2021年のコネチカットメディケア計画

メディケアの概要
利用可能なプラン
資格
登録のタイムライン
登録のヒント
リソース
次のステップ

メディケアは、連邦政府を通じて提供される健康保険です。 65歳以上の方、または一定の基準を満たすあらゆる年齢の方がご利用いただけます。

コネチカットのメディケアプランは、次の4つのカテゴリに分類されます。

元のメディケアを構成するパートAとパートB
パートC、別名メディケアアドバンテージ
処方薬の補償範囲であるパートD
補足保険プランであるメディギャップ

メディケアとは

メディケアのさまざまな部分がさまざまなサービスをカバーしているため、それぞれを理解して、どれが最適かを判断することが重要です。

元のメディケア

元のメディケアにはパートAとパートBの報道。メディケアの対象となるすべての人が利用できます。各パートはさまざまなサービスをカバーしています。

パートAは、以下を含む病院または入院患者のケアをカバーしています。

病院に入院したときのケア
限定的なカバー熟練した介護施設ケアの概要
ホスピスケア
いくつかの在宅医療

パートAの費用の概要は次のとおりです。

ほとんどの人はパートAに保険料を支払いません。ただし、保険料無料補償の資格要件を満たしていない場合は、プランを購入できます。
通常、給付期間ごとに控除額を支払います。
アウトはありません。 -年間の自己負担額の上限。

パートBは、以下を含む外来および予防ケアを対象としています。

医師の予約
スクリーニングまたは診断テスト
ワクチンや毎年の健康診断などの予防ケア
いくつかの耐久性のある医療機器

パートBの費用の概要は次のとおりです。

月額保険料
年間控除額
自己負担
控除額後のすべてのケアに対する共同保険（メディケアの20％-承認された金額）
年間の自己負担額の上限はありません

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）

民間保険会社はメディケアは、元のメディケアのすべての補償範囲をメディケアアドバンテージプランにバンドルします。これらのプランの多くには、処方薬の補償範囲に加えて、視覚、歯科、聴覚などの追加補償範囲も含まれています。

パートCの費用には次のものが含まれます。

パートBプレミアム
一部のプランの追加給付のための追加保険料
選択した特定のプランによって設定された年間自己負担額の最大額

パートD（処方薬の補償範囲）

メディケアのすべての人は、民間の保険会社からパートDのプランを通じて処方薬の補償を受けることができます。

パートDの費用の概要は次のとおりです。

費用はプランの種類と対象となる処方箋によって異なります。
元のメディケアにはパートDが含まれていません。別途購入する必要があります。
メディケアアドバンテージプランは頻繁に処方薬の補償を含めます。

メディギャップ補足保険

元のメディケアに基づく費用の支払いについて支援が必要な場合は、補足保険契約（メディギャッププラン）が役立ちます。控除額、共同保険、自己負担のさまざまな組み合わせをカバーする10の異なるMedigapプランがあります。 10のMedigapプランには、プランA、B、C、D、F、G、K、L、M、およびNが含まれます。

ただし、MedigapとMedicare Advantageの両方に登録することはできません（パートC）。この追加の補償範囲が必要な場合は、どちらかを選択する必要があります。

コネチカットで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか。

メディケアアドバンテージプランを取得するには、最初にオリジナルに登録する必要があります。メディケア（パートAおよびB）。次に、費用と補償範囲のオプションを比較することにより、お住まいの地域で利用可能なメディケアアドバンテージプランから選択できます。

コネチカットで利用できるメディケアアドバンテージプランには3つのタイプがあります。

健康維持機構（HMO）では、HMOネットワークからプライマリケアプロバイダー（PCP）を選択できます。そのプロバイダーがあなたのケアを調整します。つまり、次のことを意味します。

緊急の場合を除いて、通常、計画外のケアはカバーされません。
専門医に診てもらうには、主治医から紹介を受ける必要があります。

優先プロバイダー組織（PPO）を使用すると、プランのネットワークを使用して、任意の医師または施設からケアを受けることができます。ただし、次の点に注意してください。

ネットワークの外に出ると、通常、ケアにかかる費用が高くなります。
必須ではありませんが、主治医を選択することをお勧めします。
専門医に診てもらうために主治医からの紹介は必要ありません。

特別支援計画（SNP）は、調整されたケア管理を必要とする人々のために設計されています。 SNPに参加するには、特定の基準を満たしている必要があります。

糖尿病、認知症、末期腎疾患（ESRD）などの慢性または身体障害のある状態である必要があります。
メディケアとメディケイドの両方の資格がある必要があります（二重資格）。
ナーシングホームに住んでケアを受ける必要があります。

これらの保険会社は、コネチカットでメディケアアドバンテージプランを提供しています：

Aetna Medicare
Anthem BlueCrossとBlueShield
CarePartnersのコネチカット
ConnectiCare
UnitedHealthcare
WellCare

プランの選択は、すべてではなく、コネチカットのどこに住んでいるかによって異なります。プランはすべての地域で利用できます。

コネチカット州のメディケアの対象となるのは誰ですか？

次の場合にコネチカット州のメディケアの対象となります：

65歳以上
米国市民または5年以上の法定居住者

65歳でない場合は、次の場合にメディケアの資格を得ることができます。

社会保障障害保険（SSDI）または鉄道退職委員会（RRB）の給付を少なくとも24か月間受けた
筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っている
ESRD
腎移植を受けた

いつメディケアコネチカットプランに登録できますか？

正しい期間にメディケアに登録する必要があります。ただし、自動的に登録される資格を満たしています。

1回限りの登録

最初の登録期間は、65歳の誕生日の月の3か月前から始まり、誕生日の月まで続きます。 3ヶ月後。

可能であれば、65歳になる前に登録してください。そうすれば、給付は誕生日の月に始まります。最初の登録期間の後半まで待つと、給付開始日が遅れる可能性があります。

この期間中、メディケアのパーツA、B、C、およびDにサインアップできます。

特別な登録期間では、標準の登録期間外にメディケアにサインアップできます。これらは、退職したときやプランの補償範囲から移動したときに雇用主が提供する補償範囲を失うなど、適格な理由で健康保険を失ったときに発生します。

年間登録

一般登録。最初の登録期間を逃した場合は、毎年一般登録時に登録できます。ただし、補償範囲は7月1日まで開始されません。最初の登録を逃し、他の補償範囲（雇用主が提供するプランなど）がない場合は、登録遅延ペナルティを支払う必要がある場合もあります。一般登録時に、元のメディケア（パートAおよびB）にサインアップするか、元のメディケアプランとメディケアアドバンテージプランを切り替えることができます。
メディケアアドバンテージのオープン登録。この間、メディケアアドバンテージプランを変更するか、プランを削除して元のメディケアに切り替えることができます。

メディケアのオープン登録。オープン登録中に、元のメディケアの補償範囲を変更したり、パートDの補償範囲にサインアップまたは変更したりできます。最初の登録期間中にパートDにサインアップせず、他の補償範囲（雇用者プランなど）がなかった場合は、生涯遅延サインアップペナルティを支払うことができます。

コネチカット州のメディケアに登録するためのヒント

どのメディケアプランが自分に適しているかを判断する前に、それぞれを注意深く確認して、次のことを確認してください。

医師が含まれているケアを受けたい施設
手頃な保険料、控除額、自己負担額、共同保険があります
質の高いケアと患者の満足度が高く評価されています

コネチカットメディケアリソース

これらのリソースは、コネチカットのメディケアに関する詳細情報を入手するのに役立ちます。

コネチカット保険局（860-297-3900）

メディケア、メディケアサプリメント、およびその他のリソースに関する情報
ヘルスケアアドボケイトのオフィス

コネチカットの選択（800-994-9422）

メディケア支援（SHIP）のカウンセリングとサービス
Medの支払いについてサポートを受けるicare

その他のヘルプソースは次のとおりです。

MyPlaceCT。これは、コネチカット州社会サービス局が後援する、高齢者や障害を持つ人々のためのリソースである、仮想の「間違ったドア」です。
メディケア。メディケアのウェブサイトにアクセスするか、800-633-4227に電話して、メディケアのナビゲートを支援する訓練を受けた人に相談してください。
州健康保険支援プログラム（SHIP）コネチカット。 SHIPは、コネチカット州の居住者向けに、アウトリーチ、情報、紹介、カウンセリング、適格性スクリーニングなどを提供します。

次に何をすべきですか？

メディケアコネチカットプランに登録するには：

ヘルスケアと経済的ニーズに基づいて、プランに含める必要のある補償範囲を決定します。
コスト、補償範囲、プロバイダーネットワークについて元のメディケアプランとメディケアアドバンテージプランを比較します。
自分に適用される登録期間を追跡するのに役立つリマインダーを設定します。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月10日に更新されました。

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