メディケアは減量プログラムをカバーしていますか？

メディケアおよび減量プログラム
対象サービス
対象外
対象範囲のヒント
要点

元のメディケアは一部の減量サービスをカバーしている場合がありますが、通常、ほとんどの減量プログラム、サービス、または投薬はカバーしていません。
一部のメディケアアドバンテージプランは健康とウェルネスをカバーしています。フィットネスプログラムやジムのメンバーシップなど、減量に関連するサービス。
医学的に必要な場合、資格要件を満たしていれば、メディケアが減量手術をカバーします。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）による2013〜2016年の調査によると、米国の成人のほぼ半数が過去12か月以内に体重を減らそうとしました。

ダイエットやライフスタイルの変更に加えて、減量プログラムは、太りすぎを減らしたい人に人気のあるオプションです。ただし、メディケアは「医学的に必要」と見なされた場合にのみ減量プログラムをカバーします。

この記事では、メディケアが減量プログラムをカバーする時期、メディケアがカバーするサービス、および取得方法について説明します。健康的な体重を維持するのに役立つ最高のメディケア補償範囲。

メディケアは減量プログラムの補償範囲を提供していますか？

メディケアは、達成に役立つさまざまな予防サービスを提供しています。健康的な体重、それは一般的に減量サービス、プログラム、または薬をカバーしていません。これらには以下が含まれます：

減量のための食事の配達などのサービス
ニュートリシステムやウェイトウォッチャーなどのプログラム
FDA承認のダイエットピルや薬

ただし、資格基準を満たしている限り、元のMedicareが予防的な減量スクリーニングと栄養カウンセリングを提供する場合があります。

さらに、一部のメディケアアドバンテージ（パートC）プランでは、フィットネスプログラムやジムのメンバーシップなど、追加の健康とウェルネスサービスを提供しています。

メディケアがカバーしているプログラムとサービスについて詳しく見ていきましょう。減量に役立つ可能性があります。

メディケアの対象となる減量サービスは何ですか？

メディケアは、次のような医療処置に必要な場合を除き、すべての登録者に減量サービスを提供していません。肥満手術の準備のため、または予防ケアの一環として。

減量のための各メディケア対象サービスの適格性ルールを確認しましょう。

肥満のスクリーニングとカウンセリング

体重指数（BMI）が30以上の場合、メディケアは肥満のスクリーニングと行動カウンセリングをカバーします。

これらの予防サービスは、医師またはプライマリケア医が診療所またはプライマリケア環境で実施する必要があります。含まれるもの：

肥満スクリーニング
食事評価
栄養カウンセリング

肥満スクリーニングと行動カウンセリングはメディケアパートBの対象となる予防サービスと見なされます。パートBは元のメディケアの一部です。

これらのサービスのほとんどは、パートBの控除対象を満たしている限り、自己負担で費用はかかりません。

栄養カウンセリング

医療栄養療法（MNT）は、糖尿病や腎臓病などの特定の健康状態を治療および管理するためによく使用されます。このタイプの治療には以下が含まれます：

栄養とライフスタイルの評価
栄養療法セッション
ライフスタイル管理
フォローアップ訪問

上記のいずれかの状態にある場合、または過去36か月以内に腎移植を受けた場合、メディケアはMNTをカバーします。透析患者は、標準治療の一環としてMNTも受けます。

MNTは予防策と見なされているため、これらのサービスに自己負担費用はかかりません。ただし、医師はカウンセリングのために登録栄養士を紹介する必要があります。

フィットネスプログラム

元のメディケアは、ジムのメンバーシップやフィットネスプログラムには対応していません。

ただし、一部のメディケアアドバンテージプランは、これらのタイプのサービスをカバーする健康とウェルネスのメリットを提供します。

SilverSneakers：65歳以上の成人に最も人気のあるフィットネスプログラムの1つ
RenewActive：ジムのメンバーシップやその他の健康をカバーするUnitedHealthcareのプログラムウェルネスプログラムとイベント
Silver＆amp; Fit：直接およびオンラインの両方で全国的なサービスを提供する別のフィットネスプログラム

メディケアアドバンテージプランに登録する前に、何を確認してくださいこれらのプログラムに提供する種類のカバレッジ。このタイプの補償を含むプランには、会社によっては追加費用がかかる場合があります。

繰り返しになりますが、オリジナルのメディケア（パートAおよびB）をお持ちの場合は、どのプログラムも補償されません。これらのサービスの全額を自己負担でお支払いいただきます。

減量手術

場合によっては、極端な体重減少のために肥満手術が医学的に必要になることがあります。メディケアは外見上の理由から減量手術をカバーしていませんが、次の基準を満たしている場合は減量手術をカバーします：

35以上のBMI
少なくとも肥満に関連する根本的な健康状態の1つ
減量での以前の失敗した医療の試み

これらの手順のメディケアの適用範囲には、次のような吸収不良と制限的な減量手術の両方が含まれます。

Roux-en-Y胃バイパス
十二指腸スイッチによる胆膵迂回
調整可能な胃バンディング
スリーブ状胃切除術
垂直胃バンディング

上記の適格基準を満たしている場合、メディケアは減量手術をカバーします。ただし、手続きの標準的なメディケアプランの費用は次のとおりです。

まだ支払っていない控除額
医師および専門医の診察に対する自己負担
あらゆる手順の共同保険

対象外のもの

予防的または医学的に必要な場合を除き、ほとんどの減量介入は対象外ですメディケアによる。対象外の減量介入には、次のものが含まれます。

ウェイトウォッチャーやニュートリシステムなどの減量プログラム
腹腔鏡などの美的目的のみを目的とした減量手順
FDA承認の「ダイエットピル」を含む減量薬

メディケアはほとんどの減量手術手順をカバーしていますが、以下の腹腔鏡手順はカバーしていません：

胃バルーン
腸バイパス
調整可能な胃バンディングを開く
スリーブ状胃切除術
腹腔鏡下スリーブ状胃切除術
オープン垂直バンド胃形成術
腹腔鏡下垂直バンド胃形成術

これらの対象外プログラムのいずれかに登録するか、これらのサービスのいずれかを受けると、最終的にポケットから全額。

これらの費用は、ウェイトウォッチャーなどのプログラムの場合は月額100ドル未満から、脂肪吸引などの手順の場合は2,000ドルから4,000ドルの範囲です。

減量を最大限にカバーするにはどうすればよいですか。管理？

減量のための追加の健康とウェルネスの補償に関心のあるメディケア加入者は、自分の地域のメディケアアドバンテージプランを比較する必要があります。

ほとんどのメディケアアドバンテージプランは、元のメディケアがカバーする範囲を超える追加の補償範囲を提供します。特に、フィットネスプログラムやジムのメンバーシップなどの特典に関しては、

上記の補償範囲の基準を満たしている場合減量手術の場合、これらのサービスの対象となるためにメディケアアドバンテージプランに登録する必要はありません。これらは、元のメディケアプランの対象となります。

ただし、手術後に追加の長期サポートが必要な場合は、メディケアアドバンテージプランがこれらの健康とウェルネスの特典を提供する場合があります。

メディケアプランが体重をカバーしていなくても興味のある減量サービスには、次のような食事やライフスタイルの変更を自分で行うことができます。

果物、野菜、全粒粉をたっぷり含むバランスの取れた食事をとる。健康的な脂肪。赤身のタンパク質に焦点を当て、赤肉や加工肉を適度に食べます。
お菓子やソーダなどの精製された炭水化物を適度に楽しんでください。これらの食品は栄養価が低く、より栄養価の高い選択肢に取って代わることがよくあります。
水を頻繁に飲み、1日を通して主な飲み物にします。ソーダ、アルコール、およびその他の飲料は適度に問題ありませんが、余分なカロリーを追加する可能性があります。
長期的に効果的な食事を見つけ、過度に制限された、または危険な流行の食事を避けます。大きな食事の変更を行う前に、必ず最初に医師に連絡してください。

持ち帰り

減量プログラムは、減量に対応するための優れたサポートシステムを提供します。目標。ただし、元のメディケアは、予防的であるか、医師があなたの状況に医学的に必要であると判断しない限り、ほとんどの減量サービスをカバーしません。

これらの追加サービスのメディケアカバーが必要な場合は、ジムの会員資格やフィットネスプログラムとして、ニーズに合ったメディケアアドバンテージプランを見つける必要があります。

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