職場でのうつ病：尋ねないでください、言わないでください？

落ち込んでいる従業員は、上司や同僚に自分の状態を明らかにすることをためらうかもしれません。すべての見た目で、サンディは成功し、満足していました。 30歳のとき、彼女はボストンの大手メディア会社で上級職に就いていました。彼女は幸せな結婚生活を送っていた新しいお母さんでした。

しかし、彼女の人生は思ったほど魅力的ではありませんでした。サンディ（本名ではない）は、子供が生まれた後、ひどく落ち込んでいました。そして、彼女は抗うつ薬からある程度の救済を受けましたが、薬は頻繁に衰弱し、彼女を深く暗い気分に陥らせました。

「起きて仕事に行くのは困難でした」と彼女は言います。実際、サンディが自分をオフィスに引きずり込むことができず、病気で電話をかけたことがありました。彼女は病気でしたが、雇用主に何を伝えなかったのか。

サンディは、同僚が彼女のうつ病について知っていれば、彼女の典型的な行動を見始めるのではないかと心配していました。たとえば、彼女の病気の症状として、会議で率直に発言している。 「それは、あなたがPMSか何かを持っていると思って、あなたが言っていることを軽視しているようなものです」と彼女は言います。

それは正当な懸念です。うつ病を取り巻く汚名は一世代前のものではありませんが（国民の意識の高まりと抗うつ薬の主流化のおかげで）、ほとんどのうつ病の従業員は、取り残されることを恐れて上司や同僚に自分の状態を明らかにすることをためらうでしょう。専門的にまたは弱いと見なされています。一部の労働者は、特に現在の経済情勢において、仕事を危険にさらすことを心配することさえあります。

「うつ病が職場の重要な問題であることを特定するという点で、私たちは長い道のりを歩んできました」と述べています。ミシガン大学アナーバー校の精神医学教授、ミシェル・リバ医学博士。 「しかし、オフィスや他の状況で働いている個人にとって、なぜ何らかの病状が議論されるのかを本当に考える必要があります。開示に問題があるわけではありませんが、何を得たいかを明確にする必要があります。」

アメリカ障害者法は、15人以上の従業員を抱える雇用主が深刻な健康問題を抱える人々を差別することを禁じています。 （うつ病を含む）、そしてそれは彼らが障害のある従業員を収容することを要求します。ただし、法律で保護されるためには、従業員は障害の性質を雇用主に開示する必要があります。

うつ病（または別の精神疾患）について雇用主や同僚に通知するかどうかの決定はすべきではありません。軽く取られます。リバ博士が示唆しているように、そうすることには説得力のある理由があり、仕事を効果的に行うために雇用主から何が必要かを事前に知っておく必要があります。そして、あなたは精神病の長引く汚名を理解する必要があります。

サンディの医者は、うつ病は糖尿病と同じように病状であると彼女に言いました-そして彼女はある程度同意します。 「もし私が糖尿病を患っていたら、おそらく私の会社に話すでしょう」と彼女は言います。 「しかし、私は彼らにこれを言ったことがありません。」

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他の深刻な健康問題と同様に、うつ病は専門家の助けを必要とします。うつ病の人は、雇用主に問題を提起することを検討する前に、治療法、抗うつ薬、その他の治療法について医師に尋ねる必要があります、とミシガン大学のうつ病センターの副所長でもあるリバ博士は言います。

「まず最初に、落ち込んでいると感じている人は、評価を受けて適切な治療を受け、メンタルヘルスプロバイダーやプライマリケアプロバイダーと協力する必要があります」と彼女は言います。うつ病の人が適切な治療を受けていない場合、彼らは飲酒などの非生産的行動に転向する可能性があるとリバ博士は言います。

プライマリケア提供者だけが助けの源ではありません。会社に従業員支援プログラム（従業員が仕事に影響を及ぼしている個人的な問題に対処するのを支援するように設計された社内サービス）がある場合、同僚が知らないうちにカウンセリングやメンタルヘルス専門家への紹介を受けることができる場合があります。

適切な治療を受けることは不可欠ですが、ある時点で公開市場で健康保険プランを購入する必要がある場合は、保険料が高くなる可能性があります。ただし、昨年可決された国の医療法により、2014年以降、保険会社はうつ病やその他の既存の精神的健康状態の補償を拒否することはできません。

うつ病を開示する必要がありますか？
米国精神医学財団の職場メンタルヘルスパートナーシップのディレクターであるクレアミラーは、雇用主がメンタルヘルスへの効果的なアプローチを開発するのを支援し、うつ病と診断された人々に、明らかにすることによって達成しようとしていることについて慎重に考えるように促します上司または人事部門に対する彼らの状態。

「簡単ではありません」「はい、これを行う必要があります」または「いいえ、すべきではありません」。本当に状況次第だと思います」とミラーは言います。 「開示の目的を検討したい。」

たとえば、後で開始するオプションなど、仕事をするために特別な調整が必要な場合は、開示が最善の利益になる可能性があります。朝眠くなるような新しい薬を服用しているため、または感情的に特に困難な時間を過ごしている場合は病気休暇を取っているためです。

うつ病を引き起こしている場合は、開示もおそらく良い考えです。あなたの職務遂行能力は著しく低下する、とミラーは言います。 「しかし、悪い業績評価を得るまで待つのではなく、ゲームの早い段階でそれを行うようにしてください」と彼女は付け加えます。 （また、多くの企業が必要とするため、医師からの文書を提供する準備をしておく必要があります。）

職場の雰囲気も重要な考慮事項です。うつ病に関連する汚名は以前ほど悪くはありませんが、ミラーは言います、それは確かにまだ存在しています。 「それの多くはあなたの会社の文化に依存するでしょう」と彼女は言います。一部の職場は他の職場よりも寛容で進歩的です。

うつ病を同僚に、あるいは1人の同僚にさえ開示する人々は、ゴシップに備える必要があります、とリバ博士は言います。 「ある人に話すと、他の人が気付くと思い込むべきです」と彼女は言います。

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上司や同僚にうつ病について話すことにした場合、10年または20年前よりも簡単になる可能性があります。

雇用主は、従業員のメンタルヘルスを促進することがビジネスに役立つことをますます認識しているとミラー氏は言います。幸せな従業員はより生産的であるため、雇用主がサービスを必要としている人々がそれらのサービスを見つけるのを助けることは理にかなっています。国立精神衛生研究所によると、大うつ病性障害は15〜44歳の成人の障害の主な原因であり、米国では毎年成人の7％近くが罹患しています。また、うつ病は、米国で毎年推定230億ドルの生産性の損失を引き起こします。

しかし、それは、雇用主があなたを助けるために共感したり、後ろ向きに屈んだりすることを期待する必要があるという意味ではありません。最も支援的な企業でさえ、メンタルヘルスのメリットをナビゲートするのは難しい場合があります。

ピッツバーグを拠点とするコーティング、ガラス、グラスファイバー、および化学薬品の34,000人を雇用するサプライヤーであるPPG Industriesは、ミラーのグループによって認められています。従業員のメンタルヘルスへの取り組みに対して。 PPGの企業医療ディレクターであるAlbertoColombi、MDは、雇用主の主な責任は、うつ病を非難し、自己スクリーニングを奨励し、必要としている従業員を適切なリソースと結び付けるのを助けることであると述べています。

'管理するために、雇用主は支援的な環境を提供する必要があります」とコロンビ博士は言います。 「ドアがどこにあり、ドアを開ける方法を確認したい。」

今年初めに施行された新しいメンタルヘルスの平等と中毒の公平法の下で、50以上の企業従業員は、メンタルヘルスおよび物質乱用サービスに対して、他の医療よりも高い自己負担額または控除額を請求することを禁じられています。

法律は、補償範囲の同等性のみを保証しますが、身体的および物質的虐待の統合は保証しません。多くの患者が必要としているメンタルヘルスケアについて、コロンビ博士は言います。

メンタルヘルスの非難と治療を実際に進歩させるには、職場、そして社会全体が必要だとコロンビ博士は言います。メンタルヘルスを身体的健康とは別に考えるのをやめること。 「問題は健康の一部としての精神的健康です」と彼は言います。

長い道のり
4年前、サンディは新しい診断を受けました：双極性障害の一種である双極性II躁病のそれほど深刻ではないエピソードで。彼女の医師は気分安定薬を処方しました。これは、彼女が年に1回程度苦しんでいたうつ病の発作を減らすのに役立ちました。 「私は非常に注意しています」と彼女は付け加えます。 「私はいつも医者に診てもらうようにしています。私はこれを本当に監視していることを確認します。」

現在44歳のサンディは、自分のビジネスを立ち上げています。準備の一環として、彼女はビジネスパートナーとのミーティングで、うつ病の問題を取り上げました。これは、専門家として初めて自分の病気を明らかにしたときです。 「私たちがここでパートナーになるなら、あなたは私についてこれを知っておくべきだと思います」とサンディは彼に言いました。

彼女のパートナーはニュースを大いに受け入れ、彼女の率直さに感謝しました。しかし、それは彼女の雇用状況が変化した場合にサンディが彼女の状態をすぐに明らかにするという意味ではありません。彼女が他の誰かのために働くことに戻ったとしても、彼女はうつ病の病歴についてきれいになりません。 「あなたができないのはちょっと悲しいです」と彼女は言います。 「しかし、それはまさにその通りです。」