メディケアはトルバダをカバーしていますか？

メディケアの補償範囲
費用
Truvadaについて
要点

すべてのメディケアパートD（処方薬）およびパートC（メディケアアドバンテージ）のプランはトルバダを対象としています。
プランではトルバダの費用を分担する必要がある場合があり、その場合はより高額になる可能性があります。

Truvadaは、HIVの治療と予防に使用される処方薬のブランド名です。これらのタイプの薬は抗レトロウイルス薬として知られています。

すべてのメディケアパートC（メディケアアドバンテージ）およびパートD（処方薬）の計画は、トルバダのような抗レトロウイルス薬をカバーする必要があります。

ただし、多くの計画では、この薬の費用分担が高くなっています。実際、研究者は、トルバダの助けを借りることができる人の10％未満が薬を服用していると推定しています。これは、その費用が高いことも一因です。

トルバダに支払う金額は、計画によって異なります。、薬が計画のティアシステム内でどのように分類されているか、およびコストを下げるのに役立つプログラムへの適格性。

購入する処方薬プランを選択する際は、プランの費用を慎重に検討することが重要です。 2017年の調査によると、HIVとともに生きるメディケアの受益者は、控除額の低いプランに対してより高い保険料を支払うことが多く、節約額が必ずしも合計されるとは限りません。

トルバダを処方された場合、さまざまなメディケアプランがカバーするものを詳しく見てみましょう。

メディケアはトルバダをカバーしますか？

メディケアパートDプランは処方薬の計画、そしてそれらはトルバダのような抗レトロウイルス薬をカバーする必要があります。

ただし、パートDプランは民間保険会社によって提供されているため、各プランの費用と補償範囲のガイドラインは異なる場合があります。

2020年の分析では、メディケアの受益者がTruvadaに通常支払う費用の金額を調べました。研究者は、メディケアが薬の費用全体の50％から76％を支払ったことを発見しました。

費用は、次のようないくつかの要因によって異なります。

その年に控除可能な処方薬を満たしているかどうか
計画の費用分担要件は、
プランがTruvadaをその階層システムでどのようにランク付けするか
コストを支援する特別なプログラムの資格があるかどうかです

多くの計画では、TruvadaをTier 5（特殊）医薬品としてランク付けしています。 Tier 5の処方薬は、Tier1からTier4の処方薬よりも費用がかかります。

計画でTruvadaがどのように分類されているかを確認するには、計画の処方集を確認してください。これはあなたの計画がカバーする処方薬のリストです。

メディケアパートDプランの変更を検討している場合は、メディケアのプラン比較ツールを使用して、使用している薬の適用範囲を確認できます。

メディケアパートCの補償範囲はどうですか？

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランは、民間保険会社によっても提供されています。これらは、元のメディケア（パートAおよびパートB）と同じ利点を提供しますが、通常、視力や歯科治療などの他の利点が含まれます。

メディケアアドバンテージプランは、処方薬の適用範囲の有無にかかわらず購入できます。選択したプランに処方薬の特典が含まれていない場合は、含まれているプランに切り替えることができます。この変更は、年間を通じて登録期間の1つで行うことができます。

HIVの治療にTruvadaを使用している場合は、特別支援プランの対象となる可能性があります。これらは、糖尿病、心臓病、HIVなどの特定の複雑な状態の人々に追加の利益を提供する一種のメディケアアドバンテージプランです。

メディケアアドバンテージプランでトルバダの費用を見つけるための最初のステップは、プランの処方集で薬を調べることです。処方集は、トルバダがどの層にあるかを教えてくれ、処方に影響を与える制限やガイドラインを説明します。

また、計画の処方薬の控除額を知る必要があります。控除額に達すると、薬の費用が変わる可能性があるためです。

Medigapプランは私の費用に役立ちますか？

MedigapプランはMedicare補足保険とも呼ばれ、医療費の共同保険、控除額、自己負担金の支払いに役立ちます。

メディケアパートCおよびパートDプランと同様に、これらは民間保険会社によって提供されます。そのため、具体的なメリットはプランごとに異なります。

2006年より前に販売された一部のMedigapプランには、処方薬の補償が含まれていました。ただし、2006年以降に販売されたMedigapプランには、この補償は含まれていません。これは、新しいプランではTruvadaの費用をカバーできないことを意味します。

Truvadaの費用はいくらですか？

Truvadaに支払う正確な金額は、メディケアアドバンテージまたはパートDプランによって異なります。 GoodRxには、この薬の次の推定価格範囲が記載されています。

控除対象の薬をまだ満たしていない場合、30日間の供給で自己負担額は54ドルから68ドルになる可能性があります。
控除の対象となる薬に出会ったら、30日間の供給で自己負担額は通常13ドルから68ドルの間です。
メディケア、割引、またはその他の保険が適用されない30日間の供給の平均価格は約2,208ドルです。

Truvadaを製造しているGileadは、2020年9月にジェネリック版の医薬品を予定より1年早く入手できるようにすることを発表しました。さらに、同社は最大11年間、20万人もの人々にトルバダの物資を寄付することを約束しました。

この処方薬の支払いについて支援が必要な場合は、申請方法の詳細について会社のWebサイトを確認してください。

トルバダとは何ですか？

トルバダは、エムトリシタビン（エムトリシタビン）とビレッド（フマル酸テノホビルジソプロキシル）の2つの抗レトロウイルス薬を組み合わせた錠剤です。

HIVの治療にはどのように使用されますか？

TruvadaはHIVの治療法ではありません。代わりに、それは時間の経過とともにあなたの体のウイルスの存在を抑制します。これは、ウイルスが自分自身のコピーを作成するために使用する酵素をブロックすることによって行われます。 Truvadaは、ウイルスが複製できないため、体内のHIVの量を大幅に減らすことができます。

血液中のHIVの量が特定のレベル（1 mLあたり200単位）を下回ると、テストでは検出できなくなります。その時点で、ウイルスは抑制されていると見なされます。

調査によると、ウイルスが検出されなくなると、セックスを通じて他の人にウイルスが感染するリスクはほとんどありません。

HIV感染を防ぐためにどのように使用されますか？

HIVに感染していない人は、性交や注射薬の使用によってHIVに感染するリスクを減らすためにTruvadaを服用できます。 Truvadaは、暴露前予防プログラム（PrEP）の一部として使用できます。

HIVに感染していない人が毎日薬を服用すると、性行為によってHIVに感染するリスクが99％低下し、注射薬の使用によってHIVに感染するリスクが74％低下します。

トルバダは、ウイルスを止めるのに十分な薬が体内に必要なため、毎日服用すると最も効果的です。

Truvadaは体内のHIVの存在を大幅に減らしますが、米国疾病予防管理センター（CDC）は、セックス中にコンドームなどのバリア法を使用することを推奨しています。これにより、淋病やクラミジアなどの他の性感染症からさらに保護されます。

トルバダを服用するときに何を期待する必要がありますか？

トルバダを服用しているときに副作用が生じる可能性があります。軽度およびその他の深刻なもの。

最も一般的な副作用には次のものがあります。

倦怠感
吐き気
嘔吐
下痢
頭痛
発疹
うつ病
不安
腹痛
鼻づまりうつ病
睡眠障害

これらの症状はしばらくすると自然に消えることがよくありますが、心配な場合は医療提供者に相談することをお勧めしますそれら。 Truvadaを服用した後にインフルエンザ様の症状が出た場合は、HIVにさらされている可能性があるため、医師に相談することも非常に重要です。

CDCは、PrEPの患者は3か月ごとにHIV検査を受けることを推奨しています。医療チームは、腎臓と肝臓の機能を時々テストして、薬がこれらの臓器に影響を与えていないことを確認することもあります。

Truvadaは深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。

1つは、乳酸アシドーシスと呼ばれる、体内に蓄積された乳酸です。乳酸アシドーシスは生命を脅かす可能性があります。トルバダはまた、深刻な肝臓の問題を引き起こす可能性があります。

トルバダを服用した後に次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医療提供者に相談してください：

倦怠感または脱力感
筋肉の痛み
息切れ
吐き気と嘔吐を伴う腹痛
冷たくまたは青い手足
めまい
速い心拍
黄色い肌または目
暗い尿
淡い腸の動き
数日以上の食欲不振

持ち帰り

トルバダは、HIVの治療と予防に使用される処方薬です。すべてのメディケアアドバンテージおよびメディケアパートD処方プランはトルバダを対象としていますが、控除額、自己負担額、および共同保険はプランごとに異なります。

他の多くの薬と比較して、トルバダの費用は高くなる可能性があります。この高額な費用は、HIV感染者が治療を受けたり、PrEPレジメンの一部として使用したりすることを妨げている可能性さえあります。

検討しているプランがTruvadaを十分にカバーしていることを確認するには、プランの処方集（対象となる処方薬のリスト）を確認するか、保険会社に相談してください。

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