コロナウイルス対ペスト：これらの感染症には何が共通していますか？

カリフォルニア州では5年ぶりにペストが発生し、保健当局は8月17日に発表しました。プレスリリースで、エルドラド郡当局はカリフォルニア州公衆衛生局が現在居住者の陽性検査について彼らに語ったと述べました。自宅で医療を受けて回復している。保健当局は、サウスレイクタホの住民が犬の散歩中に感染したノミに噛まれた後にペストにかかった可能性があると信じています。

エルドラド郡の発表によると、カリフォルニアで最後に報告されたペストのヒトの症例は2015年、ヨセミテ国立公園で2人が感染したげっ歯類またはノミにさらされたとき。治療後、両方とも回復しました。これらは2006年以来最初に報告されたヒトの症例でした。

「ペストのヒトの症例は非常にまれですが、非常に深刻な場合があります」とエルドラド郡公衆衛生担当官のナンシーウィリアムズ博士はリリースで述べ、そのペストを付け加えました。エルドラド郡の高地を含むカリフォルニアの多くの地域に自然に存在します。

もちろん、COVID-19は現在誰もが知っている病気です。しかし、最近中国とモンゴルで診断されたカリフォルニアの症例と他のペストの症例のニュースで、多くの人々はCOVID-19とペストの間に類似点があるかどうか疑問に思っています。両方の重篤な感染症の症状、治療法、および結果を比較すると、次のようになります。

腺ペスト（ペストの最も一般的な形態）、別名「ペスト」は、14世紀にヨーロッパの人口の30〜50％を一掃しました。今日では、それほど一般的ではありません。疾病管理予防センター（CDC）の報告によると、ここ数十年で、ペスト菌によって引き起こされる人間のペストの平均7例が米国で毎年記録されています。世界的には、毎年1,000から2,000の症例が特定されていますが、実際の数ははるかに多い可能性があります。

比較すると、ジョンズホプキンスコロナウイルスリソースセンターのデータによると、8月18日現在、世界中で2100万を超えるCOVID-19の確定症例があります。このうち、米国では約540万人の症例が確認されており、これまでに171,000人以上のアメリカ人がウイルスで死亡しています。

いいえ。ペストは家畜と野生動物の細菌性「人獣共通感染症」であり、感染症専門医のブルース・ポルスキー医学博士（NYUウィンスロップ病院の医学部長）は健康に語っています。 「人間は偶発的な宿主であり、ノミに刺されて細菌が伝染します。最も一般的なのは、野ネズミ、シマリス、リス、ウサギなどのげっ歯類のノミです」と彼は言います。 「たとえば、ウサギハンターの間で報告されています。しかし、猫の引っかき傷や咬傷によっても感染する可能性があります。」

南カリフォルニアのミッション病院とセントジョセフ病院の感染予防医療ディレクターであるチャールズベイリー医学博士は健康そのペストは、米国西部に固有の小さなげっ歯類の間で動物の貯水池から伝染しますが、世界の他の地域、特にアフリカでも見られます」と彼は言います。

ノミの咬傷が最も多い腺ペストの一般的な感染形態は、CDCによると。他の形態のペスト、敗血症ペストおよび肺ペストは、人間でははるかに一般的ではありません。米国のペスト症例の80％以上が腺ペストです。感染した動物と直接接触することで感染することもありますが、人から人への感染はまれです。

一方、COVID-19は、人から人へと感染するウイルスによって引き起こされます。 、通常は密接な接触（6フィート以内）を介して。また、コロナウイルスを持っている人の手を振ったり、汚染された表面に触れたりするなど、直接の物理的接触によって収縮することもあります。 CDCによると、咳、くしゃみ、会話をする感染者の近くにいるだけで、ウイルス粒子を含む呼吸器飛沫にさらされる可能性があります。これらの粒子が目、鼻、または口に入ると、感染する可能性があります。

ペストの症状は通常、曝露から1週間以内に現れます。 「これらには、発熱、頭痛、および感染したノミに噛まれた領域の近くの柔らかい腫れたリンパ節の発達が含まれます」とベイリー博士は言います。

発熱もコロナウイルスの最も一般的な症状の1つであり、頭痛を報告する人もいます。その他のCOVID-19の症状には、息切れ、乾いた咳、味覚や臭いの喪失、結膜炎、皮膚の発疹、下痢などの消化器系の問題が含まれます。しかし、国立アレルギー感染症研究所の所長であるアンソニー・ファウチ医学博士は、COVID-19患者の25％から45％が無症候性である（症状がまったくない）と述べています。

診断が下された後、ペストは抗生物質で容易に治療されます。 「最近は治療がとても簡単です」とポルスキー博士は言います。 CDCは、誰かがペストの疑いがあると診断されたらすぐに入院することを推奨しており、抗生物質治療は、臨床検査で診断が確認された後、できるだけ早く開始する必要があります。ペストと診断された人と密接に接触した人は、感染を防ぐために予防的抗生物質を服用することができます。

COVID-19に関しては、通常、軽度の症状は自宅で治療できます。痛みや痛みを和らげ、高温を減らすために市販薬を服用します。しかし、症状がひどい場合（たとえば、胸の持続的な痛みや圧迫、呼吸困難、唇や顔の青みがかった色など）、医療が必要になる場合があります。現在、COVID-19自体を治療するための薬は推奨されておらず、ウイルスの治療法もありません。

ペストが十分に迅速に治療されない場合、細菌は体の他の部分に広がり、髄膜炎や肺炎などのより深刻な病気になります。ベイリー博士は、最も深刻な合併症は敗血症ペスト（ショックと出血障害を引き起こす）と肺ペスト（息切れ、咳、胸痛を引き起こす）から生じると言います。

高齢者や基礎疾患のある人は、急性呼吸不全、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）、肺炎、血栓、敗血症性ショックなどのCOVID-19による合併症の影響を受けやすくなります。

発熱や頭痛などの重複する症状を除けば、COVID-19とペストは非常に異なる病気であると言っても過言ではありません。 「唯一の共通点は、COVID-19のように、ペストは呼吸器飛沫によって人から人へと伝染する可能性があるということです」とポルスキー博士は言います。 （CDCによると、この種の蔓延は1924年以降米国では記録されていませんが、発展途上国でより頻繁に発生しています。）

ペストは、何世紀も前に世界中で何百万人もの人々を殺しました。 2020年には、ペストは簡単に予防でき、治療法が存在するため、COVID-19のような世界的な健康上の脅威になる可能性は低いと言っても過言ではありません。ペストはずっと前から存在しており、研究者はそれをしっかりと理解しています。現在のところ、コロナウイルスについては理解していません。