COVID-19は脳損傷を引き起こしますか？ これが私たちがこれまでに知っていることです

COVID-19は、ほとんどの場合、呼吸器疾患と見なされています。それを契約するほとんどの人は、「軽度から中等度の呼吸器疾患を経験し、特別な治療を必要とせずに回復する」-それは世界保健機関（WHO）によると。しかし、過去7か月の間に、コロナウイルスが世界中を襲ったため、専門家は、この病気が典型的な咳、発熱、疲労だけでなく、さまざまな形で現れる可能性があることを発見しました。

脳、脊髄、神経で構成される一般的な病気は、特にこの病気にかかりやすい可能性があります。 「COVID-19は、頭痛、めまい、筋肉痛、錯乱、味覚と臭いの感覚の変化、脱力感、脳卒中、発作などの複数の神経症状に関連しています」と、ノースウェスタンメディスンの神経科医であるWilliam C. Davison MD、FAANイリノイ州のレイクフォレスト病院は、健康に話します。現在、より多くの研究により、COVID-19が脳の炎症や神経の損傷を通じて、さらなる脳の損傷を引き起こす可能性があることが発見されました。

英国のユニバーシティカレッジロンドン（UCL）の研究者による最近の研究で、ジャーナルに掲載されました。 脳、COVID-19が確認または疑われる43人の患者からの分析データ。患者の年齢は16歳から85歳までさまざまで、ロンドンの国立神経学脳神経外科病院で治療を受けました。神経学的問題は症状の重症度に依存していませんでしたが、一部の患者は軽度の疾患であり、他の患者はより重篤な症状でした。一部の患者では、神経学的症状が唯一の病気の兆候でした。患者のグループ内で、神経学的および神経精神病の5つの主要なカテゴリーが出現しました：脳症（脳に影響を与える損傷または疾患）、脳炎または急性散在性脳脊髄炎（ADEM）のような炎症性CNS症候群、虚血性脳卒中、ギランバレーのような末梢神経障害症候群、および特定のカテゴリに当てはまらない障害。

43人の患者すべてのうち、特定のタイプの炎症性症候群であるADEMに苦しんでいる患者（9人の患者に影響を及ぼした）は綿密な監視が必要であると研究者は書いています。まれな、潜在的に致命的な状態であるADEMは、国立神経障害・脳卒中研究所によると、体のミエリン、中枢神経系の神経線維の保護被覆、体の免疫系への攻撃を特徴としています。この保護カバーがないか不十分な場合、神経は効果的に情報を伝達することができません。 ADEMに起因する可能性のある症状は、頭痛や倦怠感から視力喪失や麻痺までさまざまです。

「ADEMは中枢神経系に対する炎症反応です」とDavison博士は言います。 「コロナウイルスが引き金になりますが、なぜそれが病的な免疫反応を引き起こすように見えるのかは現在のところわかりません。」研究者らは、パンデミックの前に、月に約1人のADEM患者を見たと報告しました。研究期間中、彼らは少なくとも週に1回見ました。

UCLの研究では、数人の患者の診断と症状の詳細が共有されました。後にADEMと診断された47歳の女性の1人の患者は、発熱や呼吸器系の問題などの一般的なCOVID-19症状を1週間示した後、頭の右側に激しい頭痛があり、しびれや脱力感がありました。彼女の左側。 ADEMと診断されると、彼女は高用量のメチルプレドニゾロンの静脈内投与を受けましたが、治療開始から48時間後、彼女の状態は悪化しました。彼女の脳は非常に腫れ上がったので、外科医は頭蓋骨の一部を切除して圧力を和らげるために半頭蓋骨切除術を行うしかありませんでした。女性は生き残り、伝えられるところによると改善を続けています。

また、COVID-19によって引き起こされた脳卒中の発生率と重症度も研究者に関係していました。 43人中8人の患者が虚血性脳卒中、または脳に血液を供給する動脈の閉塞によって引き起こされた脳卒中を患っていました。この研究では、急性発症失語症（発話を理解または表現する能力の喪失）と右側の脱力感を呈した58歳の男性の症例について詳しく説明しました。彼は咳をしていて、治療を求める前の2日間は疲れを感じていました。彼は最終的に治療後に安定し、リハビリテーションユニットに退院しました。しかし、リアチャーズは、COVID-19と脳卒中との関連についてさらに研究を行う必要があると指摘しました。

これらはCOVID-19による神経学的合併症の重症例のほんの数例ですが、 COVID-19患者を治療する医師にとってそれがどれほど難しいか。呼吸困難などの重度の呼吸器症状を示さない患者は、損傷を回避するのに十分な早期に神経学的合併症の検査を受けられない場合があります。 「一部の患者は、症状がなく正常な結果から多臓器不全、さらには死に至ることもあります」とDavison博士は言います。 「私が知る限り、COVID-19の広範囲の症状と結果をまだ説明することはできません。」

COVID-19に見られる神経学的問題を取り巻く研究は、UCL研究だけではありません。 The Lancet Neurology に掲載された英国の少し初期の研究では、COVID-19に関連している可能性のあるさまざまな神経学的および精神医学的合併症が見つかりました。中国、イタリア、米国を含む世界中のCOVID-19研究の結果を分析した後、研究者らはCOVID-19に関連する脳、脊髄、神経の疾患を患う約1,000人の患者を特定しました。 COVID-19のすべての症例を参照する場合、比較的少数ですが、これらの合併症を認識し続けることの重要性を示しています。 「私たちは警戒し、COVID-19に感染した人々のこれらの合併症に注意する必要があります」とUCL研究の共同上級著者であるマイケルザンディ博士はプレスリリースで述べました。ザンディ博士は、「パンデミックに関連する大規模な脳損傷でエピデミックが発生するかどうかは、時が経てばわかるだろう」と付け加えた。

COVID-19の神経学的合併症がより明らかになりつつある一方で、専門家はコロナウイルス患者でこれらの症状を引き起こしている原因がまだわからないが、研究によると、それはCOVID-19は脳を直接攻撃していないようであるため、病気です。たとえば、UCLの研究では、どの患者の脳脊髄液にもSARS-CoV-2は検出されませんでした。これは、ウイルスが脳に特異的に影響を与えないことを示唆しています。 「これらの症状は、急性呼吸器疾患症候群（ARDS）などの全身性疾患の結果である場合もありますが、神経系へのウイルスの直接関与またはウイルスに対する異常な免疫応答に関連している場合もあります」とDr. 。デイヴィソンは言います。

COVID-19の脳と神経系への影響についてさらに研究を行う必要がありますが、UCL研究の著者は、神経系の最新の詳細な説明を提供したと信じています。 COVID-19感染中および感染後に見られる合併症」であり、コロナウイルスのパンデミックの長期的な影響に関するさらなる研究の機会を提供するのに役立ちます。