子宮内膜症の手術を検討していますか？ 知っておくべきことは次のとおりです

• 手術の理由
• 種類
• 手術後
• 費用
• 傷跡
• リスク
• それは治療法ですか？

子宮内膜症によって引き起こされる痛みは、あなたの生活の質に重大な影響を与える可能性があります。薬が効いていないように見える場合、これは特にイライラする可能性があります。

子宮内膜症の人の中には、手術が選択肢となる場合があります。しかし、手術から何を期待するか、そしてそれがあなたにとって正しい決断であるかどうかを知ることは難しい場合があります。

子宮内膜症の手術についての質問に対する回答をいくつか紹介します。

子宮内膜症の手術が行われるのはなぜですか？

子宮内膜症は、通常は内部で成長する組織を引き起こします。腹部の他の部分に移植するための子宮（子宮内膜）の裏打ち。

この誤った位置にある組織は、生理中に発生する可能性のある痛み、性交、排便などの症状を引き起こす可能性があります。子宮内膜症があると、妊娠が困難になることもあります。

子宮内膜症の治療に関しては、次の場合に医師が手術を勧める場合があります。

• 激しい痛みがある：子宮内膜が属していない場所で成長しているため、子宮内膜症周囲の組織に影響を与え、痛みや炎症を引き起こす可能性があります。痛みがひどく、日常生活に大きな支障をきたす場合があります。
• 薬が効かなかった：ホルモン療法や鎮痛薬は、子宮内膜症の一部の段階で症状を和らげるのに役立つことがよくあります。ただし、子宮内膜症の一部の段階では薬にうまく反応しません。
• 妊娠しようとしています：子宮内膜症は精子や卵子に損傷を与える可能性があります。重症の場合、子宮内膜症による瘢痕組織が卵管を塞ぐ可能性があります。これにより、子宮内膜症の人が妊娠しにくくなる可能性があります。

すべての選択肢について医師に相談してください。それぞれの長所と短所を比較検討してください。 2番目の意見を聞くことも役立ちます。

不妊症に対する手術の影響

アメリカ産科婦人科学会（ACOG）によると、不妊症の人の約40％も子宮内膜症を患っています。 。

手術を受けることは大きな決断です。特に子宮摘出術を検討している場合は、子宮とおそらく卵巣を切除します。卵巣と子宮がなければ、妊娠することはできません。

子宮内膜症の治療にはどのような種類の手術が使用されますか？

医師は子宮内膜症の主な治療法として、医学と手術の2つを使用します。医師はまず子宮内膜症を薬で治療しようとします。

軽度の症状のある人の場合、イブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アリーブ）などの鎮痛剤で十分ですが、痛みの症状を抑えることはできません。 t細胞の成長を遅らせる。

他の人にとっては、経口避妊薬やゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストは、子宮内膜組織が子宮外で成長するのを防ぐことができます。

症状に値しない限り、通常、手術は最初の反応ではありません。手術が推奨される場合、医師は子宮内膜症を治療するために3つの主要なタイプの手術を行います。これらのそれぞれについて、以下で詳しく説明します。

手術の前に、医師が飲食をやめる時期について具体的なガイドラインを示します。また、ある種の薬の服用をやめる必要があるかもしれません。

手順をスケジュールどおりに進めることができるように、必ず医師のガイドラインに注意深く従ってください。

子宮内膜症の腹腔鏡手術

腹腔鏡検査は低侵襲の一種です。手術。腹腔鏡と呼ばれる小さくて細いカメラを使用し、腹部を見るのに小さな切開だけが必要です。

腹腔鏡検査は全身麻酔下で行われます。つまり、手術中は眠っていて何も感じないということです。

腹腔鏡検査中は、次のことが起こります。

1. おへそは外科医があなたの腹部の内部を見るのを助けるためにガスで満たされます。
2. 外科医はあなたのへその近くにいくつかの小さな切開をします。照明付きの腹腔鏡を1つの切開部に挿入します。手術器具は他の開口部に挿入されます。
3. 外科医はナイフ、熱、またはレーザーを使用して、卵巣、膀胱、卵管などの臓器から子宮内膜症組織を可能な限り除去します。と直腸。この組織のサンプルは、テストのためにラボに行く場合があります。
4. 外科医は、上記の臓器の瘢痕組織もすべて取り除きます。
5. 最後に、外科医は切開部を閉じます。

手術と同じ日に帰宅できるはずです。

子宮内膜症の開腹手術

開腹手術は開腹手術とも呼ばれます。 。これは主要な腹部手術と見なされ、腹腔鏡検査よりも大きな切開を使用します。

腹腔鏡検査と同様に、開腹術は全身麻酔下で行われます。つまり、手術中に眠り、痛みを感じることはありません。

子宮内膜症に開腹術を使用することはまれです。ただし、子宮内膜症が広範囲に及ぶ場合や、腹腔鏡検査ではよく見えない子宮内膜症のパッチを医師が取り除く必要がある場合に使用できる可能性があります。

開腹術中、次のことが起こります。

1. 外科医は下腹部を切開します。
2. 外科医は外科用ツールを使用して、卵巣、膀胱、ファロピウス管などの臓器から子宮内膜または瘢痕組織を除去します。直腸。
3. 手術の最後に、外科医はあなたの切開を閉じます。

手術の性質がより集中的であるため、開腹術の回復時間腹腔鏡検査よりも長いです。また、手術が完了した後、一晩入院する必要がある可能性もあります。

子宮内膜症の子宮摘出術

子宮摘出術は、より重症の治療に使用できる手順です。生殖能力を維持する場合の子宮内膜症は問題ではありません。

保存的手術とは対照的に、外科医は子宮、場合によっては子宮頸部、卵巣（卵巣摘出術）、卵管切除術（卵管切除術）を切除します。

この手術を行う場合は、自分で妊娠することはできなくなります。しかし、卵巣が保存されている場合でも、卵子は妊娠中のキャリアで使用できます。

子宮摘出術を決定する前に、医師と手術の選択肢について慎重に話し合うことが重要です。

子宮摘出術の手術は、いくつかの異なる方法で行うことができます。

• 腹腔鏡下：この低侵襲手術では、外科医は腹部にいくつかの小さな切開を行います。あなたの子宮そしておそらくあなたの子宮頸部と卵巣はこれらの切開を通して取り除かれます。この手順では、コンピューター支援技術を利用したロボット手術を使用する場合があります。
• 腹腔切開術：腹部子宮摘出術とも呼ばれ、外科医は下腹部を切開し、これにより子宮やその他の生殖器官を切除します。切開。
• 膣：外科医は、膣の小さな切り込みから子宮と子宮頸部を切除します。腹部の切開はありません。子宮が大きい場合や以前の手術で瘢痕ができた場合は、子宮摘出術が受けられない可能性があります。

同じ日に帰宅できる可能性があります。膣または腹腔鏡下子宮摘出術。ただし、腹部子宮摘出術では通常、一晩の入院が必要です。

手術後に期待できること

次に、子宮内膜症の手術後に期待できることを確認しましょう。

回復にはどのくらい時間がかかりますか？

腹腔鏡手術後は、開腹後よりも早く回復します。行った手技の種類に関係なく、手技後の最初の数日または数週間は活動が制限されます。

腹腔鏡検査（子宮摘出術なし）後、1〜1回で回復したと感じる場合があります。 2日ですが、通常の活動を再開するまでにさらに時間がかかる場合があります。

一方、腹腔鏡下または膣式子宮摘出術からの回復には3〜4週間かかる場合があります。腹部子宮摘出術からの完全な回復には4〜6週間かかる場合があります。

運転、仕事、運動などの活動にいつ戻ることができるかについて、医師に相談することが非常に重要です。指示に注意深く従うと、スムーズな回復を促進するのに役立ちます。

回復後に何を感じるでしょうか？

手術後の痛みや不快感はよくあることです。あなたの医者はあなたの処置の数日後にこれを管理するのを助けるためにあなたに薬を処方します。

さらに、医師は子宮内膜症の痛みが将来再発するのを防ぐためにホルモン剤を処方する場合があります。

腹腔鏡下手術後、肩や背中の痛みが生じることがあります。これはあなたの腹に閉じ込められたガスによって引き起こされます。痛みは数時間または数日以内に消えるはずです。

子宮摘出術を行うと、生理はなくなります。

卵巣を切除した場合、ホルモン補充療法を開始しないと閉経を始める可能性があります。これは、ほてり、膣の乾燥、骨密度の低下などの更年期障害の影響を経験する可能性があることを意味します。

子宮摘出術を受けた人が落ち込んだり、喪失感を感じたりすることも珍しくありません。子供を産むことができないことで。

子宮摘出術後の身体的および感情的な症状を管理する方法について医師に相談することが重要です。

子宮内膜症手術の費用

正確な費用子宮摘出術の手術は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• 保険
• 現在行っている特定の種類の手術
• 外科医手術の実施
• 手術が行われている施設
• 地理的な場所

一般的に言えば、より侵襲的なタイプの手術など腹部子宮摘出術として、腹腔鏡検査よりも費用がかかります。

2012年のヨーロッパのある調査によると、子宮内膜症の手術の平均費用は10か国で899.3ユーロ（1,000ドル強）でした。

ほとんどの保険会社は、医学的に考慮されれば手術をカバーします。状態を診断または治療するために必要です。保険が子宮内膜症の手術をカバーするかどうかわからない場合は、手順をスケジュールする前に彼らに連絡してください。

子宮内膜症の手術による傷跡

子宮内膜症のほとんどの種類の手術では、何らかの切開を使用します。このため、瘢痕化が懸念される場合があります。

切開部が小さいため、腹腔鏡下手術後の顕著な瘢痕化のリスクが低くなります。開腹術では、より大きな切開を使用するため、瘢痕が目立つようになる可能性があります。

多くの場合、切開による瘢痕は時間の経過とともに色あせたり、平らになったりします。このプロセスは、切開のサイズと場所に応じて、数か月から数年かかる場合があります。

手術後の切開のアフターケアも、瘢痕を最小限に抑える上で非常に重要です。このため、常に外科医が適切な創傷ケアの詳細を提供する指示に従ってください。

手術によるリスク

子宮内膜症を治療する手術は安全です。ただし、すべての手術と同様に、次のようなリスクがあります。

• 出血
• 感染
• 近くの神経や血管の損傷
• 腹部（瘻）の2つの臓器間の異常な接続

手術後にこれらの症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください：

• 切開部位からの発赤、腫れ、または膿の排出
• 101°F（38°C）を超える熱
• 膣または切開部位からの激しい出血
• 重度またはより激しい痛み
• 失神
• 膀胱を空にできない

手術で子宮内膜症を治すことができますか？

現在、子宮内膜症の治療法はありませんが、子宮摘出術（卵巣の除去）を伴う子宮摘出術は、将来の症状の予防に85％効果的です。

ただし、手術は痛みを和らげるのに役立ち、腹腔鏡手術は妊娠に役立つ可能性があります。

子宮内膜症の組織が腹部に残っている場合でも、症状が残っている可能性があります。残りの組織は成長する可能性があり、置き忘れた組織のすべての細胞を取り除くことは不可能です。

子宮内膜症は手術後に再発することもあります。 ACOGは、痛みなどの子宮内膜症の症状は、手術から2年以内に40〜80％の人に再発すると推定しています。

再発の可能性は、子宮内膜症の重症度と、外科医がほとんどを取り除くことができるかどうかによって異なります。手術中の子宮内膜症組織の切除。

両方の卵巣を切除すると、長期的な緩和に役立つ場合があります。これは、子宮内膜組織が反応しているホルモンのレベルを低下させるためです。

ただし、卵巣が除去されると閉経になり、それがなければ閉経症状につながる可能性があります。ホルモン補充療法で治療。

子宮内膜症の手術を受けることを決定する際には、これらの長所と短所を比較検討してください。