COPD薬：症状を和らげるのに役立つ薬のリスト

• 短時間作用型気管支拡張薬
• コルチコステロイド
• メチルキサンチン
• 長時間作用型気管支拡張薬
• 併用薬
• ロフルミラスト
• 粘液活性薬
• ワクチン
• 抗生物質
• 癌治療薬
• 生物学的薬
• 要点

慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、呼吸を困難にする進行性の肺疾患のグループです。 COPDには、肺気腫や慢性気管支炎が含まれる場合があります。

COPDがある場合は、次のような症状が見られることがあります。

• 呼吸困難
• 咳
• 喘鳴
• 胸の張り

喫煙はしばしばCOPDを引き起こしますが、場合によっては、環境から毒素を吸い込むことが原因です。

現在、COPDの治療法はなく、肺と気道への損傷は永続的です。

ただし、いくつかの薬は炎症を軽減し、気道を開いてCOPDで呼吸を楽にするのに役立ちます。

短時間作用型気管支拡張薬

気管支拡張薬は気道を開くのに役立ちます呼吸を楽にするために。医師は、緊急事態のため、または必要に応じて迅速な救済のために、短時間作用型気管支拡張薬を処方する場合があります。

吸入薬またはネブライザーを使用して服用します。

短時間作用型気管支拡張薬の例は次のとおりです。

• アルブテロール（Proair HFA、Ventolin HFA）
• レバルブテロール（Xopenex）
• イプラトロピウム（アトロベントHFA）
• アルブテロール/イプラトロピウム（コンビベントレスピマット）

短時間作用型気管支拡張薬は、次のような副作用を引き起こす可能性があります：

• 口渇
• 頭痛
• 咳

これらの影響は時間の経過とともに消えます。

その他の副作用は次のとおりです。

• 震え（震え）
• 神経質
• 速い心拍

心臓病がある場合は、短時間作用型気管支拡張薬を服用する前に医師に相談してください。

コルチコステロイド

COPDを使用すると、気道が炎症を起こし、腫れ、イライラします。炎症は呼吸を困難にします。

コルチコステロイドは、体内の炎症を軽減し、肺の空気の流れを容易にする薬の一種です。

いくつかの種類のコルチコステロイドが利用可能です。一部は吸入可能であり、指示に従って毎日使用する必要があります。これらは通常、長時間作用型COPD薬と組み合わせて処方されます。

他のコルチコステロイドは注射または経口摂取されます。これらのフォームは、COPDが突然悪化したときに短期的に使用されます。

医師がCOPDに最も頻繁に処方するコルチコステロイドは、次のとおりです。

• フルチカゾン（フルチカゾン）。これは、1日2回使用する吸入器として提供されます。副作用には、頭痛、喉の痛み、声の変化、吐き気、風邪のような症状、ツグミなどがあります。
• ブデソニド（パルミコート）。これは、ハンドヘルド吸入器として、またはネブライザーで使用するために提供されます。副作用には、風邪やカンジダ症などがあります。
• プレドニゾロン。これは、丸薬、液体、またはショットとして提供されます。通常、緊急救助治療のために投与されます。副作用には、頭痛、筋肉の衰弱、胃のむかつき、体重増加などがあります。

メチルキサンチン

重度のCOPDを患う一部の人々にとって、このような典型的な一次治療は速効性の気管支拡張薬やコルチコステロイドとして、単独で使用しても効果がないようです。

この場合、一部の医師は、気管支拡張薬と一緒にテオフィリンと呼ばれる薬を処方します。

テオフィリンは抗炎症薬として作用し、気道の筋肉を弛緩させます。毎日服用する錠剤または液体として提供されます。

テオフィリンの副作用には、次のものがあります。

• 吐き気または嘔吐
• 震え
• 頭痛
• 睡眠障害

長時間作用型気管支拡張薬

長時間作用型気管支拡張薬は、COPDを長期間治療するために使用される薬です。期間。通常、吸入器またはネブライザーを使用して1日1〜2回服用します。

これらの薬は呼吸を楽にするために徐々に作用するため、救助薬ほど速くは作用しません。緊急事態での使用を意図したものではありません。

現在利用可能な長時間作用型気管支拡張薬は次のとおりです。

• アクリジニウム（ツドルザ）
• アルフォルモテロール（ブロバナ）
• ホルモテロール（フォラジル、パーフォロミスト）
• グリコピロレート（Seebri Neohaler、Lonhala Magnair）
• インダカテロール（アルカプタ）
• olodaterol（Striverdi Respimat）
• revefenacin（Yupelri）
• salmeterol（Serevent）
• tiotropium（Spiriva）
• umeclidinium（Incruse Ellipta）

長時間作用型気管支拡張薬の副作用には次のものがあります。

• 口渇
• めまい
• 震え
• 鼻水
• 喉の炎症または引っかき傷
• 胃のむかつき

より深刻な副作用は次のとおりです。

• ぼやけた視力
• 急速または不規則な心拍数
• 発疹または腫れを伴うアレルギー反応

併用薬

いくつかのCOPD薬は、併用薬として提供されます。これらは主に、2つの長時間作用型気管支拡張薬、または吸入コルチコステロイドと長時間作用型気管支拡張薬の組み合わせです。

運動中に息切れや呼吸困難を経験するCOPD患者には、米国胸部学会が強く推奨します。長時間作用型ベータ作動薬（LABA）と長時間作用型ムスカリン拮抗薬（LAMA）の併用。

吸入コルチコステロイドと2種類の長時間作用型気管支拡張薬の併用による3剤併用療法は、継続する人に推奨されます。息切れや呼吸困難があり、現在LABAとLAMAの併用療法を使用しています。

推奨されるLABA / LAMA併用気管支拡張薬療法には、以下が含まれます：

• アクリジニウム/フォルモテロール（Duaklir）
• グリコピロレート/フォルモテロール（Bevespi Aerosphere）
• チオトロピウム/オロダテロール（Stiolto Respimat）
• ウメクリジニウム/ビランテロール（Anoro Ellipta）

吸入コルチコステロイドと長時間作用型気管支拡張薬の組み合わせは次のとおりです。

• ブデソニド/フォルモテロール（Symbicort）
• フルチカゾン/サルメテロール（Advair）
• フルチカゾン/ビランテロール（Breo Ellipta）

吸入コルチコステロイドとトリプル療法と呼ばれる2つの長時間作用型気管支拡張薬の組み合わせには、フルチカゾン/ビランテロール/ウメクリジニウム（トレレジーエリプタ）が含まれます。

2018年の研究レビューでは、トリプル療法が再燃を減らし、改善したことがわかりました。進行したCOPDの人々の肺機能。

現在のガイドラインによると、過去1年間に再燃がなかった場合、吸入コルチコステロイドは中止される可能性があります。

ただし、肺炎の可能性が高いことも示されています。 2つの薬剤の組み合わせよりも3剤併用療法で発症します。

ロフルミラスト

ロフルミラスト（ダリレスプ）は、ホスホジエステラーゼ-4阻害剤と呼ばれる薬剤の一種です。 1日1回服用するピルとして提供されます。

ロフルミラストは炎症を和らげるのに役立ち、肺への空気の流れを改善することができます。医師は、長時間作用型の気管支拡張薬と一緒にこの薬を処方する可能性があります。

ロフルミラストの副作用には、次のようなものがあります。

• 体重減少
• 下痢
• 頭痛
• 吐き気
• けいれん
• 震え
• 不眠症

この薬を服用する前に、肝臓に問題やうつ病があるかどうかを医師に知らせてください。

粘液活性薬

COPDの再燃は、肺の粘液レベルの上昇を引き起こす可能性があります。粘液活性薬は、粘液を減らしたり薄くしたりするので、咳をしやすくなります。それらは通常ピルの形で提供され、以下が含まれます：

• カルボシステイン
• エルドステイン
• N-アセチルシステイン

A 2019年の研究では、これらの薬がCOPDによる再燃と障害を減らすのに役立つ可能性があることが示唆されました。

2017年の研究では、エルドステインがCOPDの再燃の数と重症度を低下させることもわかりました。

これらの薬の副作用には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 腹痛

ワクチン

COPDの人は毎年インフルエンザワクチンを接種することが重要です。医師は、肺炎球菌ワクチンの投与も勧める場合があります。

これらのワクチンは、病気になるリスクを軽減し、COPDに関連する感染症やその他の合併症を回避するのに役立ちます。

A 2018研究レビューでは、インフルエンザワクチンもCOPDの再燃を軽減する可能性があることがわかりましたが、現在の研究はほとんどないことが指摘されています。

抗生物質

アジスロマイシンやエリスロマイシンなどの抗生物質による定期的な治療が役立つ可能性がありますCOPDを管理します。

2018年の研究レビューでは、一貫した抗生物質治療がCOPDの再燃を減らすのに役立ったことが示されました。

しかし、この研究では、抗生物質を繰​​り返し使用すると抗生物質耐性が生じる可能性があることが示されています。また、アジスロマイシンが副作用として難聴と関連していることもわかりました。

定期的な抗生物質使用の長期的な影響を判断するには、さらに多くの研究が必要です。

COPDのがん治療薬

いくつかのがん治療薬は、炎症を軽減し、COPDによる損傷を制限するのに役立つ可能性があります。

2019年の研究では、チルホスチンAG825が低下するのに役立つことがわかりました。ゼブラフィッシュの炎症レベル。

この薬はまた、COPDと同様に肺が炎症を起こしたマウスで、炎症を促進する細胞である好中球の死亡率を速めました。

研究は依然としてチルホスチンAG825の使用に限定されています。 COPDおよび他の炎症状態のための同様の薬。最終的には、COPDの治療選択肢になる可能性があります。

生物学的医薬品

一部の人々では、COPDによる炎症は、好酸球増加症、または通常よりも多い数の結果である可能性があります好酸球と呼ばれる白血球の数。

2019年の研究では、生物学的薬剤がこの形態のCOPDを治療できる可能性があることが示されました。生物学的医薬品は生細胞から作られます。

これらの薬のいくつかは、好酸球増加症によって引き起こされる重度の喘息に使用されます。これには、次のものが含まれます。

• メポリズマブ（ヌカラ）
• ベンラリズマブ（ファセンラ）
• レスリズマブ（Cinqair）
• デュピルマブ（Dupixent）

これらの生物学的薬剤によるCOPDの治療については、さらに研究が必要です。

医師に相談してください

さまざまな種類の薬剤が、COPDのさまざまな側面や症状を治療します。あなたの医者はあなたの特定の状態を最もよく治療する薬を処方します。

治療計画について医師に尋ねる可能性のある質問は次のとおりです。

• COPD治療をどのくらいの頻度で使用する必要がありますか？
• 他に服用していますか？ COPD薬と相互作用する可能性のある薬？
• COPD薬を服用する必要がある期間は？
• 吸入器の適切な使用方法は何ですか？
• COPD薬の服用を突然やめた場合はどうなりますか？
• 薬を服用する以外に、COPDの症状を緩和するためにライフスタイルをどのように変更する必要がありますか？
• 症状が突然悪化しますか？
• 副作用を防ぐにはどうすればよいですか？

医師が処方する薬が何であれ、必ず医師の指示に従って服用してください。

発疹や腫れを伴うアレルギー反応などの重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。口、舌、喉の呼吸困難や腫れがある場合は、911または最寄りの救急医療サービスに連絡してください。

一部のCOPD薬は心臓血管系に影響を与える可能性があるため、不整脈や心臓血管の問題がある場合は必ず医師に伝えてください。