メディケアはオプジーボをカバーしていますか?

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  • メディケアの適用範囲
  • 費用
  • オプジーボについて
  • 要点
  • オプジーボ(ニボルマブ)は、進行性肺がんおよび特定の耐性がんに対する免疫療法がん治療薬です。
  • メディケアは、治療のどの段階にあり、どこで治療を受けるかに応じて、パートA、B、およびCのがん治療を対象としています。 、および現在の計画。
  • オリジナルのメディケアをお持ちで、外来輸液としてオプジーボを投与された場合、パートBの控除額が満たされた後、輸液ごとに20%の自己負担金を支払うことになります。

オプジーボは、進行がんまたは他の治療法に耐性のあるがんに対する免疫療法治療薬です。これは新薬ですが、メディケアはオプジーボによるがん治療の費用を負担します。

メディケアのさまざまな部分がオプジーボをどのようにカバーしているか、およびこの治療オプションに関するその他の情報を確認するために読んでください。

メディケアのどの部分がオプジーボをカバーしていますか?

Opdivoさまざまながんの治療に使用されます。必要な点滴の量は、以下によって異なります。

  • どのような種類のがん
  • どの程度進行しているか
  • どのような治療を受けたか過去

ほとんどの患者は、外来治療センターで2週間ごとに約1か月間オプジーボの点滴を受けます。各点滴は30分かけて静脈内投与されます。

オプジーボはかなり新しいもので、2015年にFDAによって承認されました。それにもかかわらず、がん治療は元のメディケアの対象となっています。オリジナルのメディケアは、パートAとパートBの2つの主要部分で構成されています。

以下はメディケアのがん治療範囲の内訳です。

パートA

メディケアパートAは入院患者のがん治療をカバーしています。これには、入院患者の入院、入院中に行われる検査、入院中に行われる投薬が含まれます。

パートB

メディケアパートBは、外来患者の医療費をカバーします。がん治療の場合、これには外来センターまたは診療所で受ける投薬が含まれます。

パートC

メディケアドバンテージとしても知られるメディケアパートCをお持ちの場合は、計画を立てる必要があります。少なくとも元のメディケアがカバーするのと同じくらいカバーします。

つまり、費用とプランの詳細は、プランを提供する保険会社によって異なる場合がありますが、パートAとBの人々と同じ基本レベルの補償を受ける必要があります。

ただし、元のメディケアとは異なり、パートCの2021年の最大自己負担額は7,550ドルです。

パートD

メディケアパートDは、メディケアの一部です。処方薬をカバーしています。これらのオプションのプランは、自宅で服用する薬の支払いに役立ちます。

メディケアパートDは、薬局で記入して自宅で服用したいくつかの経口化学療法薬を対象としています。また、がんの副作用や、吐き気や痛みなどのがん治療の治療薬も対象になります。

Opdivoは、医療センターで点滴静注薬としてのみ利用できるため、メディケアの対象外です。パートD。

Medigap

Medicare補足保険、またはMedigap補償範囲は、外出などのMedicare費用の一部をカバーするために使用できるオプションのプランです。ポケット費用または自己負担。オプジーボのパートAまたはパートBの補償範囲から費用が残っている場合は、メディガッププランが役立つ可能性があります。

オプジーボの費用はいくらですか?

オプジーボの費用は、投与量と治療期間によって異なります。オプジーボは、ブランド名とジェネリック医薬品の両方で特殊医薬品と見なされています。

用量にもよりますが、オプジーボは点滴1回あたり6,580ドルかかる場合があります。製造業者によると、患者の60%以上が、メディケア、メディケイド、またはその他の保険プランの補償範囲で、この価格の4分の1以下しか支払っていません。

以下は、オプジーボの製造業者による異なる費用の例です。補償範囲のオプション。

メディケアの費用

メディケアの人々は、1回の注入につき0ドルから8,210ドルの支払いを期待できます。与えられた注入の約半分の自己負担費用は25ドル以下です。ただし、支払う金額は、特定のメディケアの補償範囲によって異なります。

メディケアパートBでは、控除額を満たした後、薬の費用の20%を支払うことになります。 Medigapプランをお持ちの場合は、投薬費用のシェアをさらに相殺することができます。

メディケアパートCをお持ちの場合、費用はプランの補償範囲と自己負担額の上限によって異なります。

メディケイドの費用

メディケイドを持っている場合、州の個々の補償範囲に応じて、1回の注入あたりの費用は0ドルから40ドルの範囲です。

他の民間保険プランの費用

民間保険プランはさまざまなので、個々のプランを確認してください補償範囲と自己負担情報について。 BMS Oncology Co-pay Assistance Programは、商業保険プランで費用の一部を相殺するのに役立ちます。

保険なしの費用

メディケアまたは民間保険に加入しておらず、メディケイドを受け取っていない場合は、薬の全額を支払う必要があります。支払いオプションと節約プログラムについては、855-OPDIVO-1の製造元にお問い合わせください。

オプジーボとは

オプジーボ(ニボルマブ)は、特定の種類のがんを治療する処方免疫療法薬であり、静脈内投与されます。単独で使用することも、ヤーボイ(イピリムマブ)と呼ばれる別の薬剤と化学療法を併用することもできます。

オプジーボは、進行性小細胞肺がん患者の第一選択治療薬として使用されています。また、次のような抵抗性のがん患者にも推奨される治療法です。

  • 転移(転移または増殖)
  • 寛解後に再発
  • 持続2ラウンドの化学療法による治療にもかかわらず—プラチナを含むもの
  • 特定の遺伝子を欠く腫瘍を伴う

オプジーボは、以下の癌を単独で、または併用して治療するために使用できますその他の薬剤:

  • 結腸直腸がん
  • 肝細胞がん
  • ホジキンリンパ腫
  • 黒色腫
  • 非-小細胞肺がん
  • 腎細胞がん
  • 小細胞肺がん
  • 食道の扁平上皮がん
  • の扁平上皮がん頭頸部
  • 尿路上皮がん

オプジーボは成人のみを対象としています。その安全性は18歳未満の人々ではテストされていません。

持ち帰り

  • オプジーボは、特定のがんの治療に使用される特殊な免疫療法薬です。
  • メディケアパートBは、外来センターまたは診療所でのオプジーボ注入をカバーします。
  • パートBまたはメディケアアドバンテージプランに基づいて投薬費用の一部を支払います。これは通常、控除額が満たされた後は20%以下です。
  • Opdivoはそうではありません。メディケアパートD(外来薬をカバーするメディケアの一部)の対象となるのは、外来センターで輸液として受け取るためです。

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