2021年のデラウェアメディケア計画

• メディケアの概要
• 利用可能なプラン
• 資格
• 登録のタイムライン
• 登録のヒント
• リソース
• 次のステップ

メディケアは、65歳になったときに取得できる政府管理の健康保険です。デラウェアのメディケアは65歳未満の人も利用できます。特定の基準を満たす人。

メディケアとは何ですか？

メディケアには4つの主要な部分があります：

• パートA：病院のケア
• パートB：外来治療
• パートC：メディケアの利点
• パートD：処方薬

対象範囲

メディケアの各パートはさまざまなことをカバーしています：

• パートAは、病院で入院患者として受けるケアをカバーし、ホスピスケア、短期熟練看護施設（SNF）ケアの限定カバーも含みます、および一部のパートタイムの在宅医療サービス。
• パートBは、医師の診察、予防ケア、一部の耐久性のある医療機器などの外来医療を対象としています。
• パートCはあなたの共同医療をバンドルします。パートAとパートBの平均を単一のプランにまとめ、歯科や視力の範囲などの他のメリットを含めることができます。これらの計画には、多くの場合、処方薬の補償も含まれています。
• パートDは、病院外での処方薬の費用の一部またはすべてをカバーします（入院中に受ける薬はパートAでカバーされます）。

4つの主要部分に加えて、メディケア補足保険プランもあります。しばしばメディガップと呼ばれるこれらのプランは、元のメディケアプランにはない自己負担や共同保険などの自己負担費用をカバーし、民間の保険会社を通じて利用できます。

パートCとMedigapの両方を購入することはできません。タイプのどちらかを選択する必要があります。

メディケアの費用

デラウェアのメディケアプランには、補償とケアのために支払う特定の費用があります。

パートAはあなたまたは配偶者が10年以上仕事に従事し、メディケア税を支払っている限り、月額保険料なしで利用できます。資格要件を満たしていない場合は、補償範囲を購入することもできます。その他の費用には次のものが含まれます：

• 病院に入院するたびに控除可能
• 病院またはSNFが設定された日数より長く滞在する場合の追加費用

パートBには、次のようないくつかの料金と費用があります。

• 月額保険料
• 年額控除額
• 自己負担と控除額が支払われた後の20％の共同保険

パートCプランには、プランを通じて利用できる追加の特典のプレミアムが含まれる場合があります。パートBの保険料も引き続き支払います。

パートDのプランの費用は補償範囲によって異なります。

メディギャッププランの費用は選択したプランによって異なります。

デラウェアで利用できるメディケアアドバンテージプランはどれですか？

メディケアアドバンテージプランは、メディケアおよびメディケイドサービスセンター（CMS）によって承認されており、民間保険会社を通じて利用できます。メリットは次のとおりです。

• メディケアの各部分からのすべてのメリットは、単一のプランでカバーされます
• 歯科、視覚、聴覚など、元のメディケアには含まれていないその他のメリット、医療予約への輸送、または自宅での食事の配達
• 自己負担額の上限は7,550ドル（またはそれ以下）

デラウェアには5種類のメディケアアドバンテージプランがあります。次に、それぞれのタイプを見てみましょう。

健康維持機構（HMO）

• ケアを調整する主治医（PCP）を選択します。
• HMOのネットワーク内のプロバイダーと施設を使用する必要があります。
• 通常、専門医に診てもらうには、主治医（PCP）からの紹介が必要です。
• ネットワーク外でのケア通常、緊急時を除いてカバーされません。

優先医療機関（PPO）

• プランのPPOネットワーク内の医師または施設からのケアがカバーされます。
• ネットワーク外でのケアは、費用がかかるか、カバーされない場合があります。
• 専門医に診てもらうために紹介する必要はありません。

医療費の節約アカウント（MSA）

• これらのプランは、高控除の健康プランと普通預金口座を組み合わせたものです。
• メディケアは、費用を賄うために毎年一定の金額を寄付します（さらに追加できます） 。
• MSAは、資格のある医療費にのみ使用できます。
• MSAの節約は非課税です（適格な医療費）および非課税の利子を獲得します。

民間サービス料金（PFFS）

• PFFSは、医師のネットワークがない、または病院;あなたはあなたの計画を受け入れるところならどこへでも行くことを選ぶことができます。
• 彼らはプロバイダーと直接交渉し、あなたがサービスに対していくら借りているかを決定します。
• すべての医師や施設がこれらの計画を受け入れるわけではありません。

特別支援計画（SNP）

• SNPは、より協調的なケアを必要とし、特定の資格を満たす必要がある人々のために作成されました。
• メディケアとメディケイドの二重適格、1つ以上の慢性的な健康状態がある、および/またはナーシングホームに住んでいる。

デラウェアで利用可能な計画

これらの企業は、デラウェアの多くの郡でプランを提供しています。

• Aetna Medicare
• Cigna
• Humana
• Lasso Healthcare
• UnitedHealthcare

メディケアアドバンテージプランの提供内容は国によって異なるため、住んでいるプランを検索するときに特定の郵便番号を入力してください。

対象者デラウェアのメディケアの場合？

メディケアの資格を得るには、次の条件を満たしている必要があります。

• 65歳以上
• 米国市民または法定居住者5年以上

65歳未満の場合、次の場合にデラウェアでメディケアプランを取得できます。

• 腎臓移植を受けているか終了しているステージ腎疾患（ESRD）
• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）があります
• 24か月間社会保障または鉄道退職委員会の給付を受けています

メディケアのツールを使用して、資格があるかどうかを確認できます。

メディケアデラウェアプランにいつ登録できますか？

メディケアまたはメディケアアドバンテージを受け取るには、正しい時間に登録する必要があります。 。

イベント登録

• 初期登録期間（IEP）は、65歳の誕生日の前後7か月の期間で、誕生日の3か月前から3か月後まで続きます。 65歳になる前にサインアップすると、誕生日の月から保険が適用されます。この期間の後にサインアップすると、補償範囲が遅れることになります。
• 特別登録期間（SEP）は、雇用主の喪失など、さまざまな理由で補償範囲を失った場合に、オープン登録以外でサインアップできる時間です。スポンサー付きプランまたはプランの対象範囲外への移動。

年間登録

• 一般登録（1月1日から3月31日）：サインアップしなかった場合IEP中のメディケアの場合、パートA、パートB、パートC、およびパートDのプランに登録できます。遅れてサインアップするとペナルティを支払う場合があります。
• メディケアアドバンテージのオープン登録（1月1日から3月31日）：すでにメディケアアドバンテージを利用している場合は新しいプランに切り替えるか、元のメディケアを継続できます。 。
• オープン登録（10月15日から12月7日）：元のメディケアとメディケアアドバンテージを切り替えるか、IEP中にサインアップしなかった場合はパートDにサインアップできます。

デラウェアのメディケアに登録するためのヒント

適切な計画を選択することは、次の要因によって異なります。

• 医療ニーズ
• 予想される費用
• ケアのためにどの医師（または病院）に診てもらいたいか

デラウェアメディケアのリソース

メディケアの答えを見つけることができますこれらの組織からのデラウェアの質問：

• 公式のメディケアサイトとして機能します
• メディケアの質問に答えるのに役立つ電話でスタッフを訓練しました
• 計画があります利用可能なメディケアアドバンテージ、パートD、およびメディガップを見つけるのに役立つファインダーツールお住まいの地域の計画

次に何をすべきですか？

ニーズを満たす最適なメディケアの補償範囲を見つけるための次のステップは次のとおりです。

• オリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージのどちらが必要かを決定します。
• 該当する場合は、メディケアアドバンテージまたはメディガップポリシーを選択します。
• 登録期間と期限を特定します。
• 服用している処方薬のリストや現在の病状などの文書を収集します。
• メディケアを受け入れているかどうか、およびどのメディケアアドバンテージネットワークに属しているかを医師に確認してください。

この記事は、2021年のメディケア情報を反映するために2020年11月10日に更新されました。

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