メディケアは介護者に支払いますか？ 在宅医療へのガイド

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• メディケアは通常、個人の在宅介護者にお金を払っていません必要なケアがそれだけの場合は、ケアまたはハウスキーピング。
• 手術、病気、または怪我から回復するために医療も必要な場合、メディケアは短期介護者に費用を支払う場合があります。
• メディケアは、在宅で医師が注文した場合、熟練した介護、理学療法、職業療法などの短期在宅医療サービスの費用を支払います。

次のような病状がある場合外出が困難になるため、在宅医療は、必要なケアを受けるためのより便利で、安価で、効果的な方法である可能性があります。

時折、元のメディケア（パートAおよびパートB）が、在宅の場合に自宅で提供される医療をカバーする場合があります。メディケアはまた、病気や怪我の後の短期間のあなたの毎日の必要性について、いくつかの在宅支援の費用を支払う場合があります。

しかし、自宅での日常生活に長期的な支援が必要な場合は、通常、メディケアがそれらの介護サービスをカバーしていないことを知っておくことが重要です。

メディケアは介護者をカバーしていますか？

メディケアが在宅介護者に支払うかどうかは、受けているケアの種類、ケアが必要な理由、およびケアが必要になる時間の長さによって異なります。

在宅医療

病気や怪我のために在宅している場合、次のいずれかに該当する場合は、メディケア在宅医療給付を利用できます。

• あなた医者に行く、または宗教的サービスに行くなどの短い外出以外に家を出ることができません。 1つの例外：成人のデイケアに行く場合でも在宅ケアを受けることができます。
• 医師は在宅ケアが必要であることを確認し、必要なケアの概要を示す計画を作成します。
• 熟練した介護が必要です（1日8時間未満、1週間28時間以内、最大3週間）。
• 医師は、あなたの状態が合理的な、または少なくとも予測可能な時間内に改善すると考えています。
• 現在の健康状態を改善、維持、または悪化させないようにするためのプログラムを設計するには、熟練した理学療法士、作業療法士、または言語聴覚士が必要です。
• 回復中のケアを支援する在宅医療補助者が必要です。
• ケアを提供する在宅医療機関は、メディケアの承認または認定を受けています。

在宅ケアの資格を維持するには、在宅医療サービスを受け始める前の90日以内または30日以内に医師の診察を受ける必要があります。

自宅ではどのようなサービスを受けることができますか？

メディケアは多くのサービスをカバーしており、その一部は自宅で提供される場合があります。ここにいくつかのサービスとそれらに適用されるメディケアの規則があります。

理学療法

理学療法士があなたの家であなたを治療する場合、メディケアはこれらの種類のサービスにお金を払う可能性があります。

• 状態の評価
• 手術、怪我、病気、または脳卒中などの神経学的状態からの回復を支援する歩行トレーニングと運動
• 術後の傷ケア
• 怪我、火傷、または病変の創傷ケア

作業療法

作業療法士が自宅であなたを治療する場合、あなたは次の種類のサービスを受けます：

• 薬を服用し、食事を計画し、個人的なニーズに対応するための日常生活の確立を支援します
• エネルギーを節約して削減するための戦略のトレーニングストレス
• 日常のタスクを安全に実行する方法を教えます
• ニーズと状態を考慮して機能する能力を取り戻すのを助けます
• 医師の実行を助けます注文

Sp eechtherapy

言語聴覚士があなたの家で一緒に働いている場合、あなたが受けるかもしれないサービスのいくつかはここにあります：

• 言葉を覚えたり認識したりするのを手伝ってください
• 飲み込む能力を取り戻すのに役立つ療法
• できるだけ普通に食べたり飲んだりするのに役立つ療法
• 話せない場合のコミュニケーションの代替方法についての教育
• 聴力を失った場合の新しいコミュニケーション方法に関する教育

在宅ケア

登録看護師または准看護師が自宅に来た場合

• 創傷被覆材を交換する
• カテーテルを交換する
• 薬を注射する
• チューブを実行する栄養補給
• IV薬の投与
• 薬の服用方法と自分の世話の仕方について教えます

在宅医療助手

一方、在宅医療補助者は、次のようなサービスを提供する可能性があります。

• 心拍数、血圧、体温などのバイタルサインを監視する
• 薬を適切に服用していることを確認する
• ニーズと状態を考慮して、自宅が安全かどうかを評価する
• 自分が健康的な方法で飲食する

その他のサービス

在宅社会サービスの対象となる場合もあります。資格を得ると、自分の状態に適応するのに役立つコミュニティ内のリソースを見つけるのに役立つ場合があります。また、あなたの状態に関連する社会的、感情的、または心理的なカウンセリングを受けることもあります。

在宅管理ケア

メディケアは通常、日常生活動作を支援する介護者を対象としていません。あなたが病気や怪我から回復している間、それが短期間必要でない限り、生きています。

管理ケアには、通常、食事の配達や準備、買い物、洗濯、ハウスキーピングや掃除、入浴や着替えの手伝い、トイレの使用支援などのサービスが含まれます。これらがあなたが必要とする唯一のサービスである場合、メディケアはあなたの家でこれらのサービスを提供するために介護者にお金を払うことはありません。

メディケアも料金を支払いません：

• 自宅での24時間のケア
• フルタイムの熟練した介護
• 輸送

メディケアは、特定の権利と利益を保証します。あなたには次の権利があります：

• 在宅医療提供者を選択する
• あなたの持ち物とあなたの家を尊重して扱う
• 書面によるコピーを入手するあなたの健康計画の
• あなた自身の健康上の決定をするために
• あなたのケア計画が変更されているかどうかを知るために
• あなたのプライバシーを保護するために
• 自分で決定できない場合は、家族または代表者を選んで決定を下す
• 費用がどうなるかを（書面で）通知する
• 在宅医療ホットラインに連絡して詐欺または虐待を報告する
• メディケアの決定に異議を申し立てる方法および詐欺または虐待を報告する方法に関する書面による情報を入手する

雇用の費用介護者

在宅医療費に関する2019年の業界調査によると、在宅医療補助者は月平均4,385ドルの費用がかかる可能性があります。同じ調査では、介護サービスを提供するための介護者の平均月額費用は4,290ドルと記載されています。

介護者の支払いを支援するにはどうすればよいですか？

あなたまたはあなたの愛する人が在宅介護者に支払う財源を使い果たした場合、メディケアとメディケイドの両方の資格がある可能性があります。

すべての州には、少なくとも1つの在宅およびコミュニティベースの医療サービス免除プログラムがあります。資格ガイドラインを満たしている場合、このタイプの免除プログラムは、次のような費用の支払いに役立つ可能性があります。

• 成人向けデイケア
• ハウスキーピングサービス
• ヘルプ毎日のパーソナルケア
• 家の改造
• ハウスキーピングの支援

あなたや家族の誰かが介護を必要としていると思われる場合は、あなたはあなたが費用をカバーするのを助けるために介護保険契約を検討したいかもしれません。

メディケアサプリメント（Medigap）プランは、メディケアがカバーできない費用の一部を支払うのにも役立つ場合があります。

メディケアのどの部分が介護者をカバーしますか？

パートA

メディケアパートAは、病院の補償範囲です。 3日間連続で入院した場合、またはメディケアが熟練した介護施設での滞在をカバーした場合、パートAは、病院または介護施設を出てから14日以内に在宅医療サービスを受けている限り、100日間の在宅医療をカバーします。 。

パートB

メディケアパートBは医療保険です。在宅医療サービスが必要であるが、最初に病院に入院しなかった場合は、パートBで在宅医療について説明します。ただし、他の資格要件を満たす必要があります。

パートC（メディケアアドバンテージ）

これらのプランは、元のメディケアと同じ基本的な補償範囲を提供しますが、民間保険会社によって運営されています。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランでは、プランのプロバイダーネットワーク内の代理店から在宅医療を受ける必要がある場合があります。詳細については、プランを確認してください。

パートD

メディケアパートDプランも民間保険プランです。彼らはあなたがあなたの在宅医療期間中に必要とするかもしれない処方薬の費用の一部またはすべてをカバーします。

メディケアサプリメント（Medigap）

パートCおよびパートDのプランと同様に、Medigapポリシーは民間保険会社によって提供されます。メディケアがカバーしていない在宅医療の費用を支払うのに役立つ場合があります。

介護者を見つけるにはどうすればよいですか？

お住まいの地域の認定機関を調査したい場合は、メディケアあなたが在宅医療機関を見つけるのを助けるためのツールを持っています。お近くの代理店を見つけたら、メディケアの在宅医療代理店のチェックリストを使用して、代理店が希望するレベルのケアを提供するかどうかを判断できます。

州の調査機関は、在宅医療提供者によるケアの質に関する最新のレポートを保持しています。メディケアのリソースガイドまたは調査機関のディレクトリを確認して、お住まいの州の機関の電話番号またはメールアドレスを見つけることができます。

メディケアでは、一度に1つの在宅医療機関からのみケアを受けることができます。使用する代理店を変更する場合は、医師からの新しい紹介が必要になります。また、プロバイダーを切り替えることを古い代理店に通知する必要があります。

持ち帰り

ハウスキーピングやハウスキーピングなどの介護サービスの場合、メディケアは在宅介護者に料金を支払いません。必要なのはパーソナルケアだけです。メディケアは、医学的に必要であり、医師があなたが帰国していることを証明した場合、短期間の管理費を支払う場合があります。

メディケアは、理学療法、作業療法、言語療法、熟練した介護、および手術、病気、または怪我の後に帰宅した場合の社会サービスなどの在宅医療サービスに対して支払いを行います。

医師はサービスが医学的に必要であることを証明する必要があり、在宅医療機関はメディケアの認定を受けている必要があります。

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