結腸直腸癌：事実を知る

• 症状
• 診断
• 予防
• リスク
• 治療
• 展望

結腸直腸がんとは何ですか？

結腸直腸がんは、結腸または直腸に発生するがんです。それらがどこから始まるかに応じて、これらの癌は結腸癌または直腸癌と呼ばれることもあります。

ほとんどの結腸直腸癌は、結腸の内層の成長であるポリープとして始まります。一部の種類のポリープは時間の経過とともに癌に変化する可能性がありますが、すべてのポリープが癌になるわけではありません。

米国癌協会によると、結腸直腸癌は皮膚癌を除いて米国で3番目に多い癌です。

結腸直腸がんの症状は何ですか？

結腸直腸がんは、がんが小さい初期段階では症状を引き起こさない場合があります。腫瘍が成長したり、周囲の組織や臓器に広がったりすると、兆候や症状が現れることがよくあります。

• 便秘
• 下痢
• 狭い便
• 排便後に空にならない感覚
• 直腸出血
• 便秘の血
• 黒い便
• 腹痛
• 腹痛
• 直腸痛または圧力
• 腹部または直腸のしこり
• 食欲減退
• 吐き気または排便
• 貧血
• 疲労
• 脱力感
• 意図しない体重減少
• 腸閉塞
• 排便

がんが体の他の部分に広がっていると、他の症状が現れることがあります。例：

• がんが骨に転移した場合の骨痛
• がんが肝臓に転移した場合の黄疸
• がんが発生した場合の息切れ肺に広がる

結腸直腸がんの症状の多くは、他の状態によって引き起こされる可能性があります。それでも、上記の症状のいずれかが発生した場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

結腸直腸癌はどのように診断されますか？

結腸直腸癌の症状がある場合、または異常なスクリーニング検査の場合、医師は原因を見つけるための検査と検査を推奨します。結腸直腸癌を発症する可能性が平均的な人には、American College ofPhysiciansが次のいずれかの選択肢でスクリーニングを行うことをお勧めします。

• 10年ごとの結腸内視鏡検査
• 2年ごとの糞便免疫化学検査（FIT）または高感度グアヤクベースの便潜血検査（gFOBT）
• 10年ごとの柔軟なS状結腸鏡検査プラス2年ごとにフィットします。

結腸直腸がんを発症する可能性が高い個人は、自分に最適なスクリーニングの方法と頻度について医師に相談する必要があります。

このリスク計算機を試して、自分のリスクレベルを確認してください。

結腸直腸がんが見つかった場合は、がんの病期分類と最善の治療方針を計画するために、さらなる検査が必要です。

病歴と身体検査

医師はあなたの病歴について尋ね、結腸直腸癌の家族歴などの危険因子があるかどうかを判断します。また、症状とその症状の期間についても尋ねられます。

身体検査では、腹部の腫瘤や臓器の肥大を感じ、場合によっては直腸指診（DRE）を行います。

DRE中、医師は手袋をはめた指を直腸に挿入して異常をチェックします。

便検査

医師は血液をチェックする検査を勧める場合があります。あなたの便に。血便は常に目に見えるとは限りません。これらの検査は、見えない血液を検出するのに役立ちます。

FOBTまたはFITを含むこれらのテストは、提供されているキットを使用して自宅で実行されます。このキットを使用すると、分析のために便のサンプルを1〜3個収集できます。

血液検査

貧血などの結腸直腸癌の兆候をチェックするために、血液検査を注文することができます。赤血球が少なすぎる場合に発生します。

医師は、肝機能検査や、癌胎児性抗原（CEA）やCA19-9などの腫瘍マーカーを探す検査を命じることもあります。血液検査だけでは結腸直腸癌を診断することはできません。

S状結腸鏡検査

柔軟なS状結腸鏡検査とも呼ばれるS状結腸鏡検査により、医師はS状結腸の内部を見ることができます。この手順は、完全な結腸内視鏡検査よりも侵襲性が低く、何らかの理由で結腸内視鏡検査が不可能な場合に推奨される場合があります。

結腸内視鏡検査

大腸内視鏡検査を行っている場合スクリーニング検査中に症状や異常が発見された場合、診断大腸内視鏡検査と呼ばれます。

この検査は、結腸と直腸の全長を観察するために使用されます。

これは、肛門から体内に挿入される結腸内視鏡と呼ばれるカメラを端に備えた、薄くて柔軟なチューブを使用して行われます。

特別な器具を結腸内視鏡に通して、ポリープを除去し、生検のために組織サンプルを除去することができます。

直腸鏡検査

直腸鏡検査では、肛門から直腸鏡を挿入します。直腸鏡は、直腸の内部を観察するために使用される端にカメラが付いた、薄くて硬いチューブです。直腸のがんをチェックするために使用されます。

生検

生検は、組織のサンプルを検査するラボテストです。ポリープまたは疑わしい領域は通常、結腸内視鏡検査中に除去されますが、必要に応じて外科手術中に除去することもできます。

組織は実験室に送られ、そこで顕微鏡で検査されます。がんが見つかった場合は、サンプルの遺伝子変化をテストすることもできます。がんの分類に役立つ他のラボテストが実施される場合があります。

画像検査

画像検査は次の目的で使用できます：

• 疑わしい領域を表示するがんになる
• がんがどこまで広がっているかを確認する
• 治療が機能しているかどうかを確認する

結腸直腸がんの診断に役立つ画像検査には次のものがあります。 ：

• CTスキャン
• 腹部超音波
• 直腸内超音波
• MRI
• 胸部X線
• ポジトロンエミッショントモグラフィー（PET）スキャン
• PET / CTスキャン

結腸直腸がんを予防するにはどうすればよいですか？

結腸直腸がんを予防する最善の方法は、定期的なスクリーニングを受けることです。

結腸直腸がんのスクリーニング検査では、症状がなくてもがんまたは前がんを探します。ポリープは癌に発展するのに10年から15年かかることがあります。

スクリーニングにより、医師はポリープが癌になる前にポリープを見つけて取り除くことができます。

スクリーニングはまた、結腸直腸癌が体の他の部分に広がる前に早期に発見するのに役立ち、治療が容易になる可能性があります。

早期の5年相対生存率拡大していないステージの結腸直腸癌は約90％です。

米国予防医学専門委員会は、50〜75歳の人々に結腸直腸癌のスクリーニングを行い、76〜85歳の人々に医師に相談することを推奨しています。スクリーニングが必要な場合。

50歳より前にスクリーニングを開始することをお勧めする人もいます。これらには、以下の人々が含まれます：

• ポリープまたは結腸直腸癌を患った近親者がいる
• 遺伝性非ポリポーシス、結腸直腸癌（リンチ症候群）などの遺伝性疾患を患っている）または家族性大腸腺腫症（FAP）
• 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患（IBD）がある

特定の要因が結腸直腸癌のリスク。

次のようないくつかの保護因子も特定されています：

• 運動
• アスピリン
• ポリープの除去

定期的なスクリーニングに加えて、危険因子を回避し、保護因子を増やすことも結腸直腸癌の予防に役立つ可能性があります。

結腸直腸癌のリスクは何ですか？

そこに結腸直腸癌のリスクを高める特定の要因です。喫煙などの特定のライフスタイルの選択など、いくつかのリスクを回避できます。家族歴や年齢など、その他のリスクは避けられません。

• 50歳以上
• 結腸直腸がんの家族歴
• 腺腫の個人歴ポリープまたは結腸直腸癌
• リンチ症候群などの遺伝的症候群
• IBDの個人歴
• 2型糖尿病
• アフリカ系アメリカ人またはAshkenazi Jewsの降下。これは、ヘルスケアの不平等が彼らを最も高いリスクにさらしていることが原因である可能性があります
• アルコールの使用
• タバコの喫煙
• 過体重または肥満
• 定住生活
• 赤身の肉と加工肉の消費
• 非常に高温での肉の準備

結腸直腸がんの治療法は何ですか？

結腸直腸がんの治療は、以下によって異なります：

• 場所
• 病期
• がんが広がっている場所

治療計画を作成する際に、医師が治療の選択肢、考えられる副作用、および各治療の利点について話し合います。

結腸直腸がんの治療には、次の治療法の1つまたは組み合わせを使用できます：

• 手術
• 放射線治療（RFA）または凍結治療
• 放射線療法
• 化学療法
• 抗血管新生療法、表皮成長因子受容体（EGFR）阻害剤、免疫療法などの標的療法

結腸直腸がんを患っている個人の見通しはどうですか？

結腸直腸がんの見通しは、次のような多くの要因に依存します：

• がん
• がんの特徴
• 治療
• 治療への反応

全体的な健康状態やその他の病状も影響します役割。

これらの予測因子と統計に基づいて予後を知ることができるのは、あなたの状況に精通している医師だけです。それでも、個人が治療にどのように反応するかを正確に伝えることは不可能です。

早期に発見および治療された場合、結腸直腸癌の見通しは生存率に基づいて優れています。

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