メディケアはPETスキャンをカバーしていますか?

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  • PETスキャンについて
  • 要点
  • PETスキャンは、医師が臓器の機能を評価するのに役立つ画像検査です。
  • これらのスキャンは、さまざまながんの診断と病期分類のために行われることがよくあります。
  • ほとんどの場合、メディケアがPETスキャンをカバーします。
  • PETスキャンのメディケアカバレッジは通常、メディケアパートBに分類されます。

PETスキャン(またはポジトロン放出断層撮影スキャン)は、医師があなたの臓器の状態を確認できる画像ツールです。組織や臓器が機能しています。さまざまながんの診断と病期分類によく使用されます。

メディケアは、多くの状況でPETスキャンの費用のほとんどを負担します。

あらゆる種類の問題についてPETスキャンを取得することはできません。しかし、医師が必要だと言った場合、メディケアは検査の費用の大部分を負担する必要があります。

メディケアはPETスキャンを負担しますか?

メディケアパートBは検査、予約、手順をカバーします。あなたが病院に滞在していないとき。これらは外来サービスと呼ばれます。

場合によっては、医師が特定の画像ツールを使用して診断を下したり、状態の進行状況を確認したりする必要があります。病院でPETスキャンを受ける可能性がありますが、ほとんどの場合、この検査は医師の指示により外来サービスとして実施されます。

次のいずれかの場所でPETスキャンを受ける可能性があります。

  • 病院の外来棟
  • 自立型画像センター
  • 診療所

メディケアは、支援するオンラインツールを提供していますお住まいの地域でメディケアに参加している医師や施設を見つけます。

スキャンを行う場所によって、検査の支払い方法が決まります。例:

  • 病院でPETスキャンを行っている場合は、メディケアパートAが対応します。
  • 外来センターでPETスキャンを行っている場合は、次のようになります。上で概説したように、メディケアパートBがそれをカバーします。
  • メディケアアドバンテージ、またはメディケアパートCをお持ちの場合は、テストもカバーする必要があります。メディケアアドバンテージプランは、少なくとも元のメディケアと同じ基本サービス(パートAおよびB)をカバーする必要があります。ただし、検査に支払う金額は計画によって異なる場合があります。

医師が検査を注文し、医学的に必要であると判断された場合、メディケアパートBが外来PETスキャンをカバーします。

メディケアは、基準を満たしている限り、必要な数のPETスキャンをカバーします。 PETスキャンを必要とする可能性のあるさまざまな条件には、さまざまな基準があります。

メディケア&センターメディケイドサービス(CMS)には、基準の詳細を示す特定のリストがあります。

他にどのような種類の定期的な画像検査がカバーされますか?

状態を診断または治療するために医学的理由で医師から診断テストが命じられた場合、メディケアがカバーします予定。パートAは、入院中のこれらの費用をカバーしますが、パートBは、医療施設または検査センターで検査を行うときにこれらの費用を負担します。

PETスキャン以外のいくつかの他の画像検査メディケアの対象範囲は次のとおりです。

  • コンピューター断層撮影(CT)スキャン
  • 心電図(ECG / EKG)
  • 磁気共鳴画像(MRI)スキャン
  • X線

このオンライン検索ツールを使用して、特定のスキャンまたはテストがメディケアでカバーされているかどうかを確認できます。

PETスキャンの量メディケアの費用は?

PETスキャンの費用は、どこで行ったかによって異なります。

パートAの費用

PETスキャンの場合あなたが病院の入院患者として入院している間、メディケアパートAがあなたの検査をカバーします。これは、次のことを意味します。

  • 費用は、メディケアパートAの補償範囲でカバーされます。
  • 特定の診断のための入院など、給付期間ごとに、2021年に1,484ドルの控除額を支払うことになります。
  • テストの費用は、パートAの控除額にカウントされます。 。
  • 60日を超えて入院しない限り、その控除額を超える共同保険費用を支払うことはありません。

パートBの費用

外来でPETスキャンを行っている場合は、メディケアパートBが検査をカバーします。これは、次の費用を支払うことを意味します。

  • 毎月のメディケアパートBプレミアム。2021年にはほとんどの人が148.50ドルです
  • 年間で203ドル控除できます

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  • 共保険。これは、その年の控除額を満たした後の、メディケアが承認したPETスキャンの金額の20%です。

これは、2021年に203ドルの控除額を支払った後、PETスキャンの費用の20%を支払うことを意味します。たとえば、PETスキャンの費用が補償前に5,000ドルの場合、1,000ドルを支払い、メディケアパートBは残りの80%、この例では4,000ドルを支払います。

民間保険プランの費用

  • メディケアアドバンテージプランをお持ちの場合、選択したプランによって費用の割合が異なる場合があります。
  • オリジナルのメディケアをお持ちの場合は、メディガップと呼ばれるメディケア補足保険を使用して、共同保険の費用を賄うこともできます。

PETスキャンが必要になるのはいつですか?

PETスキャンは、医師が体内で何が起こっているのかを詳細に把握するために使用する可能性のある検査の1つです。この検査では、トレーサーと呼ばれる放射性医薬品を使用します。飲み込んだり吸い込んだり、テストのために静脈に注入したりする場合があります。

代謝が増加した領域、または化学活性が高い領域では、スキャン中にトレーサーが明るく表示されます。通常、癌などの疾患の領域ではより多くの活動があります。

医師がPETスキャンを注文する理由には、次のようなものがあります。

  • 肺結節の特徴
  • 小細胞肺癌の診断と病期分類
  • 食道癌の診断と病期分類
  • 結腸直腸癌の位置特定、診断、病期分類
  • いくつかの診断と病期分類リンパ腫
  • いくつかのメラノーマの診断と病期分類
  • 初期診断後の乳がんの検査
  • 頭頸部がんの診断と病期分類
  • 甲状腺の病期分類癌
  • 難治性発作の術前検査
  • 特定の状態での灌流(血流)と心臓の生存率の検査

PETスキャン

PETスキャンの準備をしているときに、検査を開始する前に病院のガウンに着替えて膀胱を空にするように求められる場合があります。スキャン全体には約2時間かかります。

スキャンの開始時に、吸入、飲み込み、または注入するトレーサーが提供されます。体がトレーサーを吸収するまで約1時間待ちます。

次に、パッド入りのテーブルに横になるように求められます。円形の大型スキャナー内に配置されます。 CTスキャナーのように見えるマシンは、スキャンが完了するとブーンという音を立ててクリックします。

痛みを感じることはありません。テストを実行している技術者が、いつ横になるか、いつテストが完了するかを教えてくれます。

テストの後、服を着て家に帰ることができます。トレーサーの残りの部分を体から洗い流すために、水分をたくさん飲むことをお勧めします。医師からPETスキャンの結果を確認するために連絡があります。

要点

  • PETスキャンを使用して、医師にどの程度の状態かを詳細に確認します。体内の組織や臓器が機能しています。
  • これらのスキャンは、がんや特定の心臓や脳の状態を評価するためによく使用されます。
  • メディケアがPETスキャンの費用の大部分を負担します。 、ただし、共保険費用は引き続きお支払いいただきます。

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