デビッド・ミクロウィッツ博士が双極性障害に関する重要な質問に答えます

「治療のために何人の双極性障害者が亀裂をすり抜けるかについての統計はありません。」（DAVIDJ。MIKLOWITZ）

David J. Miklowitz、Ph.D。は教授です。コロラド大学ボルダー校の心理学と精神医学の学位、および双極性障害サバイバルガイドと双極性ティーンを含むいくつかの本の著者。

Q：双極性障害はうつ病とどのように異なりますか？

A：双極性うつ病は、うつ病として現れる場合、大うつ病よりも重症で再発性が高くなります。また、うつ病よりも発症年齢が早い傾向があります。平均して、この障害を持つ人々は、人生の全週の半分で症状があり、その時間の4分の1が躁状態で、4分の3がうつ病です。

Q：これの明確な特徴は何ですか障害？

A：躁病期：高揚またはイライラする気分、睡眠の必要性の減少、壮大さ、注意散漫、高エネルギー、言語のプレッシャー、レース思考、衝動的または危険な行動。うつ病：悲しい気分、興味の喪失、自殺念慮、倦怠感、不眠症、集中力や決断力の欠如、無価値感。

Q：双極性障害の利点はありますか？

A：ありますこの障害が創造性と芸術的才能に関連しているといういくつかの証拠です。課題は、マニアをコントロールし、創造性を発揮できるようにすることです。それは維持するのが難しいバランスになる可能性があります。

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Q：双極性障害は過小診断されていますか？

A：久しぶりでした。しかし、最近の研究では、振り子が反対方向に揺れている可能性があり、現在は過剰診断されていることが示唆されています。爆発的な気性の爆発を伴う子供が誤って双極性とラベル付けされているといういくつかの証拠があります。子供の診断は過去10年間で40倍に増加しました。

Q：では、どのようにして正確な診断を得るのですか？

A：アメリカ精神医学会に電話して気分障害を専門とする精神科医への紹介を依頼してください。うつ病と双極性障害支援同盟、全米精神障害者家族同盟、および小児および青年双極性財団にもプロバイダーのリストがあります。

Q：双極性障害は男性または女性でより一般的ですか？

A：バイポーラ1は、男性と女性で等しく一般的です。大うつ病エピソードと軽躁病が交互に起こる双極性障害2は、女性によく見られます。

Q：双極性障害はどの程度治療可能ですか？

A：気分安定薬と抗精神病薬は再発率を少なくとも半分ですが、すべての症状を安定させるわけではありません。ほとんどの患者は薬を必要としますが、どの薬が効くかは時間とともに変化する可能性があります。 1つで逃げられる人もいれば、3つ以上必要な人もいます。治療の他の要素は心理療法です。心理療法と薬物療法の併用がどちらか単独よりも効果的であるという新たな証拠があります。

Q：双極性障害は高価な病気のようです。

A：そうです。そして、隠れたコストもあります：住む場所を失うこと、雇用を失うこと、人間関係を壊すこと。双極性障害の患者の何人が治療を受ける際に隙間をすり抜けるのかについての統計はありませんが、うつ病エピソードのある患者の5人に1人だけが適切な治療を受けます。

Q：なぜそんなに多くの双極性患者が失敗するのですか？正しい診断を受けますか？

A：典型的なシナリオは、誰かが妄想や幻覚、興奮、重度の過敏症で入院することです。彼または彼女は統合失調症または薬物乱用と診断され、双極性障害の診断は見落とされます。または、その人が落ち込んでいて、過去に躁病のエピソードがあったかどうかを誰も尋ねようとは思わない。または、その人は躁状態にあり、陶酔感を感じており、過重な医療提供者にすべてが順調であることを納得させることができます。

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Q：なぜ双極性障害を躁うつ病と呼ぶ人もいますか？

A：それは古い用語です。それが変わった理由の一部は、双極性障害を持つすべての人が完全な躁病を持っているわけではないということでした。うつ病と躁病が同時に起こる人（混合エピソードとして知られる）、または軽躁病を患う人もいます。現在、双極性障害を一連の障害と考えていますが、双極性障害と重度の気分のむらの境界をどこに描くかは必ずしも明確ではありません。

Q：ステレオタイプの双極性患者は予測不可能で信頼性がありません。これは正確ですか？

A：治療を受けておらず、気分がうつ病と躁うつ病の間で急速に変化している場合、そうです、彼または彼女は予測不可能で信頼できない可能性があります。その人が治療を受けている場合、彼または彼女が安定した生産的な生活を送ることができない理由はありません。これらの固定観念は、病気にもかかわらず健康的な生活を送るために最善を尽くしている人々にとって非常に不公平である可能性があります。

Q：双極性障害の愛する人や友人を誰かがどのように助けることができますか？

A：まず、その人がいつマニアにエスカレートしているのかを特定することを学ぶことです。あなたが医者と電話をするべきであるとき、短いウィンドウがあります。今後の躁病エピソードの兆候には、睡眠がますます少なくなる、意味をなさない計画を立てる、またはますますイライラして興奮することが含まれます。その人がすでに躁病であり、助けの必要性を否定している場合、手遅れになる可能性があります。

Q：双極性障害の患者は、特別な食事療法またはライフスタイルレジメンに従うとうまくいきますか？

A：睡眠の規則性は不可欠です。双極性障害の人は、一般的に、定期的な睡眠と覚醒のサイクルを与える仕事を引き受ける側で誤りを犯すべきです。双極性障害で、ある日はハッピーアワーのウェイトレスとして働き、次の日は朝食シフトで働く場合、うまくいきません。一般的に、運動はうつ病の良い治療法であると私たちは考えています。そして、アルコールや薬物に近づかないことが重要です。特定の種類の高糖質食品は、すでに躁うつ病になっているときに人々を高くする可能性があると思われます。

Q：双極性障害の患者の自殺のリスクは、一般の人々よりも高いですか？

A：双極性障害における自殺のリスクは、一般人口の30倍です。 7人に1人が自殺で亡くなっています。自殺は通常、うつ病期または混合期に起こります。リチウム治療、その他の気分安定薬、および精神療法は、自殺のリスクを大幅に減らすことができます。

Q：双極性障害患者の何パーセントが正常で生産的な生活を送ることができますか？

A：私はそう思います偏見がたくさんあるので、精神医学的診断と一緒に暮らすのは非常に苦痛です。しかし、かなりうまくやっている人はたくさんいます。多くの人が生産的な生活を送り、その後再び病気になり、最初からやり直さなければならないため、これをパーセンテージで定量化することは困難です。しかし、適切な治療を行うことで、健康的な生活を送るチャンスが大幅に高まります。