「慢性ライム病」は本当の診断ではありません。 では、なぜ医師はそれに対して危険な治療を処方しているのでしょうか？

米国疾病予防管理センター（CDC）からの最近の報告によると、「慢性ライム病」と呼ばれることもある症状の証明されていない治療法は危険であり、致命的でさえあります。

公開された論文 Morbidity and Mortality Weekly には、IV抗生物質の長期投与やその他の想定される治療法が敗血症性ショックや重篤な細菌感染を引き起こした、近年のいくつかの症例が記載されています。さらに、著者は、これらの治療が実際にそれらを探す患者を助けるという証拠はないと言います。

慢性ライム病は医学的診断ではなく、CDCはこの用語を使用しないことを推奨しています。それでも、一部の医師はライム病の確認された症例が治療される状況を説明するためにそれを使用しますが、患者はまだ長引く症状を持っています。ライム病の症例の10％から20％で発生すると推定されるこの状態は、技術的には治療後ライム病症候群、またはPTLDSと呼ばれます。

一部の医師は、慢性ライム病という用語を診断に使用します。他の理由では説明のつかない症状（関節や筋肉の痛み、疲労、神経学的問題など）があるが、そもそもライム病に感染したという実際の証拠がない患者。

ライム病が早期に発見された場合。数週間以内ダニに刺された後の最初の症状のうち、ほとんどの人は経口抗生物質の短期コースの後に完全に回復します。長期間治療を受けていない場合は、4週間のIV抗生物質の投与が必要になることがあります。

それでも症状が治まらない場合は、混乱が生じることがよくあります。 PTLDSの研究は進行中であり、これらの症状の原因はまだ不明です。専門家は、これらの症状のいくつかは組織や免疫系への残留損傷によって引き起こされる可能性があり、ライム病とはまったく関係がない可能性があると信じています。

しかし、ライム研究者が確かに知っていることの1つは、より長いことです。抗生物質のコースは意味のある改善にはつながりません。少なくとも5つのランダム化プラセボ対照試験がこれを示しています。それにもかかわらず、一部の医師はまだ数か月または数年もそれらを処方していると、レポートの共著者であるCDCの医療疫学者であるChristina Nelson、MDは述べています。

他の医師または代替医療従事者は、IVなどの他の証明されていない治療法を推奨しています過酸化物の注入、免疫グロブリン療法、高圧酸素療法、電磁周波数治療、ニンニクサプリメント、コロイド銀、および幹細胞移植。

「私たちはかなり前からこのような症例について知っていましたが、偶然にも、私たちはそれらについてもっと頻繁に聞いているようでした」とネルソン博士は言います。 2015年の研究では、2004年から2006年および2010年から2012年の間にライム病に処方された長期抗生物質療法が50％増加したことが示されました。

これらの治療を提供する医師は、通常、最も一般的に推奨される治療に従わないそして証拠に基づくガイドライン」と彼女は言います、そして彼らは血液検査が陰性であったとしてもライム病を診断するかもしれません。 「ほとんどの一般開業医や感染症の医師は、この種のケアを提供しません。」

証明されていないことに加えて、これらの治療は危険である可能性があります、とネルソン博士は言います。論文の中で、彼女と彼女の共著者は、慢性的なライムの診断を受け、経口抗生物質が彼女の症状を助けなかったとき、3週間のIV抗生物質を与えられた30代の女性について説明しています。

彼女病気になり、最終的に敗血症性ショックで亡くなりました。抗生物質関連の敗血症性ショックの別の症例では、思春期の少女は生き残ったが、病院の集中治療室で数週間の治療が必要でした。

抗生物質は特定の感染症には効果的ですが、長期IVの使用「留置カテーテル」（PICCラインと呼ばれることが多い）を皮膚に挿入する必要がある薬は、実際に人々を他の危険な虫にさらす可能性があります。 「皮膚や病院などからのその他の細菌は、そのIVラインから侵入したり、そのIVラインに付着したりする可能性があり、薬はそれらに対して効果がない可能性があります。」ネルソン博士は言います。

この論文で説明されている別のケースでは、40代の女性がライム病の検査で陽性でしたが、4週間の経口抗生物質投与後は気分が良くなりませんでした。彼女は翌年にさまざまなIV抗生物質治療を受け、最終的に腰痛を発症しました。スキャンにより、深刻な骨感染症であることが明らかになりました。

慢性ライム病の診断に関するもう1つの大きな懸念は、人の症状は無視されたり、治療されなかったりする可能性があります。これは、ルーゲーリック病としても知られる筋萎縮性側索硬化症（ALS）と診断された50代の女性の場合でした。セカンドオピニオンを求めたとき、彼女は他のダニ媒介性疾患、バベシア症、ロッキー山紅斑熱とともに慢性ライム病にかかっていると言われました。

女性はハーブ、ホメオパシー療法、抗生物質、抗真菌薬、抗ウイルス薬で治療され、最終的に腸内寄生虫を発症し、2年以上にわたって重度のけいれんと下痢を引き起こしました。 「彼女は何ヶ月も何ヶ月もこの薬のカクテルを飲んでいて、腸内の悪玉菌が善玉菌を引き継いで打ち負かす準備をしていました」とネルソン博士は言います。

ネルソンは、最終的にALSの合併症で亡くなった女性は、自分の症状に対して可能なすべての治療オプションを追求したことを確認しようとしていたと言います。 「彼女はこの壊滅的な診断を受けており、当然のことながら受け入れるのは難しいかもしれません」と彼女は言います。 「彼女は自分ができることをすべてやっていることを確認したかったのですが、残念ながらこれは非常に悲劇的な事件でした。」

これらは近年CDCに報告された事件のほんの一部です、とネルソン博士は言います、しかし、これらのタイプの証明されていない治療に関連する非常に現実的なリスクを明らかにします。

これらのタイプの治療を受けた、またはそれらから合併症を発症した実際の数は不明です、と著者は書いています。彼らは、この現象をより正確に定量化し、より多くの医師と患者が関連する危険性を理解し、彼らのケアについて情報に基づいた決定を下すのを助けるために、より多くの研究が行われることを望んでいます。