あなたのひどいPMSは実際にPMDDである可能性がありますか？

月経前不快気分障害（PMDD）は、月経前症候群（PMS）のより深刻ないとこです。女性の約75％が膨満感、過敏症、倦怠感などの軽度のPMS症状を示していると報告していますが、PMDDはスペクトルの反対側にあり、女性の約5％で日常生活に支障をきたす可能性のある衰弱性の感情的および身体的症状を引き起こします。通常、気分症状はPMDDで最も支配的であり、2013年に、PMDDは、精神障害の診断および治療のために医師が使用する医療「聖書」である精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）に記載されている診断に追加されました。健康状態。

「PMSはより穏やかな形態であり、PMDDは診断的で、より重症の形態です」と、ダーラムのデュークヘルスの産婦人科医であるKaraMcElligott医師は述べています。 「違いは、それが生活の質にどのように影響するかです。一部の人々にとっては衰弱させます。それをDSMに追加すると、診断になりました。それを却下することはできません。」

PMDDの原因や、一部の女性がより穏やかなPMSになり、他の女性がPMDDになる理由を誰も本当に知りません。明らかに、どちらも月経周期中に発生するホルモンの変化に関連していますが、PMDDを引き起こすのはホルモン自体ではない可能性があります。実際、エストロゲンとプロゲステロンのレベルは、PMSの女性とPMDDの女性で類似しています。

いくつかの研究では、ホルモンの変動が、気分を決定するのに重要なセロトニンと呼ばれる脳内の化学物質に影響を与えることが示唆されています。 「概念は、単にホルモンやホルモンレベルではなく、ホルモンレベルの変化と人間の脳との相互作用であるということです」とDSM-5タスクフォースのPMDD小委員会のメンバーで精神医学の教授であるキンバリーヨンカーズ医学博士は言います。イェール大学医学部で。 「うつ病や不安に弱い人もいるように、弱い人もいればそうでない人もいます。」

PMDDの女性の多くは、セロトニンの変化を伴う可能性のあるうつ病や不安を持っている可能性があります。

PMDDの症状は通常、生理の約1週間前に現れ、出血が始まってから2〜3日後に消えます。

PMDDが現在精神障害者のリストに含まれていることを考えると、当然のことです。障害、気分のむら、不安などの感情的な症状が最も顕著になる傾向があります。

「PMDDがDSM-5に含まれている理由は、感情的な症状によるものです」とYonkers博士は言います。 「たとえば、PMDDの義務的な症状は、気分の落ち込み、怒り、過敏性などの気分の症状であり、PMSの義務ではありません。」

PMDDと診断されるには、少なくとも5回経験する必要があります。 1つの気分症状を含むPMDD症状。 PMDDの症状は次のとおりです。

女性はまた、ほてり、乳房の圧痛、膨満感、けいれんなどの身体的症状を示すことがあります。 PMDDは、これらの症状が仕事、学校、または人間関係を妨げる場合、または日常の活動を妨げる場合に診断されます。

PMDDの治療に使用される戦略の多くは、PMSの治療に似ており、多くの場合、何らかの種類から始まります。

「トリガーはホルモンの変動であることがわかっているので、一次治療がサイクルのホルモンの変動を安定させることは生理学的に理にかなっています」とマケリゴット博士は言います。

これは通常、経口避妊薬、特にPMDDを治療するためにFDAによって承認されているドロスピレノン（Yaz）とエチニルエストラジオールを含むものを使用して行われます。 PMDDの女性は、ピルを3週間服用してから、1週間休憩する代わりに、休憩なしで（または休憩を短くして）経口避妊薬を服用することがよくあります。

抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬として知られているもの脳内のセロトニンレベルを調節する（SSRI）は、PMSとPMDDの両方でますます使用されています。 PMDDの治療には、フルオキセチン（Prozac）、セルトラリン（Zoloft）、パロキセチン（Paxil）の3つが承認されています。

「月経周期の半分、または症状の発症時にも投与できます」とDrは述べています。 。ヨンカーズ。彼女と彼女の同僚は、女性がわずか3〜5日間服用した場合でも、SSRIが役立つことを示す研究を発表しました。 「PMDDに特有のこの行動の即時性があります」と彼女は言います。

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ライフスタイル戦略もPMDDの治療に役立ちます。定期的な運動を行い、ストレスを管理し、高塩分および高糖質の食品、カフェイン、アルコールを制限することから始めます。

これらの健康的な習慣は、全体的に気分を良くするのに役立ちます、とMcElligott博士は言います。 「あなたが経験している症状は、何らかのホルモンの変動によって引き起こされますが、ベースラインでは、あなたが本当に気分が良い場合、それはあなたにそれほど打撃を与えることはありません。」

一部の女性はまたアスピリンやその他の市販の鎮痛剤の乳房の圧痛や頭痛などの症状。

「ほとんどの女性は安堵するが治療法はないので、やるべきことはまだまだあると思います」とYonkers博士は言います。 「現在、私たちは他の条件から借りています。 PMDDのために特別に設計された治療法が不足しています。 基本的な生物学を理解することは、追加の治療につながります。」