気難しい医者または迷惑な患者？ 時々それは両方です

エリン・クレブス医学博士はかつて、彼の任命の最初の8分間を過ごした患者に、彼が見た過去4人のプライマリケア医のすべての問題を彼女に話しました。彼女は個人的に知っていて「素敵な人」と考えています。 。」 「医師は完璧ではないことを私たちは知っています」とインディアナ大学医学部の助教授であるクレブス博士は言いました。 「しかし、過去について不平を言うことに多くの時間を費やすのは良いスタートではありません。」

悪いスタートを切ることは、診療所ではまったく珍しいことではありません。医師は、患者の6人に1人と「困難な」出会いがあると述べています。

現在、新しい調査によると、医師を悩ませている最大の特徴は、彼が薬の処方を主張する患者であることが示唆されています。または彼女は必要ありません。しかし、月曜日にArchives of Internal Medicineに発表された調査によると、一部のドキュメント、特にストレスや燃え尽き症候群の患者は、他のドキュメントよりも患者を苛立たせていることがわかります。

ニュートンのペリーアン医師-マサチューセッツ州ニュートンのウェレスリー病院とその同僚は、これらの医師が自分の仕事に満足しておらず、時間に追われており、間違いを犯す可能性が高いことを発見しました。

「難しいだけではありません。患者や難しい医者がいます。 「おそらく、両者の間にはそれほど大きくない適合があるでしょう」と、「困難な医師」と呼ばれる患者に不満を感じていると報告する医師の特徴に関する2006年の研究を共同執筆したクレブス博士は述べました。

現在の研究では、研究者は、ケアに対する非現実的な期待を持つ患者から、無礼または言葉による虐待まで、8つの異なるタイプの困難な遭遇を経験した頻度について、米国全土で診療している422人のプライマリケア医を調査しました。医師は、そのような困難を報告した頻度に基づいて3つのクラスターに分類され、27％が困難な遭遇の数が多く、63％が中程度、10％が少ない数でした。

最も一般的なチャレンジドクター「不必要な薬の処方を主張する患者」が報告され、36.7％がそのような患者に頻繁に遭遇したと述べた。さらに、16.1％は、患者が自分のケアに不満を持っているのを頻繁に見たと述べ、13.7％は、自分のケアに非現実的な期待を抱いている患者を頻繁に見たと述べました。

より厄介な患者がいると述べた医師は、若い傾向がありました。平均して、他の医師よりも女性である可能性が高くなりました。

これらの「難しい」医師は、難易度の低い医師の12倍、燃え尽きたと言う可能性が4倍近くありました。高いストレスを報告する可能性が9倍、過去1年間に「次善のケア」を提供したと言う可能性が9倍以上。

研究によると、「困難な」患者は曖昧で困難な傾向があります。頭痛、めまい、疲労などの症状を特定するために、アン博士の研究に付随する論説を書いたインディアナポリスのRegenstreifInstituteのKurtKroenke医師は述べています。特定の医師は、これらのタイプの患者に対処することを好まない、と彼は付け加えました。 Kroenke博士は社説の中で、「患者ケアの心理社会的側面に嫌悪感を抱く医師」は、「より心理社会的志向の同僚」の8％と比較して、患者との遭遇の23％を困難であると特定していると述べています。

では、おそらくせっかちでストレスを感じている医師から、困難な患者のレッテルを貼られるのを避けるにはどうすればよいでしょうか。患者と医師の関係の専門家は、準備が整った診療所に来たり、時間の制約を認識したりするなど、あなたにできることがあることに同意しています。

「アドバイスは、私を含め、患者と医師の両方に当てはまります。私たちが一緒に過ごす時間の目標、また私たちの期待を前もって述べ、また私たちが今後持っている時間制限を理解すること」とアン博士は言いました。すべての問題に対処する前に時間がなくなった場合は、別の予約をすることができます。

医師と患者の関係の専門家は、次のことをお勧めします。

あなたの医者は理解するのが難しいかあなたの質問に答えないでしょう、あなたは彼にこれを伝えそして彼に明確にするように頼むことを快適に感じるべきです。 「これは立派な医者かもしれませんが、おそらくまた訪問が短すぎて、医者は効率的に次の患者に時間通りに行こうとしているだけです」とクレブス博士は言いました。あなたの医者があなたに焦りを感じていると感じたら、「あなたはいつでもそれについて尋ねることができます：」どうすれば自分自身をよりよく説明できますか？どんな情報が必要ですか？」そのような明確な質問が役立つかもしれません」と彼女は言います。

彼女の不平を言っている患者の場合、クレブス博士は彼にそれを言うことによって物事を好転させることができたと言います彼が気に入らなかった一連の医者を見るのは大変だったに違いありませんが、2人は新たなスタートを切る必要があります。それから彼女は彼に彼の最も重要な懸念の2つか3つを要約するように頼んだ。 「それは主題を変えて、少し助けになったようでした。」