二重うつ病：それは何であり、あなたがそれを持っている場合はどうするか

• 定義
• 二重うつ病の一部
• 症状
• 診断
• 治療
• 原因
• 要点

二重うつ病とは、2つの特定のタイプのうつ病が重なる場合です。治療しないと生命を脅かす可能性のある深刻な状態です。

医学的には、持続性抑うつ障害（PDD）と大うつ病性障害（MDD）の共存です。

PDDとMDDの類似点と相違点、およびそれらが一緒に発生したときに何が起こるかを探ります。

二重うつ病とは何ですか？

二重うつ病とは、PDDがあり、MDDを発症している場合です。

これら2種類のうつ病には、多くの共通の症状があります。一般に、MDDは重度のうつ病であり、PDDは低悪性度の慢性うつ病です。

精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）は、医療専門家が精神的健康を診断するために使用するハンドブックです。障害。現在のバージョンであるDSM-5には、PDDおよびMDDの診断基準が含まれています。

研究者や他の人はそれを二重うつ病と呼んでいますが、DSM-5はそれを公式の診断としてリストしていません。

「二重うつ病」がある場合、医師は共存するPDDを診断しますとMDDですが、それでも二重うつ病と呼ぶことができます。

二重うつ病の部分は何ですか？

持続性うつ病性障害

PDDはかなり新しい診断です。以前は、気分変調または慢性大うつ病と呼ばれていました。

これはPDDを診断するための基準です：

• 成人：少なくとも2年間のうつ病の気分
• 子供と10代：少なくとも1年間は落ち込んだりイライラしたりする気分
• 症状は一度に2か月以上あきらめませんでした

さらに、あなたは次の症状のうち少なくとも2つが必要です：

• 食欲不振または食べ過ぎ
• 不眠症または睡眠過剰
• 倦怠感または低エネルギー
• 低い自尊心
• 集中力と意思決定の欠如
• 絶望感

PDDは長期的な状態であるため、他の方法を感じることが可能であることが今あなたには明らかでないかもしれません。あなたはそれをあなたの性格に合わせてチョークで書くかもしれません—しかしそれはあなたではありません。それはあなたのせいではありません。それは障害であり、治療可能です。

共存する障害は一般的であり、次のようなものがあります。

• 不安
• 大うつ病
• 人格障害
• 物質使用障害

大うつ病性障害

MDDは、激しい、持続的な悲しみと一般的な感情をもたらす気分障害です。興味の喪失。それはあなたがどのように感じ、行動するかに大きな影響を及ぼします。不可能ではないにしても、いつものように続けるのは難しいかもしれません。

診断基準には、2週間以内に発生する以下の症状のうち少なくとも5つが含まれます。これらの1つは、興味の喪失、喜びの喪失、または気分の落ち込みである必要があります。

• 気分の落ち込み（または子供や10代のイライラ）
• 興味の低下または喜びの喪失ほとんどの場合
• 食欲や体重の変化
• 不眠症や寝坊
• 体の動きの変化や減速
• エネルギーの欠如と疲労
• 無価値または罪悪感
• 思考の鈍化、または集中して決定を下すのが難しい
• 死または自殺の繰り返しの考え、自殺の計画がある、または自殺を試みる

MDDの診断を受ける資格を得るには、これらの症状が物質または他の病状の影響によって説明できない必要があります。

それは珍しいことではありません。大うつ病エピソードがあり、生涯に別のエピソードがあった人。

大うつ病は深刻な障害ですが、治療することができます。

二重うつ病の症状は何ですか？

PDDは慢性的です。通常、うつ病の明確なエピソードは含まれません。大うつ病の症状は強力です。それらがヒットすると、通常のベースラインの外にあると認識される可能性があります。

それがあなたに起こったのなら、あなたは一人ではありません。 PDDのほとんどの人は、生涯に少なくとも1回の大うつ病エピソードがあります。

二重うつ病の症状は人によって異なります。あなたのPDD症状は、特に落ち込んだ気分や絶望感など、激しさを増す可能性があります。すでに困難なPDDで通常のルーチンを完了することは、さらに困難になる可能性があります。

次のような場合もあります：

• 重度の空虚、罪悪感、または無価値

• 原因不明の身体的な痛みや痛み、または一般的な病気の感覚
• 体の動きが遅い
• 自傷行為の考え
• 繰り返し起こる死の考えまたは自殺
• 自殺の計画

これらは、早急な治療を求めるべき兆候です。

あなたまたはあなたの知っている人が自傷行為を考えている場合：

• すぐに医師に連絡するか、緊急治療室に行ってください
• 911に電話するか無料で機密性の高い24時間年中無休の全国自殺防止ライフライン1-800-273-8255
• 危機が解決するまでその人と一緒にいる

二重うつ病はどのように診断されますか？

うつ病の症状がある場合は、できるだけ早く主治医またはメンタルヘルス提供者に相談してください。

あなたの訪問には、同様の症状を持ついくつかの病状を除外するための身体検査と臨床検査が含まれる場合があります。 PDD、MDD、または二重うつ病を診断するための特定の臨床検査はありません。

すでにPDDの診断を受けている場合、医師は大うつ病の兆候をかなり早く認識する可能性があります。

かかりつけ医が診断を下すか、評価のためにメンタルヘルスの専門家に紹介する場合があります。診断には、PDD、MDD、またはその両方の診断基準を満たしているかどうかを確認するために設計された一連の質問に答えることが含まれます。すべての症状について完全にオープンであることが重要です。

両方の状態の基準に当てはまる場合、二重うつ病になります。

二重うつ病の治療法は何ですか？

PDDとMDDの治療は似ています。これには通常、投薬、心理療法、またはその2つの組み合わせが含まれます。しかし、それは誰にとっても同じではありません。あなたの医者はあなたの特定のニーズに合わせて治療を調整しなければなりません。

うつ病の薬には次のようなものがあります。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）
• 三環系抗うつ薬
• 非定型抗うつ薬
• モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）

これらの薬を処方どおりに服用することが重要です。また、少しの忍耐が必要です。すぐに効果を感じない場合でも、あきらめないでください。これらの薬が効き始めるまでに数週間かかる場合があります。

正しい薬と投与量を見つけるには、試行錯誤が必要な場合もあります。あなたが気分が良くなるまで、あなたの医者は必要に応じて調整を行います。

薬が効かない、または不快な副作用が発生していると思われる場合は、医師に相談することが重要です。

指示がない限り、急に薬の服用を中止しないでください。離脱症状やうつ病の悪化につながる可能性があるため、処方する医師がそうするようにします。医師が代替薬を処方したり、安全に漸減するのを手伝ったりする場合があります。

薬物療法に加えて、心理療法の恩恵を受ける場合があります。これには、トークセラピーと認知行動療法（CBT）が含まれます。これは、セラピストと1対1で、またはグループで行うことができます。

自分の面倒を見ることができない場合、または自分に危害を加えるリスクがある場合は、滞在する必要があります。危険が去るまで病院で​​。

重度のうつ病がこれらの治療法に反応しない場合、他の治療法は次のとおりです。

• 電気けいれん療法（ECT）：これは電流を使用して刺激する手順です。脳が発作を起こします。脳の化学的性質に変化を引き起こし、うつ病を緩和することができます。
• 経頭蓋磁気刺激法（TMS）：これには、気分調節とうつ病に関連する脳内の神経細胞を刺激するための磁気パルスの使用が含まれます。

あなたの医者はあなたの治療を補完するために食事療法、運動、および他のライフスタイルの推奨をするかもしれません。

あなたはまたうつ病で生きる人々のためのサポートグループに参加することでいくらかの利益を見つけるかもしれません。地元のリソースへの紹介を医師に依頼してください。

二重うつ病の原因は何ですか？

うつ病の原因は必ずしも明確ではありません。単一の原因ではなく、次のような要因の組み合わせである可能性があります。

• 脳の変化
• 脳の化学
• 環境
• 遺伝学
• ホルモン

うつ病のリスクを高める可能性のあるものは次のとおりです。

• 低い自尊心
• 虐待、愛する人の喪失、経済的または人間関係の困難などの外傷性イベント
• うつ病、アルコール使用障害、自殺の病歴がある家族
• その他心的外傷後ストレス障害（PTSD）、不安、摂食障害などの精神障害
• 薬物やアルコール
• 深刻な慢性疾患

要点

二重うつ病とは、持続性うつ病性障害のある人が大うつ病を発症した場合です。研究者は、二重うつ病の原因を正確に知りませんが、助けは利用できます。

PDDとMDDの両方を治療して効果的に管理できます。

最初の一歩を踏み出します。 回復への道を歩み、より良い生活の質を楽しみ始めることができるように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

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