メディケアは化学療法をカバーしていますか?

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  • メディケアの補償範囲
  • 補償対象外
  • 費用
  • 化学療法
  • 持ち帰り
  • 化学療法は、体内で急速に広がるがん細胞を殺すことによって機能するがん治療の一形態です。
  • メディケアのいくつかの異なる部分は、化学療法やその他の薬物療法、サービス、および必要になる可能性のある医療機器。
  • 自己負担額が発生する可能性がありますが、登録しているプラ​​ンによって異なります。

癌はどの年齢でも私たちに影響を与える可能性がありますが、私たちが年をとるにつれてより一般的になります。米国の癌診断の平均年齢は66歳であり、新しい癌症例の25%が65〜74歳の人々で診断されています。

がんの診断後に出てくる多くの質問に加えて、メディケアが必要な治療をカバーするかどうか疑問に思うかもしれません。化学療法が治療の一部である場合、メディケアはその各部分の下であなたの費用の一部をカバーします。最終的に自己負担で支払う金額は、選択したメディケアプランによって異なります。

メディケアの各部分がカバーするもの、カバーされないもの、治療費を節約する方法について見ていきましょう。

メディケアのどの部分が化学療法をカバーしていますか?

メディケアパートA

メディケアパートAは、入院入院に関連する費用をカバーしています。これには、入院自体だけでなく、入院中に受ける薬や治療も含まれます。パートAには、入院後の熟練した看護施設での限定滞在とホスピスケアも含まれます。

入院中に化学療法を受けている場合は、メディケアパートAの対象となります。

メディケアパートB

メディケアパートBは、外来センターで受けた治療をカバーします。外来センターには、医師の診療所または独立した診療所が含まれます。メディケアのこの部分でカバーされる癌の診断と治療に必要なその他の事項には、次のものがあります。

  • 癌のスクリーニングと予防サービス
  • さまざまな形態の化学療法(静脈内、経口、注射)
  • 化学療法の特定の副作用(吐き気、痛みなど)を制御するための薬剤
  • 治療後に必要な医療機器(車椅子、給餌ポンプ、酸素など)

カバレッジが開始される前に、パートBの控除対象を満たす必要があります。その後、パートBは化学療法費用の80%をカバーします。メディケアが承認した金額の残りの20%を治療費として支払う責任はあなたにあります。

メディケアパートC

メディケアドバンテージとも呼ばれるメディケアパートCをお持ちの場合は、民間の健康保険会社を通じて保険に加入している。パートCは、パートAとパートBがカバーするすべてをカバーしますが、処方薬のカバーやその他の追加機能も含まれる場合があります。

ただし、パートCプランでは、ネットワーク内のプロバイダーと薬局のリストから選択する必要がある可能性があります。これにより、最大限の補償範囲と自己負担額の削減が保証されます。

メディケアパートD

メディケアパートDは、自分で服用する処方薬を対象としています。パートDの対象となる可能性のある薬には、次のものがあります。

  • 化学療法、経口および注射の両方
  • 吐き気、食欲不振、痛みなどの副作用の薬、睡眠困難など。

パートDは、医療施設で治療中に医療提供者から投与された薬には適用されません。また、各プランには、異なる処方集、または承認された薬のリスト、およびプランがそれぞれに支払う金額があります。

新薬を処方された場合は、保険会社に連絡して、その薬がティアシステムのどこにあるか、および補償後に支払う必要のある金額を確認してください。

メディギャップ

メディギャッププランは、他のメディケアプランから残っている費用をカバーします。これらには以下が含まれます:

  • メディケアのパートAおよびBの控除額
  • パートBおよびCの自己負担および共同保険
  • パートDの補償範囲からの自己負担

Medigapプランによる免責額はありません。これは、既存のメディケアの補償範囲を補足するものです。

カバーされていないものは何ですか?

がん治療を受けている場合、どの治療がカバーされ、どの治療がカバーされていないかを知るのは難しい場合があります。メディケアプランの対象外です。パートCプランの追加料金のように、いくつかのバリエーションがあるかもしれませんが、一般的にメディケアの対象とならないサービスの一部を次に示します。

  • 在宅介護者が毎日の支援活動(入浴、食事、着替えなど)
  • 長期介護または生活支援施設
  • 自宅から離れた場所で治療を受けている間の部屋代と食費
  • 臨床試験中に行われる特定の治療

化学療法の費用はいくらですか?

化学療法の費用は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

  • それを受け取る場所(病院、診療所、診療所、または処方箋として自宅)
  • それがどのように与えられるか(IV、経口薬、または注射による)
  • あなたが持っている保険の種類(元のメディケア、メディケアアドバンテージ、メディガップ)
  • あなたが持っている癌の種類とそれを治療するために必要な治療の種類

パートAの費用

メディケアパートAの2020年の控除額は、給付ごとに1,408ドルです。限目。必要なすべての癌治療を行っている場合、これは簡単に達成できるはずです。

暦年内に複数の特典期間がある場合があることに注意してください。給付期間は、病院または熟練した看護施設の入院患者として入院した日から始まります。入院後60日間入院しなかった場合、給付期間は終了します。各給付期間の控除額を支払う必要があります。

パートBの費用

パートBの通常の月額保険料は$ 144.60です。ただし、収入によっては月額保険料が高くなる場合があります。

メディケアパートBの2020年の控除額は198ドルです。控除額を満たした後、パートBの補償範囲に該当する他のすべてのサービスおよび治療に対して20%の共同保険を支払うことになります。

パートCの費用

メディケアパートCの費用は保険会社と選択した補償範囲に応じて、プランごとに異なります。あなたが持っている計画に基づいて、異なる自己負担、共同保険、および控除の対象があります。控除額を確認するには、保険会社に連絡するか、保険会社のWebサイトにアクセスして、自己負担の責任を確認してください。

多くのプランでは、自己負担に達するまで20%の共同保険が適用されます。最大。6,700ドルを超えてはなりません。その量に達すると、100%のカバレッジが得られるはずです。繰り返しになりますが、これはプランごとに異なるため、詳細については健康保険会社に確認してください。

パートDの費用

メディケアパートDの費用はプランごとに異なり、各処方集がカバーします。あなたが必要とするかもしれない化学療法薬のための異なる量。がんの種類によっては、ブランド名のオプションよりも手頃な価格のジェネリック医薬品が数多く市場に出回っています。

ほとんどのメディケアパートDプランには、補償範囲のギャップ、つまり「ドーナツホール」があります。パートDプランが薬に支払う金額の上限に達したとき。パートDの補償範囲には、いくつかの異なるフェーズがあります。

  • 控除可能。まず、年間控除額を支払います。これは2020年には最大435ドルです。
  • 最初の補償範囲。このフェーズは次のフェーズであり、2020年には最大4,020ドルの薬剤費をカバーします。
  • カバレッジギャップ。これは、最初の補償範囲がなくなった後に自己負担で支払う金額ですが、次のフェーズである壊滅的な補償範囲のしきい値に達していません。
  • 壊滅的な補償範囲。 2020年に合計6,350ドルの自己負担費用を費やすと、壊滅的な補償が開始されます。この補償では、残りの年を通じて処方箋に対して少額の共同保険または自己負担額を支払うだけです。

Medigapの費用

Medigapプランを検討している場合、これは一般的にパートCプランよりも高価であり、処方薬は対象外であることに注意してください。ただし、すべての予約、治療、薬に多額の自己負担費用をかけることなく、がん治療に関連するすべての費用がカバーされるという安心感を得ることができます。

  • 必ず確認してくださいあなたが使用するすべての医師、薬局、および治療施設がメディケアに参加し、あなたが受ける治療に対してメディケアが承認した費用を受け入れること。メディケアの比較ツールを使用して、参加しているプロバイダーを見つけることができます。
  • メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、プランのネットワークにあるプロバイダーを必ず選択してください。
  • 確認してください。は、処方薬の費用を支援するためのメディケアの追加ヘルププログラムの資格があります。
  • 受けているサービスに対してメディケアのどの部分が請求されるかを確認します。これにより、共同保険請求書。
  • 可能であれば、ジェネリック医薬品の使用について医師に相談してください。
  • メディケアの請求および控訴のウェブサイトから、オンラインでメディケアの補償範囲の決定に控訴することができます。
  • 化学療法とは何ですか?

    化学療法は、がん治療の多くの形態の1つです。体内に急速に広がるがん細胞を殺すことで機能します。

    化学療法は、単独で行うことも、他の種類のがん治療と組み合わせて行うこともできます。医師は、以下に基づいてあなたに最適な治療の種類を決定します:

    • がんの種類
    • がんの病期
    • 場所( s)体内のがんの
    • 病歴と全体的な健康状態

    化学療法の副作用の可能性

    化学療法は急速に分裂する体内の細胞を標的とするため、癌細胞と健康な細胞の両方に影響を与える可能性があります。健康な細胞を攻撃すると、次のような副作用を引き起こす可能性があります:

    • 脱毛
    • 吐き気と嘔吐
    • 口の痛み
    • 疲労
    • 感染症に対する免疫力の低下

    医師は、次のような副作用の予防または管理に役立つアドバイスを提供できます。

    • 特定の食品を食べる
    • 吐き気と痛みの薬を服用する

    最初の化学療法に何を期待するのか疑問に思われるかもしれません。すでにそれを経験した人と話すのを助けることができます。

    あなたの特定のタイプの癌のためのオンラインサポートグループを見つけることは役に立つかもしれません。 American Cancer Societyのこのツールを使用して、オンラインで地域のグループを検索したり、がんセンターのサポートスタッフに相談したりすることもできます。

    要点

    メディケアの受益者の場合は、化学療法あなたの計画でカバーされています。補償範囲は、登録している部品によって異なり、自己負担費用が発生する場合があります。

    Medigapプランを使用すると、自己負担費用を最小限に抑えることができます。君は。さまざまなメディケアプランを比較して、状況に最適な補償範囲を見つけることもできます。




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