メディケアは部分入院プログラムをカバーしていますか？

定義
適用範囲
メディケア部品
費用
適格性
持ち帰り

部分入院は、薬物乱用または精神的健康状態の治療を支援する集中外来プログラムです。
メディケアは、メディケアが承認したプログラムによって提供された場合、このプログラムの費用を負担します。施設であり、回復に必要です。
費用は、特定のプログラムやメディケア計画によって異なります。

部分入院は、精神保健治療プログラムです。入院せずに回復するのに役立ちます。

このサービスは外来治療であるため、毎晩自宅で寝ることができます。日中は、資格のある専門家のケアの下で集中治療を受けます。

このレベルのケアが必要な場合、メディケアが補償を提供しますが、費用はメディケアプランと治療を受ける施設によって異なります。

部分入院プログラムとは何ですか。？

部分入院は、薬物乱用または精神的健康状態から回復している人々のための外来治療プログラムです。これは、入院患者の入院に代わるものです。

部分入院中は、日中は病院の外来センターまたはその他の施設に行き、構造化された治療を受けますが、夕方には帰宅します。標準的な外来治療よりもはるかに集中的です。

部分入院には、次のような多くの構造化された治療が含まれます。

回復のためのケアプラン
個別療法
集団療法
作業療法
芸術療法や音楽療法を含むその他の療法
回復に役立つ教育
部分入院に紹介された理由に関連する家族カウンセリング

このプログラムの目的は、そのレベルのケアが不要になるほど十分に健康になるのを助けることです。。

治療中は、資格のある専門家の管理下に置かれます。

彼らはあなたとあなたの進歩を評価し、あなたがプログラムを離れる準備をするのを助けます。彼らはまたあなたがあなたの治療目標を達成するのを助けることができる処方箋を与えるかもしれません。

部分入院プログラムのメディケア補償範囲

メディケアは、特定の要件を満たしている限り、部分入院を補償します。補償を受けるには、次のことを行う必要があります。

メディケア認定施設で治療を受ける
資格のある医師の監督下で治療を受ける
標準的な外来治療では入院を回避するのに十分ではないことを医師に証明してもらいます
入院しなかった場合は入院治療が必要であることを医師に証明してもらいます部分入院プログラムに参加するか、最近入院から退院し、追加のサポートが必要な場合

部分入院がこれらの要件を満たしている場合、メディケアがそれをカバーします。

メディケアの補償範囲には、プログラムの一部である必要なすべての治療が含まれます。ただし、プログラムへの送迎などの追加サービスは含まれません。

メディケアのどの部分が部分入院プログラムをカバーしていますか？

部分入院は外来診療です。オリジナルのメディケアとしても知られるメディケアパートAおよびBを使用する場合、補償範囲はパートBから取得されます。

これはパートAが病院保険であるためです。病院、熟練した看護施設、その他の環境での入院治療のみを対象としています。

パートBは医療保険です。それは部分的な入院を含むあなたの外来診療をカバーします。

元のメディケアだけが補償範囲の選択肢ではありません。

すべてのメディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランは、元のメディケアと同じサービスをカバーする必要があります。これは、メディケアアドバンテージプランが部分的な入院もカバーすることを意味します。

さらに、メディケアアドバンテージプランには、歯科治療や視力治療など、元のメディケアがカバーする以上のサービスも含まれていることが多いため、さらに多くの費用をカバーできる可能性があります。

部分入院プログラムの施設にいる間に投与された処方箋はすべて、メディケアパートBまたはメディケアアドバンテージプランの対象となります。

自宅で処方箋を受け取る必要がある場合は、別の処方薬プランが必要になります。多くのメディケアアドバンテージプランには、処方薬の補償が含まれています。

オリジナルのメディケアを使用している場合は、メディケアパートDプランを追加できます。メディケアパートDはスタンドアロンの処方箋であり、自宅で服用する必要のある処方箋をすべてカバーします。

メディケアサプリメント（Medigap）プランは、治療の一部をカバーするのにも役立ちます。 Medigapプランは、自己負担額や控除額など、元のメディケアを使用するための自己負担費用をカバーするのに役立ちます。

追加のカバレッジは提供していません。ただし、部分入院プログラムの費用を削減することはできます。

部分入院プログラムの費用はいくらですか？

部分入院の費用は、治療の種類によって異なります。必要性、使用する施設など。

全国の施設の費用を検索すると、プログラムは、いかなる種類の保険もなしに、1日あたり数百ドルから数千ドルの範囲であることがわかります。幸いなことに、あなたのメディケアの補償範囲はそれらのコストを大幅に削減します。

メディケアパートBを使用する場合は、最初に年間控除額を満たす必要があります。 2021年の控除額は203ドルです。控除額を満たしたら、メディケアが承認した治療費の20％の共保険を支払い、残りの80％をメディケアが支払います。

メディケア承認額は、施設がメディケアから支払いとして受け入れることに同意した治療の設定額です。

多くの場合、保険なしで支払う価格よりも低くなります。つまり、あなたは20％だけの責任があるだけでなく、より少ない合計金額の20％にも責任があります。

Medigapプランは、これらのコストをさらに削減できます。 Medigapプランはあなたの共同保険の費用をカバーすることができます。 Medigapプランには追加の月額保険料をお支払いいただきますが、治療のための自己負担費用は発生しません。

メディケアアドバンテージプランの費用は、プランによって異なります。メディケアアドバンテージプランは、控除額や自己負担額など、独自の費用を設定します。わからない場合は、計画の詳細を確認してください。

部分入院プログラムの対象となるのは誰ですか？

対象となる場合は、医師が部分入院を勧めます。一般に、このタイプのプログラムへの紹介は、自傷行為の期間などのメンタルヘルスイベントまたは過剰摂取などの薬物乱用イベントによってトリガーされます。

多くの人々は、イベントの後に部分入院プログラムに紹介されます。それらを入院させます。

最近入院していなくても、独立して機能するのに問題があり、立ち直るためのサポートが必要な場合は、部分入院プログラムの候補になる可能性があります。

依存症や精神障害を抱えて生活している場合は、医師に相談してください。彼らはあなたに適切な治療方針を勧めることができます。それが部分的な入院を含む場合、彼らは紹介をすることができます。

次のような場合は、メンタルヘルスのサポートを求めてください。

自傷行為や自傷行為について考えたことがある
数週間落ち込んでいると感じている変化なしで
絶望的だと感じる
普段楽しんでいることに興味を失っています
仕事、学校、自宅で集中できなくなりました
強い圧倒的なパニック感があります
パニックを引き起こす人や場所を避けてきました
自分の気分ではなくなった考えを体験してください
他人に危害を加えることを考えていた
過度の怒りや気分のむらを経験している

持ち帰り

部分的な入院が役立つ薬物乱用や精神的健康状態から回復します。
病院に一晩滞在しなくても、改善に必要な治療とサポートを受けることができます。
メディケアは、基準を満たしている限り、このサービスの料金を支払います。一般的に、これは、プログラムが医師によって推奨される必要があり、メディケアが承認した施設からのものでなければならないことを意味します。
費用は、メディケアプランと個々の治療によって異なります。

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