クローン病と関節痛：関係は何ですか？

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• 関節炎
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クローン病の人は消化管の内側に慢性炎症があります。

クローン病の正確な原因は不明ですが、この炎症には免疫系は、食物、有益な細菌、または腸組織自体のような無害な物質を脅威と間違えています。その後、過剰反応して攻撃します。

時間が経つと、慢性的な炎症を引き起こします。この過剰反応は、胃腸管の外側の体の他の領域で問題を引き起こすことがあります。最も一般的なのは関節です。

クローン病には遺伝的要素もあります。言い換えれば、特定の遺伝子変異を持つ人々はクローン病にかかりやすいです。

研究によると、これらの同じ遺伝子変異は、乾癬、関節リウマチ、アンキロスなどの他の種類の炎症状態にも関連していることがわかりました。脊椎炎。

クローン病と関節痛

クローン病を患っている場合は、次の2種類の関節炎のリスクも高くなる可能性があります。

• 関節炎：炎症を伴う痛み
• 関節痛：炎症を伴わない痛み

これらの2つの状態は、クローンのような炎症性腸疾患（IBD）を持つ人々の最大40％に影響を与える可能性があります病気。

関節炎

関節炎による炎症は、関節の痛みと腫れを引き起こします。関節炎はクローン病患者の最大20％に影響を与える可能性があります。

クローン病で発生する関節炎は、若い年齢で始まるため、通常の関節炎とは少し異なります。

以下はクローン病の人に発生する可能性のある関節炎の種類：

末梢関節炎

クローン病の人に発生する関節炎の大部分は、末梢関節炎と呼ばれます。このタイプの関節炎は、膝、足首、肘、手首、腰などの大きな関節に影響を及ぼします。

関節痛は通常、胃や腸の再燃と同時に発生します。このタイプの関節炎は通常、関節の侵食や関節への持続的な損傷を引き起こしません。

対称性関節炎

クローン病の患者のうち、既知のタイプの関節炎を患っている人はごくわずかです。対称性多発性関節炎として。対称性多発性関節炎は、どの関節に​​も炎症を引き起こす可能性がありますが、通常は手の関節に痛みを引き起こします。

軸関節炎

これにより、脊椎下部の周りにこわばりや痛みが生じます。 、そして、制限された動きと潜在的に永久的な損傷につながる可能性があります。

強直性脊椎炎

最後に、クローン病の少数の人々は、強直性脊椎炎（AS）として知られる重篤な状態を発症します）。この進行性の炎症状態は、仙腸関節と脊椎に影響を及ぼします。

症状には、仙腸関節の脊椎下部と背中の下部付近の痛みとこわばりが含まれます。

一部の人はクローン病の症状が現れる数ヶ月または数年前にASの症状があります。このタイプの関節炎は永久的な損傷につながる可能性があります。

関節痛

腫れがなく関節が痛む場合は、関節痛があります。 IBD患者の約40〜50％は、人生のある時点で関節痛を患っています。

関節痛は、体全体のさまざまな関節で発生する可能性があります。最も一般的な場所は、膝、足首、手です。関節痛がクローン病によって引き起こされる場合、関節に損傷を与えることはありません。

関節痛の診断

関節痛が腸の結果であるかどうかを判断するのは難しい場合がありますクローン病のような状態。単一の検査で確実に言うことはできませんが、いくつかの兆候があります。

通常の関節炎との違いの1つは、炎症が主に大きな関節に影響を与える傾向があり、体の両側に均等に影響を与えない場合があることです。これは、たとえば、左の膝や肩が右の膝や肩よりも気分が悪くなる可能性があることを意味します。

対照的に、関節リウマチは、手や手首の関節などの小さな関節にも影響を与える傾向があります。

クローン病に伴う胃の問題は、病気が関節痛につながるずっと前に問題になる可能性があります。

治療

通常、医師は非ステロイド性抗炎症薬の使用を推奨します。関節の痛みや腫れを和らげるためのアスピリン（バファリン）やイブプロフェン（モトリンIB、アリーブ）などの炎症性薬物（NSAID）。

ただし、クローン病の人にはNSAIDは推奨されません。彼らはあなたの腸の内壁を刺激し、あなたの症状を悪化させる可能性があります。軽度の痛みの場合、医師はアセトアミノフェン（タイレノール）の使用を勧める場合があります。

関節痛を和らげるためにいくつかの処方薬が利用可能です。これらの治療法の多くは、クローン病治療薬と重複しています：

• スルファサラジン（アズルフィジン）
• コルチコステロイド
• メトトレキサート
• 新しい生物学的薬剤インフリキシマブ（レミケード）、アダリムマブ（フミラ）、セルトリズマブペゴル（シムジア）など

投薬に加えて、次の在宅テクニックが役立つ場合があります。

• 影響を受けた関節の休息
• 関節の氷結と挙上
• 理学療法士または職業療法士が処方できる関節周囲の筋肉を強化し、こわばりを軽減するための特定の運動を行う

ライフスタイルの変化

運動は、関節の動きの範囲を改善し、ストレスを和らげるのにも役立ちます。水泳、定置型自転車、ヨガ、太極拳などの影響の少ない心臓運動や筋力トレーニングが役立つ場合があります。

食事を調整すると、特に次のような食品の助けを借りて、クローン病の症状を緩和することもできます。腸内のバクテリアの構成を変更します。

これには、蜂蜜、バナナ、玉ねぎ、ニンニクなどのプロバイオティクスや、キムチ、ケフィア、コンブチャなどのプロバイオティクスが含まれます。

ヨーグルトはプロバイオティクスでもありますが、クローン病の多くの人は乳製品に敏感であり、それを避けたいと思うかもしれません。

自然療法

プロバイオティクスとプレバイオティクスに加えて、魚油を摂取することで恩恵を受けることができますサプリメント。これらはオメガ3脂肪酸を多く含み、炎症や関節のこわばりを軽減する可能性があります。

鍼治療は、クローン病と関節炎の両方の症状にも役立つ可能性があります。

いつ見るか医師

関節痛を経験している場合は、医師の診察を受けてください。彼らはあなたの痛みの他の原因を除外するために診断テストを実行したいかもしれません。

あなたの医者はまたあなたのクローン病の薬を調整したいかもしれません。関節痛は、薬の副作用に関連している場合があります。

医師は、関節の運動プログラムの開発を支援する理学療法士を勧めることができます。

関節痛の見通し

クローン病の人の関節痛は通常、短時間しか持続せず、通常は永久的な損傷を引き起こしません。関節の痛みは、腸の症状が改善するにつれて改善する可能性があります。

胃腸の症状が投薬や食事療法によって飼いならされているため、関節の見通しは一般的に良好です。

ただし、 AS診断も受けたため、見通しはより変動します。時間の経過とともに改善する人もいれば、次第に悪化する人もいます。最新の治療法では、AS患者の平均余命は通常影響を受けません。

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