メディケアは緩和ケアをカバーしていますか？

緩和ケア情報
メディケアの適用範囲
適格性
仕組み
要点

緩和ケアの専門家と協力することで、重病の人々は身体的、感情的、精神的な生活の質を維持することができます。
メディケアは、長期にわたる治療の一環として緩和ケアをカバーしています。終末期の病気とホスピスケア。
入院治療、外来治療、メンタルヘルスカウンセリングは、メディケアがカバーする緩和ケアサービスのほんの一部です。

ホスピスケアと緩和ケアは、多くのメディケア受給者が生涯に必要とする可能性のある2種類のサービスです。あなたが深刻な病気を患っているとき、緩和ケアはあなたの生活の質を維持する上で重要な役割を果たします。

緩和ケアを選択したメディケア受給者は、元のメディケアまたはメディケアアドバンテージの対象となります。

この記事では、緩和ケアとは何か、それが提供できるメリット、およびメディケアがカバーする特定のサービス。

緩和ケアとは何ですか？

緩和ケアは、重篤または生命を脅かす病気の患者の身体的、精神的、社会的、精神的な生活の質を改善するのに役立ちます。

深刻な病気と診断された場合、他の進行中の治療に加えて緩和ケアを受けることを選択できます。この場合、緩和ケアは、病気全体を通して生活の質を維持することを目的としています。

生後6か月未満の末期疾患と診断された場合は、ホスピスケアを求めることができます。この状況では、ケアは終末期まで質の高い生活を提供することに重点を置いています。

重病のすべての年齢の人々は、可能な限り生活の質を維持するために緩和ケアを選択できます。緩和ケアの恩恵を受ける可能性のある深刻な病気には、次のようなものがあります。

アルツハイマー病
筋萎縮性側索硬化症（ALS）
癌
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
うっ血性心不全
認知症
末期肝疾患
末期腎疾患
HIV / AIDS
ハンチントン病
多発性硬化症
パーキンソン病
シックルセル貧血
脳卒中

病気の緩和ケアを受けることを選択した場合、受けるサービスは特定のニーズに基づいています。緩和ケアサービスには次のものが含まれます：

身体的症状の痛みの緩和
精神的および精神的ニーズに対する感情的なサポート
病気の治療オプションの理解
治療とケアの決定を支援する
治療が求められているかどうかにかかわらず、病気に対する全体的なサポート

緩和ケアとホスピスケア

これらのタイプのケアはどちらも多少似ていますが、緩和ケアとホスピスケアには違いがあります。

ホスピスケア。これは、末期疾患の患者に精神的および肉体的なサポートを提供する終末期医療の一種です。平均寿命が6ヶ月以下の方のために予約されています。ホスピスケアは、病気の症状を和らげ、その人の感情的および精神的な健康をサポートし、終末期に関する重要な決定を支援することに重点を置いています。ホスピスケアを受けると、それ以外の場合に受ける治療的または延命治療の代わりになります。
緩和ケア。これは主に、深刻な病気にかかった場合の健康状態の改善に焦点を当てています。緩和ケアはあなたとあなたの家族にサポートシステムを提供するので、あなたは良い生活の質を持ち続けることができます。ホスピスケアとは異なり、緩和ケアを受けている人は、治癒的または延命治療を受け続けることができます。

緩和ケアとホスピスケアはどちらも、深刻な病気にかかったときに全体的な幸福をサポートすることに重点を置いています。ただし、ホスピスケアは、病気を治すためにそれ以上の治療を受けないことを選択した場合、終末期のために予約されています。

メディケアは緩和ケアのために何をカバーしますか？

オリジナルのメディケアとメディケアアドバンテージはどちらも、医学的に必要であるとみなされた場合に、ホスピスケアの有無にかかわらず緩和ケアをカバーします。メディケアの各部分がカバーする内容は次のとおりです。

メディケアパートAは病院保険です。それは緩和ケアで必要とされる入院患者と熟練したケアの多くをカバーしています。パートAでは、次の対象となります。

入院患者の入院。これには、滞在中に必要となる可能性のある治療やサービスが含まれます。
熟練した看護施設での短期滞在。サービスには、リハビリテーションサービス、投薬管理、およびその他の日常的なケアが含まれます。
限定的な在宅医療。これには、パートタイムの熟練した看護または在宅医療補助ケアおよびリハビリテーションサービスが含まれます。
ホスピスケア。終末期の快適さのために必要な緩和ケアの対象となります。

メディケアパートBは医療保険です。緩和ケア中に必要とされる外来サービスのほとんどをカバーしています。パートBでは、次のことがカバーされます。

医師の予約。これらは、病気やその他の関連する状態の診断、治療、予防のために必要になる場合があります。
耐久性のある医療機器。これには、治療や快適さを高めるために必要となる可能性のあるすべての機器が含まれます。
メンタルヘルスカウンセリング。あなた自身またはあなたの愛する人のために、あなたのケア中に感情的なサポートとカウンセリングが必要になるかもしれません。
リハビリテーション療法（外来患者として）。これには、必要に応じて言語療法、理学療法、または作業療法が含まれます。

メディケアパートCは、メディケアアドバンテージとも呼ばれます。これは、民間保険会社が販売するメディケアオプションです。メディケアアドバンテージを使用すると、緩和ケアを含む、メディケアパートAおよびパートBと同じサービスが自動的にカバーされます。

メディケアアドバンテージでは、次のような追加サービスの対象となる場合もあります。

処方薬。これらは治療のため、または症状を和らげるのに役立つ場合があります。
長期ケア。介護には、熟練した医療サービスや、入浴、着替え、食事などの日常の個人的なニーズの支援が含まれる場合があります。

メディケアアドバンテージプランを販売する企業は、それに合わせてさまざまなプランオプションを提供する場合もあります。個々のニーズ。重病の人のために、特別支援計画（SNP）は、長期または重篤な状態に適した追加の医療サービスと柔軟性を提供します。

メディケアパートDは、処方薬の補償範囲です。パートDは、緩和ケア中に必要な薬をカバーする場合があります。世界保健機関によると、薬は一般的に、緩和ケア中の次の状態に対して処方されます：

食欲不振
不安
便秘
せん妄
うつ病
下痢
呼吸困難
疲労
粘液の蓄積
吐き気
痛み
嘔吐

これらの症状の薬には、抗うつ薬、不安緩解薬、抗精神病薬、便軟化剤、止瀉薬、オピオイドなどがあります。非オピオイド鎮痛薬。

ホスピスケアを受けている場合、ほとんどの薬はホスピス給付の対象となり、処方薬ごとに0ドルから5ドルの自己負担があります。ホスピス給付の対象とならない薬は、引き続きメディケアパートDプランの対象となる可能性があります。

私は対象となる資格がありますか？

あなたはメディケアの対象となるホスピスケアの対象になります。次のすべての要件を満たしている場合：

通常の医師とホスピス医師は、あなたが末期症状であり、生存期間が6か月以内であることを証明します。
緩和ケアを選択します。病気を治したり、寿命を延ばしたりするために、治療ではなく快適さを大切にします。
治療関連のケアではなくホスピスケアを選択することを示すフォームに署名します。

ホスピスケアを受けるとき、あなたの快適さは最も重要な優先事項です。使用済みのニーズに基づいて、さまざまなホスピスサービスを利用できます。これらには以下が含まれます：

医師および看護サービス
医療機器および消耗品
症状の処方薬
身体的、職業的、およびスピーチセラピー
あなたとあなたの家族のためのグリーフカウンセリング
短期入院または休息ケア

メディケアは一般的にほとんどすべてをカバーしますが、無料のホスピスケアに関連して、自宅や他の生活施設での生活費はカバーされません。

緩和ケアはどのように機能しますか？

診断されたとき深刻な病気の場合、医師は緩和ケアの専門家と連絡を取るのを手伝うことができます。緩和ケアの専門家は、他の専門家のチームを構築して、あなたのケアの多くの側面を調整するのに役立ちます。

緩和ケアの専門家に任命する前に、書面によるリストを作成するか、病気や関連する病歴に関する文書を収集します。、症状、および投薬。緩和ケアの専門家がこの情報を確認して、パーソナライズされたチームと計画を作成します。

たとえば、緩和ケアチームには次のものが含まれる場合があります。

緩和ケア医師
カウンセラー
薬剤師
栄養士

協力して、毎週の治療セッションを含む計画、専門的な投薬計画を作成する場合があります、および個別の食事プラン。これらのサービスはすべて、病気の間や人生の終わりに生活の質を高めるのに役立ちます。

ホスピスケアなしで緩和ケアを受けている場合は、標準的なメディケアの自己負担費用を支払う必要があります。これらの費用には通常、次のものが含まれます。

プレミアム。これらは通常、パートAは無料、パートBは月額$ 144.60です。ただし、収入が多い場合やパートAを購入する必要がある場合は、さらに支払うことができます。
免責額。 2020年には、パートAでは特典期間ごとに1,408ドル、パートBでは年間198ドルを支払うことになります。
自己負担。これには、処方薬の自己負担費用、メディケアアドバンテージの医師の診察および専門医の診察が含まれる場合があります。
共同保険。入院治療の期間に応じて、パートAに基づく毎日の共同保険費用、パートBに基づくサービスの費用の20％、および処方薬に関連する費用を支払う場合があります。

メディケアアドバンテージプランに加入している場合は、追加の保険料、控除額、自己負担額、および共同保険の費用を支払う必要がある場合もあります。これらはプランによって異なり、保険会社に連絡するか、プランのドキュメントで特定の費用情報を確認できます。

持ち帰り

緩和ケアは、治療関連と終末期の両方の重要な部分です。 -メディケアの受益者が利用できる、そして利用すべきである終末期ケア。重篤な病気の治療と一緒に、または終末期のホスピスケアの一部として使用できます。

自分自身または愛する人のために緩和ケア計画を作成することに興味がある場合は、医師があなたの地域の緩和ケア専門家に連絡することができます。

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