産後うつ病の兆候についてのシンディ・リー・デニス

（CINDY-LEE DENNIS）

Cindy-Lee Dennis、PhDは、トロント大学の看護および精神医学の准教授であり、周産期地域保健のカナダ研究委員長を務めています。

Q：うつ病にかかったことはありません。私がPPDを発症する可能性はどのくらいですか？

A：新しい母親の約13％が産後うつ病を経験しています。ただし、人生で以前にうつ病エピソードを経験した母親の再発率は、24％から63％の範囲である可能性があります。

Q：妊娠中に、私がリスクが高いという警告の兆候はありますか？ PPD？

A：はい、簡単に見つけることができます。妊娠中に2週間以上、母親がうつ病や不安を感じている場合は、産後まで続く可能性があります。そのため、元のうつ病の治療を受けることが重要です。

Q：「ベイビーブルー」とPPDのどちらを経験しているかを知るにはどうすればよいですか？

A：「赤ちゃん」ブルースは、出産後最初の数週間で母親の約50％から80％に発生します。それらのほとんどにとって、涙のエピソードは自然に消えます。しかし、一度楽しいことを楽しんでいなかったり、睡眠が少なすぎたり多すぎたり、食欲が変化したり、突然の気分のむらがあったりすると、産後うつ病になる可能性があります。多くの場合、女性は自分があまり良い母親ではないと信じ始めます。これらの症状や感情が毎日発生し、2週間以上続く場合は、かかりつけの医師や保健師などの医療専門家に助けを求める必要があります。これらの専門家は、必要に応じて精神科医や心理学者などのメンタルヘルスの専門家を紹介することができます。

Q：私は30歳の女性で、最初の子供と一緒にPPDに苦しんでいます。私は別のものが欲しいのですが、それが再び起こるのではないかと恐れています。何か私にできることはありますか？

A：何よりも、通常は家族や親しい友人で構成されるサポートシステムを整備する必要があります。このサポートは、産後うつ病を予防すること、または産後うつ病が再発した場合に対処することの両方に大きな利益となる対処スキルを開発するのに役立ちます。支えとなる結婚生活を送ることは非常に重要です。また、産後の期間に直面する課題とストレス、およびこれらのストレスにどのように対処するかについて、パートナーと現実的な期待を抱くことが重要です。また、小さな子供がいるコミュニティの他の女性に会いたいと思うでしょう。これらの女性は優れたサポートを提供し、母性の課題を検証することができます。さらに、孤立しないように、定期的に家を出るイベントを計画する必要があります。そして、十分な休息と休憩をとるために、育児と家庭の責任に関してどのような支援を手配できるかを考えてください。あなたの恐れは本物であり、準備が必要であることを忘れないでください。

Q：PPDを発症した場合、医師に投薬と療法士に相談する必要がありますか、それとも最初に薬との関係を確認する必要がありますか？

A：症状が軽度の場合は、まずかかりつけの医師などの医療専門家に連絡してください。親しい友人や家族と話すことが役立つ場合があります。また、母親のサポートグループや、家から出るためのさまざまな活動にいつでも参加できます。

症状が中程度から重度の場合は、ここで行います。抗うつ薬が効きます。最初にいくらかの安堵を得ずに治療や支援活動に行くのは難しいです。私は、日常の活動で機能する能力を低下させる可能性のある重度の症状について言及しています。ただし、抗うつ薬は産後うつ病の症状のみを制御することに注意してください。それがあなたのうつ病の原因であるならば、彼らはあなたの結婚をより良くすることはありません。この場合、抗うつ薬とカップルカウンセリングを組み合わせることが最善の治療選択肢となる可能性があります。

Q：多胎出産の女性は産後うつ病になる可能性が高いですか？

A：同時に2人以上の子供を世話することが要因になる可能性があります。睡眠が減り、以前ほど家を出ることができなくなり、責任からの脱却を提供する外部の活動に参加する機会がなくなる可能性があります。この潜在的な隔離と育児ストレスの増加により、産後うつ病を発症するリスクが生じる可能性があります。

Q：自殺についても、実行するつもりはありませんが、定期的に「悪い考え」がある場合、助けを求めるべきですか？

A：産婦人科医やかかりつけ医などの医療専門家に相談します。これらの悪い考えが浮かび上がる理由を探ります。この種の考え方は、たとえ深刻に見えなくても、本当に深刻なものに発展する可能性があります。

Q：母乳に蓄積する抗うつ薬はどれですか？

A：すべてそうです—しかし、異なるレベルで。いくつかは他のものより「胸に優しい」です。かかりつけの医師または専門医に相談してください。そして、Motherisk.orgのようなサイトにはオンラインでたくさんの情報があります。

Q：母乳中の抗うつ薬が無害で​​あることがまだ確実でない場合は、これらだけで薬を完全に避けるべきではありませんか？

A：症状の重症度によって異なります。あなたは賛否両論を比較検討する必要があります。母親がひどく落ち込んで機能できない場合、抗うつ薬は赤ちゃんにほとんど影響を与えずに非常に役立つ可能性があります。母乳育児に安全な非常に優れた薬がいくつかあります。それでも、調査によると、出生前および出生後の女性、特に授乳中の女性の50％未満が薬の服用を受け入れています。ほとんどの抗うつ病薬は胎盤を通過し、母乳に含まれています。非常に安全ですが、これらの母親は胎児がどのレベルの薬にもさらされることを望んでいません。

Q：トークセラピーを受けることは役立つかもしれません。妊娠前または妊娠中に、産後うつ病のリスクにさらされる可能性のある感情的な問題に対処しますか？

A：妊娠中に女性が症候性でない場合は、予防的心理療法を受けることはお勧めしません。ただし、万が一の場合に備えて、支援者を配置することをお勧めします。そして、彼女が新しい赤ちゃんを産むことの挑戦について彼女の夫またはパートナーと話すことは非常に重要です。彼は尋ねられることなく家の周りを手伝うことに同意しますか？そのような問題。そして、お母さんはよく食べて十分な睡眠をとる必要があります。 24時間で6時間未満の睡眠しか取れない母親は、産後うつ病を発症するリスクが高くなります。

Q：産後うつ病の女性は、集中できるように、家事手伝いやベビーシッターを雇うようにアドバイスされることがあります。よくなると。それは彼女を世界からさらに保護し、孤立感を高めるのに役立つのでしょうか？

A：家の周りで助けを借りて、自分の世話をするためのスペースを与えて、取得しようとしてもまったく問題ありません。より良い。これはすべてサポートネットワークの構築の一部です。

Q：家庭生活が不幸なときに子供がいる場合、産後うつ病になる可能性が高くなりますか？

A：人生の葛藤は、産後うつ病のリスクを高めることを私たちは知っています。パートナーの役割は特に重要です。うつ病の病歴はないが、夫婦関係が悪い女性はリスクが高いことが示されています。そのため、他の子供を持つ女性など、他のサポートネットワークを開発し、不幸な家庭生活に対処するためのカウンセリングを受けることが重要です。

Q：産後うつ病のために、私はひどい思いをします。私の赤ちゃんに彼女が必要とする感情的な育成を与えていない。これが懸念の理由ですか？

A：産後うつ病の1つのエピソードが、幼児に長期的に影響を与えることはめったにありません。あなたは子供のニーズに反応しないかもしれませんし、落ち込んでいないお母さんほど前向きではないかもしれませんが、罪悪感を感じる理由はありません。ただし、うつ病が数か月続くか再発し続ける場合は、もちろん治療を受ける必要があります。

長期転帰研究など、このトピックに関する研究があるかどうか尋ねられることがあります。ありますが、母親の能力についてすでに不安や罪悪感を感じている女性にまれな否定的な結果を強調するのは良くありません。彼女はまだ良い母親であり、治療が必要であることを強調することをお勧めします。そうすれば、彼女は気分が良くなるような方法で子供に対応できます。

A：産後うつ病のほとんどの母親は、自分自身や子供に害を及ぼしません。しかし、産後精神病と呼ばれる別の状態の母親は、幻覚などの重度の症状のために自分自身を傷つけるリスクが高くなります。この非常にまれな状態が1％未満の母親は、早急な対応が必要です。

Q：睡眠不足がPPDの主な症状であることを考えると、投薬中に睡眠薬を服用できますか？

A：睡眠不足は、産後うつ病のリスク要因となる可能性があります。ただし、特に他の薬を服用している場合や授乳中の場合は、医師に相談する前に睡眠薬を服用しないでください。睡眠薬が他の薬と相互作用して赤ちゃんに害を及ぼす可能性がないことを確認したい。

Q：PPDを理解している医師を見つけるにはどうすればよいですか？

A ：かかりつけの医師または産婦人科医に紹介を依頼することができます。直接またはオンラインの産後うつ病支援グループが役立つ場合があります。ただし、すべての心理学者または精神科医が産後うつ病を治療するための訓練を受けているわけではないことに注意してください。理想的には、必要な専門治療を提供できる臨床専門家を見つけるでしょう。

Q：PPDサポートグループに関する情報はどこにありますか？

A：多くの情報があります。健康関連のウェブサイトで。良いものの1つは産後サポートインターナショナルです。このようなサイトは、コミュニティ内の組織を見つけるのに役立ちます。