メディケアはフットケアをカバーしていますか？

• メディケアの補償範囲
• 補償されないものは何ですか？
• 糖尿病性フットケア
• 補償範囲の対象
• 費用
• 要点

• メディケアは、怪我、緊急事態のフットケア、および特定の状態の治療を対象としています。
• 基本的な日常のフットケアは、通常、そうではありません。
• 糖尿病患者は、医学的に必要であると考えられる場合、メディケアの対象となる定期的なフットケアを受けることができます。

「フットケア」とは、深刻な状態の治療を指します。足の健康やカルスのような日常の心配事に影響を与えます。メディケアは、これら2種類のフットケアを分離し、医学的に必要な治療のみを対象としています。

ほとんどの場合、メディケアは深刻な病状に関係のない日常的なフットケアの費用を負担しません。ただし、メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合は、フットケアの追加補償が受けられる可能性があります。

この記事では、メディケアのフットケアに支払う部分、どの病状がカバーされるか、自己負担費用について説明します。

メディケアはどのようなフットケアをカバーしていますか？

メディケアは、医学的に必要と考えられるフットケアをカバーしています。メディケアが医療上必要であると見なすには、医師またはその他の資格のある医療専門家が処方する必要があります。通常、メディケアは資格のある足病医から受けるサービスをカバーしますが、他の医師やプロバイダーからのケアもカバーされる場合があります。

外来患者として医学的に必要なフットケアを受ける場合は、カバーされます。パートBの下。医学的に必要と見なされるフットケアのいくつかの例には、以下の治療が含まれます：

• 傷
• 負傷
• 感染した爪
• 槌趾
• 踵骨棘

入院中にフットケアを受けた場合は、パートAの対象となります。パートBの適用範囲では、病院で受けるフットケアは医学的にカバーする必要があると見なす必要があります。

フットケアをどこで受けるかに関係なく、メディケア認定プロバイダーが実施する必要があります。補償の対象となります。

メディケアパートCはより多くのフットケアをカバーしていますか？

パートCまたはメディケアアドバンテージの計画によっては、追加のフットケアカバレッジがある場合があります。メディケアアドバンテージプランは、パートAおよびBと同じサービスをすべてカバーする必要があります。

多くの場合、メディケアアドバンテージプランは、定期的なフットケアを含む追加のカバーを提供します。フットケアの予約に行く前に、具体的な補償範囲の詳細についてプランを確認してください。

どのタイプのフットケアが補償されませんか？

通常のフットケアはメディケアの対象外です。日常的なフットケアには、扁平足の治療や整形外科用靴のフィッティングなど、医学的に必要のないサービスが含まれます。日常的なフットケアには、次のような衛生および維持サービスも含まれます。

• 爪切り
• たこの治療
• 死んだ皮膚の除去
• フットソーク
• ローションの塗布

これは、「オリジナルのメディケア」と呼ばれるメディケアのパーツAとBに適用されることに注意してください。メディケアアドバンテージプランは、整形外科用靴を含むこれらのサービスの一部をカバーする場合があります。

糖尿病性フットケアの対象は何ですか？

糖尿病性フットケアの医学的必要性

糖尿病を患っている場合、メディケアのフットケア規則のいくつかは異なります。これは、糖尿病が深刻な足の問題のリスクを高める可能性があるためです。

多くの問題は、ニューロパシーと呼ばれる神経損傷によって引き起こされます。時間が経つにつれて、この神経の損傷により、足に感覚がなくなる可能性があります。これにより、足を負傷したのか、傷を負ったのかを判断するのが難しくなる可能性があります。糖尿病の人は、皮膚の損傷や潰瘍にも感染しやすく、感染する可能性があります。

さらに、糖尿病は循環に影響を及ぼし、足首、足、つま先への血流を低下させる可能性があります。一緒に、これらすべての要因は、最終的に足の切断の必要性をもたらす可能性がある深刻な感染症につながる可能性があります。このため、メディケアは、糖尿病患者には医学的にフットケアが必要であると考えています。

対象となるサービスと設備

糖尿病患者は、以下を含むフットケアサービスのメディケアパートBの対象となります。

• ネイルケア
• カルスとトウモロコシの除去
• 特殊な靴とインサート

診断が必要ですこれらのサービスをメディケアでカバーする糖尿病性ニューロパシーの6ヶ月に1回、足の評価とケアを受けることができます。

足病医が推奨する場合は、フィッティングの予約を含め、毎年1足のカスタム成形または超深さの靴の補償を受けることができます。メディケアはまた、通常の靴が適切なサポートを提供できるようにインサートの代金を支払います。治療靴の代わりにインサートを好む場合は、毎年2ペアのカスタム成形インサートまたは3ペアのエクストラデプスインサートを入手できます。

これらの特典の対象となるにはどうすればよいですか？

補償の対象となるには、医師による治療を受けている必要があります。医療提供者は、フットケアが必要な状態の治療を受けていることを示す文書を提示する必要があります。メディケアが支払いを開始するには、その状態で6か月間アクティブケアを受ける必要があります。

メディケアパートBまたはメディケアアドバンテージプランのいずれかに登録していることを確認してください。メディケアパートAは、病院と介護の費用のみをカバーします。足病医または他のフットケアプロバイダーは、メディケアに登録し、割り当てを受け入れる必要があります。メディケアアドバンテージプランを使用している場合は、プランのネットワークに参加しているプロバイダーを使用する必要がある場合があります。

どのような費用が予想されますか？

費用はあなたがオリジナルのメディケアまたはメディケアアドバンテージプランを持っている。

パートB

元のメディケアでは、控除額を満たした後、メディケアが承認したサービスの費用の20％を支払います。 2020年には、パートBの控除額はほとんどの人にとって198ドルです。

控除額を満たした後、メディケアは、糖尿病の靴を含む、医学的に必要と見なされるすべてのフットケアサービスおよび医療機器の80％を支払います。パートBのプレミアムも支払う必要があります。ほとんどの人は2020年に月額144.60ドルの保険料を支払います。

メディケアのウェブサイトで、メディケアが承認したお住まいの地域のフットケアの費用を検索できます。

パートC（パートC（メディケアアドバンテージ）

メディケアアドバンテージプランを使用する場合、費用はプランのルールによって異なります。共同保険費用、控除額、または月額保険料が異なる場合があります。また、コストの上昇を避けるために、ネットワーク内にとどまる必要がある場合もあります。

アドバンテージプランが元のメディケア以外のフットケアの追加補償を提供する場合、これらの費用はプランの詳細に概説されます。

メディギャップ

あなたもそうかもしれませんMedigapプランが追加のコスト削減を提供するかどうか疑問に思います。残念ながら、これらのプランはフットケアに追加のメリットを提供しません。ただし、Medigapプランでは、パートBの補償範囲から残った共同保険またはその他の自己負担費用の一部を受け取る場合があります。

要点

メディケアをお持ちでフットケアが必要な場合は、次の点に注意してください。

• メディケアパートBは、次のようなフットケアのみを対象としています。医学的に必要です。
• 病院で受ける医学的に必要なフットケアはパートAでカバーされます。
• 糖尿病の人は、パートBで定期的なフットケアをカバーできます。
• 糖尿病の人は、パートBに基づいて特殊な靴と靴の中敷きの補償を受けます。
• メディケアアドバンテージプランは追加のフットケアをカバーする場合がありますが、詳細については特定のプランを確認してください。