開始してください。65歳の誕生日の3か月前と3か月後があります。パートDプランを含むメディケアプランにサインアップする。

いつ登録するか

最初のメディケア（パートAおよびB）に最初に登録した後、63日以内にメディケアアドバンテージおよび/または処方薬プランを選択できます。この時点で登録しない場合は、特定の登録期間を待つ必要があります。

重要な登録日と締め切りは次のとおりです。

• 65歳になる前の3か月、65歳の誕生日の月、およびターン後の3か月があります。パートDの補償範囲を含む最初のメディケア登録を完了するために65歳。
• 10月15日から12月7日まで続くメディケアのオープン登録期間中に処方薬プランにサインアップ、変更、またはドロップできます。
• メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、1月1日から3月31日までの一般登録期間中に補償範囲を変更できます。
• 特定のパートD登録/メディケアアドオン期間もあります。 4月1日から6月30日。メディケアパートAをお持ちでないが、一般登録期間中にパートBに登録した場合は、パートD処方薬プランに登録できます。
• その他の特別登録特定の適格な状況では期間が適用される場合があります。

登録方法

パートDプランに登録するには、いくつかのオプションがあります。登録できます：

• メディケアプランファインダーツールからオンラインで
• メディケアに直接800-MEDICARE（800-633-4227）で電話してください
• 希望するパートDプランを提供している民間保険会社に連絡するか、会社のWebサイトにアクセスして申請書を提出してください

登録するときは、自分に関する基本的な情報を提供する準備をしてください。また、メディケア番号と元のメディケア補償が開始された日付を記載するために、メディケアカードを用意しておく必要があります。

パートDの補償はどのように機能しますか？

メディケアパートDは、連邦政府が支援する民間保険プランです。

これらのプランでは、メディケアが投薬費用の約75％を支払いますが、民間企業を通じて登録する必要があります。また、薬の費用の一部を支払う必要があります。

これらの費用には通常、月額保険料、控除額、自己負担額が含まれます。支払う金額と補償対象は、選択したプランによって異なります。

処方箋をカバーする連邦プログラムはありませんが、メディケアは、民間プランがカバーしなければならない基準を設定しています。各処方薬計画は、各薬のカテゴリーで少なくとも2つの薬をカバーする必要があります。各プランは、各医薬品カテゴリに2つある限り、対象となる医薬品の独自のリストを作成できます。これらのリストは処方集と呼ばれます。

処方集内には、さまざまなレベルの医薬品があります。これらのレベル（ティアと呼ばれる）は、特定のジェネリック医薬品、ブランド名、または特殊医薬品に対するプランの好みに基づいています。薬が該当する階層によって、支払う費用が決まります。

プランには、薬の受け取り方についての好みもある場合があります。プランの対象となる薬局の種類と、小売薬局または通信販売薬局を使用する方が費用対効果が高いかどうかを確認します。

もう少しサポートが必要な場合は、どの処方薬プランが最適かを判断します。あなた、あなたが連絡できる組織はたくさんあります：

• メディケア。メディケアの連絡先ページにアクセスするか、800-MEDICAREに電話してください。
• 社会保障局（SSA）。 SSAの連絡先ページにアクセスするか、800-772-1213に電話してください。
• 州の健康保険支援プログラム。 SHIPのWebサイトにアクセスし、郵便番号を入力して地域のヘルプを見つけるか、877-839-2675に電話してください。

要点

• やるべきことがたくさんありますメディケアへの最初の登録時に補償範囲を選択する際に考慮してください。
• 現在および将来のニーズと、処方薬計画を調査する際の予算を考慮してください。
• 遅れて登録すると費用がかかる可能性があります。生涯にわたるペナルティ。
• 計画を選択し、薬の補償を提供するのに役立つプログラムや組織がいくつかあります。

この記事は2020年11月13日、2021年のメディケア情報を反映します。

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