数十年-癌、生殖の問題に関連する古いホルモンの使用

ジニーバンクは、母親が座って産婦人科医に診てもらう必要があると言ったとき、14歳でした。

1960年代半ばにジニーを妊娠している間、彼女はジエチルスチルベストロール（DES）として知られる合成エストロゲンを服用していました。 、当時は流産や合併症を防ぐために処方されていました。しかし、その10年後、医師はこの薬を、子宮内でDESにさらされた若い女性に現れたまれな形態の膣がんに関連付けました。

銀行の最初のパパニコロウ試験は異常に戻りました。次の数十年にわたって、彼女は数え切れないほどの異常な結果、生検、予防手術に耐えましたが、幸いなことに彼女は癌を発症しませんでした。

しかし、30代前半に、DESは不妊治療の専門家に相談したときに別の状況で登場しました。妊娠を数ヶ月間試みた後。 「私は約束の前に質問票に記入していました、そしてそれはありました：「あなたのお母さんはDESを服用しましたか？」銀行は回想します。 「それまで、妊娠に問題があると誰も私に言わなかった。」

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癌は、潜在的な健康の1つにすぎないことがわかった。子宮内でDESにさらされたバンクのような何百万人もの女性が直面する問題。ニューイングランドジャーナルオブメディシンに今週発表された新しい政府の研究によると、これらのいわゆるDES娘は、不妊症を含む一連の生殖合併症やその他の問題のリスクが通常よりも高くなっています。

国立がん研究所（NCI）の研究者は、1970年代以降4,000人以上のDESに曝露された女性を追跡した3つの別々の研究からのデータを分析しました。曝露されていない女性の対照群と比較して、DES娘は不妊率（33％対16％）、流産（50％対39％）、早産（53％対18％）、および子宮外妊娠（53％対18％）が高いことがわかりました。 15％対3％）。

DESに曝露された女性は、40歳以降に乳がんを発症する可能性も82％高く、45歳以前に閉経を経験する可能性は2倍以上でした。研究に含まれる健康状態では、リスクの増加は、特に高用量の薬物にさらされたDES娘の方がさらに大きかった。

'研究者は、人ではなく病気を研究する傾向がある。しかし、これは実際に…曝露された個々の女性のリスクを見て、それが彼女にとって正確に何を意味するのかを彼女に伝えます」と、研究の筆頭著者であり、NCIの疫学および生物統計学のディレクターであるロバートフーバー医学博士は述べています。メリーランド州ベセスダ 'そのように見ると、その数はやや驚異的です。'

1938年に薬が市場に出たとき、1,000万人もの人々が子宮内でDESにさらされました。 、および1971年、食品医薬品局が医師に処方をやめるように促したとき。 （健康への影響が十分な理由ではないかのように、研究者はDESが流産を防ぐのに効果的ではないことも発見しました。）

新しい研究で特定された潜在的な健康合併症の多くは以前に提起されました研究、場合によっては矛盾する結果。たとえば、オランダで実施されたDES娘の2010年の研究では、曝露と乳がんリスクとの間に関連性は見られませんでした。 （乳がんを発症した53人のDES娘が、いくつかのDESメーカーに対して訴訟を起こしました。訴訟は現在、ボストンで進行中です。）

研究者は、DES曝露と健康問題との明らかな関連性を説明できません。しかし、動物での実験室での実験では、この薬が有害な細胞変化を引き起こしたり、免疫機能を損なう可能性があることが示唆されています。

DES研究の長い歴史にもかかわらず、今日働いている医療専門家の「圧倒的多数」ニューヨーク州グレートネックの看護師で、疾病管理予防センターが運営するDES娘の州スクリーニングセンターで20年間働いていたキャンディ・テデスキ氏は、この薬についてほとんど知らないと述べています。

「彼らはそれを聞いたことがないか、影響を受けた女性がすべて死んでいるということはもう終わりだと思っています」とテデスキは言います。 「これがより大きな影響を及ぼし、医師がこれらの女性のリスク要因のいくつかをまだ見ていないことを確認できるようになることを願っています。」

フーバーと彼の同僚は、医師と研究者が女性を監視し続けることを推奨しています。子宮内でDESにさらされました。一部の研究者は、DESの孫娘として知られるグループであるDESの娘の娘の異常な健康パターンを探し始めました。

現在47歳の銀行は、DES関連の合格について心配する必要はありません。娘への問題。 30代前半に実施された検査では、45歳のホルモンレベルと生殖器系、および非常に小さな子宮があることが示されました。 （ほとんどのDESにさらされた女性のように、バンクはDESがこれらの異常を直接引き起こしたことを決定的に証明することはできません。）

体外受精のラウンドが失敗した後、バンクはオンラインの擁護および支援グループであるDESアクションに慰めを求めました。 、そして1年後に男の子を採用しました。

彼女の経験は、コロラド州ボールダーの栄養補助食品業界のコンサルタントとして働いているにもかかわらず、十分に研究されていない処方薬や栄養補助食品に「非常に警戒」しています。 「私は確かにホルモンを摂取したくないので、更年期になってほてりを起こしたときに何をするのかわかりません」と彼女は言います。

彼の側では、フーバー 新しい研究は、今後も臨床研究をより安全で徹底的にすることの重要性を繰り返し述べています。

'60年代にこの奇妙な癌を患ったこの小さな女性グループがいなかったとしたら、私たちは 何が大規模な公衆衛生上の災害であることが判明したかについては何も知りません」と彼は言います。 「これは、あらゆる種類の健康への悪影響を引き起こしている他の薬がいくつあるのだろうかと考えるための目覚めの呼びかけです。」