認知症に関連する中年期のうつ病

中年にうつ病の症状がある人は、数十年後に認知症のリスクが高まる可能性があると、新しい研究が示唆しています。

医療記録を使用して、研究者は北カリフォルニアの大規模な健康状態で13,000人以上を追跡しましたおよそ40代と50代から80代までの計画。うつ病になったことがない人と比較して、中年にうつ病の症状を経験した人は、後年ではなく、認知症を発症する可能性が約20％高くなりました。

うつ病を患った人後年の診断はさらに大きなリスクにさらされていました。今週、一般精神医学のアーカイブに発表された研究によると、そのグループは、うつ病のない仲間と比較して、認知症のリスクが約70％増加しました。

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最初に、研究者たちは、うつ病のタイミングが、個人がどのタイプの認知症を発症するかを予測しているように見えることも発見しました。晩年のうつ病はアルツハイマー病と関連があり、中年のうつ病は主に血管性認知症として知られる関連症状と関連がありました。

アルツハイマー病と血管性認知症は同じ外見上の症状の多くを共有していますが、脳内のさまざまなプロセスに関連付けられています。アルツハイマー病では、記憶喪失やその他の症状は、脳機能を妨げるタンパク質の沈着によって引き起こされると考えられています。一方、血管性認知症は、脳卒中やいわゆるミニストローク中など、脳の特定の領域への血流が遮断された場合に発生するようです。

研究参加者は3.5倍の可能性がありました中年期と後年の両方でうつ病の症状を経験した場合に血管性認知症を発症すること。これは、「ライフコースで繰り返されるうつ病が血管性変化を引き起こし、血管性認知症のリスクをもたらすようだ」と筆頭著者のデボラEは述べています。カリフォルニア大学サンフランシスコ校の精神医学の准教授であるバーンズ博士。

対照的に、老年期に初めて現れるうつ病は、単にアルツハイマー病の初期症状である可能性があります。バーンズ氏は、独立した状態ではなく、

マイアミ大学ミラー医学部の精神医学部長であるチャールズ・ネメロフ医学博士は、うつ病が「かなりの証拠」であると述べています。認知症のリスク要因。しかし、この研究は、2つの状態の関連性を示す最大の研究の1つであると、研究に関与しなかったネメロフは述べています。

以前の研究では、中年のうつ病と後年のうつ病を区別していません。 、うつ病が認知症または初期症状の危険因子であるかどうかを判断することを困難にしている、とバーンズは言います。 「問題は、「うつ病はうつ病の真の危険因子ですか？」と彼女は言います。

この調査結果は、うつ病が血管性認知症に先行する傾向があることを示唆していますが、この研究にはいくつかの制限があります。

ほとんどの参加者にとって、中年期のうつ病は1つの質問に対する1つの質問を使用して評価され、研究者は個人が認知症を患っているかどうかについての情報を持っていませんでした。若年成人または青年期にうつ病になっている。

さらに、認知症の診断は、脳の画像や脊髄液の測定ではなく、症状と病歴のみに基づいていた。特にアルツハイマー病と血管性認知症の区別が常に明確であるとは限らないため、後者の手法の方が信頼性が高くなります。

最後に、著者らはアルツハイマー病の遺伝的リスクが役割を果たしているかどうかを調査しませんでした。 、ネメロフは言います。

しかし、おそらく最大の未回答の質問は、中年のうつ病の治療が認知症のリスクに何らかの影響を及ぼしたかどうかです。この研究には、落ち込んでいる参加者が治療を受けたかどうか、またはどのような種類の治療を受けたかに関するデータは含まれていませんでした。

その質問は「本当に重要です」とネメロフは言います。 「私たちは本当に知りたいのです。うつ病が心理療法や抗うつ薬で積極的に治療された場合、認知症を食い止めることができますか？」