COVID-19の効果はウイルスを超えて広がります。 これが私たちの健康に影響を与える他の方法です

米国でCOVID-19感染が増加し始めたとき、ダニカ・ロスは自分自身を守る必要があることを知っていました。彼女は強直性脊椎炎（重度の脊椎の炎症と痛みを引き起こすまれな形態の関節炎）に苦しんでおり、それを抑えるために月に一度服用する静脈内投与は免疫系を損ないます。 「私は正式な命令の前に自宅で避難を開始し、夫は郵便物や食料品などすべてを消毒し始めました」と、カリフォルニア州シャーマンオークスのPRエグゼクティブであるロス（43歳）は言います。

3月中旬に彼女の診療所は、適切な個人用保護具を入手できるまで閉鎖することを彼女に通知しました。 「私の痛みを抑えるのは点滴治療だけです。オフィスが閉まった翌日に予定されていたので、すでに4週間でした」とロスは言います。

日が経つにつれ、彼女の背中の痛みは激化した。 2週間後、彼女は夫の助けなしに髪を洗うことができませんでした。彼女の医者が処方した経口プレドニゾンは、優位に立った。 「しかし、診療所が再開するまでに、私は点滴治療なしで2か月間行っていました。私は基本的に寝たきりで、痛みは10点中9点でした。通常の医療を受けられずに自分がどれほど脆弱であるかを理解するのは怖かったです。」

怖いのは正しいです。 3月、政府の規制、収入または健康保険の喪失、およびにさらされることへの恐れの組み合わせにより、予防および診断のがん検診、選択的手術、およびERグラウンドへの非COVID訪問の通常の解約が停止しました。ウイルス。ギャラップの調査によると、女性は男性よりも医療現場でのCOVID-19曝露について非常に心配する傾向がありました。

カイザーファミリー財団によると、女性も男性よりも医療を延期する傾向がありました。調査によると、米国の全人口の半数以上、または同居している家族の1人が、新しい症状のための医師の診察から手術まですべてを延期していることがわかりました。そして、ケアをスキップまたは延期した人の27％は、結果として自分の状態が悪化したと述べました。

現在、医師はこの「一時停止のデミック」からのフォールアウトについて心配しています。クリーブランドクリニックの救急サービスの運営責任者兼品質改善責任者であるBaruchFertel、MDは、数か月間、がん検診、理学療法、および待機手術が停止し、救急科への訪問が40％以上減少したと述べています。 「その失効の影響は長い間、そしていくつかの深刻な問題については、おそらく何年もの間感じられるかもしれません。」

国はウイルスと格闘し続けているので、そのリスクを理解することが重要です延期されたケア—そして今後の健康を守るためにできること。

今年3月の乳がん、子宮頸がん、結腸がんのスクリーニング予約の数は、月平均の数より86〜94％少なかった。 Epic Health Research Networkによる電子健康記録の調査によると、2017年1月から2020年1月までの間に。

「データは私に冷静さを与えます。癌が止まっただけではないことを私たちは知っています」とクリーブランドクリニックの医学腫瘍学者であり、 When Blood Breaks Down：Life Lessons from Leukemia の著者であるMikkaelSekeres、MDは述べています。

多くの癌は、早期に発見されればより治癒しやすくなります。問題は、パンデミック関連の遅延がどの程度の違いを生むかということです。 「結腸がんは成長が遅いです。乳がんは通常、成長が遅いですが、非常に攻撃的なタイプもあります」とSekeres博士は述べています。急性白血病では、毎日が重要だと彼は言います。「5月に、彼女の1週間にわたる咳と発熱がCOVID-19であると思った患者がいました」とSekeres博士は言います。彼女が最終的にERに行ったとき、彼女は白血病と診断されました。それは遅すぎた。彼女は亡くなりました。

そして、間違いなく、パンデミックに関連した癌による死亡がさらに増えるでしょう。 6月、クリーブランドクリニックの最高経営責任者兼社長であるTomislav Mihaljevic、MDとメイヨークリニックの社長兼CEOであるGianrico Farrugia、MDの2人の医師が、 The New York Times とはいえ、「がんだけの場合、通常の治療が再開されない場合、年間25万人の予防可能な死亡が増えると予想されます。」

結論：期限が来ている場合スクリーニングのために、今すぐ行ってください。胸のしこり、便中の血、疑わしいほくろなどの気になる症状がある場合は、できるだけ早く医師に知らせてください。あなたの医療施設が適切な予防策を講じていることを確認するために、アメリカ癌協会はあなたの医療提供者に今スクリーニングされることのリスクと利点について話すことを提案します。予約前に尋ねる質問：COVID-19症状について患者を事前にスクリーニングしていますか？各患者の診察後に機器と表面を洗浄していますか？スタッフは個人用保護具を着用していますか？待機エリアとスクリーニングエリアで物理的な距離を強制していますか？ 「私たちは人々に彼らの世話をしてもらいたいのです。あなたは健康のためにそれをやっています」とSekeres博士は言います。

「シェルターインプレイス中に悪化し、血圧や血糖値が上昇した既存の心臓病の患者を見ています」と、米国心臓の予防心臓専門医でボランティアの医療専門家であるスザンヌスタインバウム博士は述べています。協会の女性のための赤字運動。 「心臓に問題のない女性でさえ、食事や睡眠が不十分で、運動をスキップし、多くのストレスにさらされていました。これらはすべて、米国の女性の主な死因である心臓病の一因となる可能性があります」

：今年4月のER訪問と2019年のデータを比較したCDCレポートによると、高血圧や吐き気と嘔吐（一般的な心臓発作）の訪問と同様に、非特異的な胸痛と心臓発作を伴う人の数が減少しました。症状、特に女性）-そして実質的に多くの女性が男性よりもERから離れていました。 「心臓発作と脳卒中はパンデミックの間止まりませんでした。それらすべての患者に何が起こったのですか？」フェルテル博士に尋ねます。

ニューヨークタイムズのCDCデータの分析が手がかりになるかもしれません。 3月15日から5月2日までに、ニューヨークとニュージャージーで6,000人が心臓病で亡くなり、800人が糖尿病で亡くなりました。これは前年度のデータに基づいて予想されていたよりも多くなっています。

一部は診断されていないCOVID患者であった可能性があります。しかし、その後、「症状をCOVIDと間違えた人々」がいます」と、ニューヨークのヘルスケアネットワークであるノースウェルヘルスの副主任医師兼上級副社長であるトーマス・マクギン医学博士は述べています。 「人々は病院に行くよりも家にいることを好み、ウイルスにさらされるリスクがありました。親愛なる友人の一人が胸の痛みで家に隠れていました。彼はそれがそうかもしれないと思ったが、彼はそれについて言及しなかった。彼は入院しましたが、それまでに心臓に甚大な被害を与えました。」

今後の心臓ケアの危険な失効を防ぐために、スタインバウム博士は、糖尿病、高血圧、メタボリックシンドロームの人は誰でもシンドローム、または心臓病は、自宅で血圧、体重、心拍数を監視する必要があります。 「これらの番号を追跡することで、電話で行ったとしても、自分の健康について積極的になり、医師に連絡する必要があるかどうかを知ることができます」とスタインバウム博士は言います。 「心臓発作や脳卒中の症状がある場合は、ERに行くことが重要です。 British Journal ofに掲載された研究によると、COVID-19による12週間の混乱の間に、米国では推定400万件の待機手術がキャンセルされました。手術。 「私たちが手術を始めた今、女性のケアが遅れる可能性があるのではないかと心配しています。仕事と育児では、女性の時間にこれまで以上に大きな負担がかかるからです」と、研究の共著者であり准教授であるGiana Davidson、MD、MPHは述べています。ワシントン大学メディカルセンターの外科教授。

私たちの多くは、選択的手術をオプションと考えています。ほとんどはそうではありません。これらは、膝関節置換術、子宮摘出術、および癌生検のような手順です。それらは緊急事態ではありませんが、「しかし、それらを遅らせることは、患者の生活の質に大きな影響を与える可能性があります」とデビッドソン博士は言います。 「より重篤な症状で入院する人々が見られますが、病気が進行しているため、入院期間を長くする必要があります。」

ほとんどの手術ユニットには大量の患者のバックログがあるため、許可することが重要です。あなたの医者はあなたの状態が悪化したかどうかを知っています。反対に、実際に待つことができる手術もあるので、医師と賛否両論を話し合う価値があります。

前回のインターネット調査の結果に基づく、米国の全国的なパンデミック感情的影響レポート5月の2週間で、1月以降、78％の人が不安を増し、55％がよりストレスを感じ、66％が睡眠に問題があり、65％が孤独で、65％が落ち込んでおり、53％がより心配していることがわかりました。お金。同時に、不安神経症治療薬と抗うつ薬の新しい処方箋が25％急増しました。

「調査対象者の約90％が何らかの形で感情的な影響を受け、約半分が重大な影響を受けました」と述べています。 PsyDのSarahGrayは、ハーバード大学医学部の心理学の共著者兼インストラクターを報告しています。 「私たちの脳は、生存に集中するように訓練されています。パンデミックのように、私たちがほとんど制御できない脅威を感じると、さまざまな不安な感情を経験するのは自然なことです。」

フロリダ州ジャクソンビルに住む44歳のキャンディ・キーンは言います。彼女の慢性的な不安は急上昇し、6月中旬に、彼女は「これまでで最悪のパニック発作」でERに巻き込まれました。息ができず、脳卒中を起こしていると思いました。」

ニューヨーク市を拠点とする Strung Out：One Last Hit and Other Lies That Nearly Killed Me の著者であるErinKharさん（46歳）は、17年間麻薬中毒で回復しています。カール氏は次のように述べています。「パンデミックは不安や抑うつ感を引き起こし、回復の初期から感じていなかった肌から飛び出すような感覚を引き起こしました。使うつもりはなかったのですが、圧倒されたと感じてショックを受けました。」

グレイは、それが正常であることをみんなに知ってもらいたいと思っています。あなたにできることがあります。 「マインドフルネスは、今ここで自分がコントロールしていることに集中して注意を向ける練習ができるので役立ちます。屋外での散歩から家族や友人とのつながりまで、あらゆるストレス管理が有益です」とグレイは言います。ほとんどのセラピストは、シャットダウン中もビデオまたは電話で患者を診察し続けているので、治療ルーチンがある場合は、それを続けてください。 「自分でうまく対処できない人にとって、遠隔医療は対面療法と同じくらい効果的です」とグレイは言います。助けが必要でセラピストがいない場合は、セラピストを探す良い機会です。医師に紹介を依頼するか、信頼できる友人や家族に勧めてもらいます。または、アメリカ心理学会のウェブサイト（locator.apa.org）で包括的なリストを検索してください。

パンデミックは医療の不平等を引き起こしませんでした。それはそれらを暴露した。昨年、米国医師会は、ヘルスケアの人種格差を特定し、公平なアクセスを提唱し、医療従事者の多様性を高めるために、健康格差センターを立ち上げました。これは長い間延期された会話であり、現在のパンデミックが治まった後も継続しなければならない、と米国医師会の前会長であるパトリスA.ハリス医学博士は述べています。 「定位置に避難することができなかった重要な労働者の多くは、色のコミュニティから来ました。彼らはまた、より密集した環境や多世代家族に住む可能性が高くなります。そして、人種差別と暗黙の偏見の長年の構造は、有色人種の人々がヘルスケアへのアクセスが少ないことを意味します。彼らは無保険である可能性が高く、医療にアクセスしたり、医療費を支払うことができる可能性が低くなります。」

また、有毒なストレスを経験する可能性が高くなります。 「ストレスに毎日対処すると、コルチゾールは高いままになり、メンタルヘルスから心臓の健康に至るまですべてに悪影響を及ぼします」とハリス博士は言います。それは間違いなく、有色人種の人々の間で、高血圧や糖尿病などの基礎疾患の発生率を高める一因にもなります。これにより、COVID-19のリスクも高まります。