心臓発作を生き残る方法についてのスティーブンL.コペッキー博士

'集団全体を調べた研究があり、心臓発作の約半分は不明でした。振り返ってみると、患者がインフルエンザだと思ったエピソードを見つけることができます。」（DR。STEPHENL. KOPECKY）

Stephen L. Kopecky、MDは、心臓病学と内科を専門としています。ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの心臓血管疾患部門で。

Q：私の家族の何人かは心臓発作を起こしました。私もそうする可能性は何ですか？

A：あなたの家族に若年期の心臓発作が発生している場合、それは危険信号であるはずです。叔父が48歳で心臓発作を起こした場合は、健康に注意を払う必要があります。コレステロールをチェックして、健康上の問題を無視しないでください。遺伝子があり、家族が早期に心臓発作を起こした場合は、同じ遺伝子を持っていると想定する必要があります。肥満でなくても、高コレステロール血症でなくても、他とは違うと思い込まないでください。

Q：高コレステロール血症の場合、心臓発作のリスクは何ですか？

A：コレステロールは大きな要因です。私たちが以前は正常と呼んでいたものが今では高く、高コレステロールは私たちの国では大きな問題です。メタボリックシンドローム、高トリグリセリド、低HDL、高LDLが見られます。これらはすべて、多くの患者に心臓病を引き起こしています。それから、心臓発作を起こさない高コレステロールの人々がたくさんいます。心臓発作を起こした人の約80％は、コレステロール、高BMI、糖尿病などの主要な危険因子の少なくとも1つを持っています。 50歳までにこれらの危険因子（高コレステロール、高血圧、現在の喫煙、糖尿病）のいずれも持っていない場合、90歳までに心臓発作を起こす可能性はわずか5％です。

Q：胸痛など、心臓発作の典型的な症状を知っています。あまり一般的ではない症状は何ですか？

A：すべての心臓発作の約半分は重大な症状なしに発生します。発作は心電図の後または心電図中にのみ識別されます。ほとんどの場合、心臓病の最初の症状は心臓発作です。

胸痛は患者の半数以上で発生しません。 65歳以上の患者の場合、通常は息切れを引き起こさないことを行うと、息切れが増加します。吐き気は、心臓の下側の問題にも関連しています。左腕の痛みは珍しいことではありません。特に心臓の左前動脈に問題がある場合、患者は顎や歯にそれを感じることがあります。肩甲骨の間の痛みは何よりも私たちを混乱させる傾向がありますが、それは通常、大動脈の裂傷に関連しています。

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Q：病院で最高のケアを受けるためにどのような手順を踏むことができますか？

A：まず、すぐにそこに着きます。救急車は心臓発作を治療する最寄りの病院に連れて行ってくれるはずです。最新情報を入手してください。心臓に問題がある場合は、症状を把握し、服用している薬のリストを用意し、その地域のすべての医師を調べて、問題が発生した場合の行き先を確認してください。あなたの医者に正直になりなさい。症状について話すときは、詳細を省略しないでください。最後に、すべてを書き留めます。書面によるコピーを求めることを恐れないでください。どの薬を服用する必要があるか、どの食べ物を食べるべきか、知っておく必要があると思うことは何でも。

Q：心臓発作の神話は何ですか？

A：1つは「若すぎる」です。残念ながら、若い女性の心臓発作が増加しています。もう一つは「私はそれを持つことができない」です。それは誰にでも起こり得る。 3番目は「運動は心臓発作を引き起こす」です。心臓発作は運動によって引き起こされると人々は考えていますが、活動的で健康な人では、通常は運動によるものではなく、他の問題によるものです。運動不足は実際にはもっと大きな問題です。

Q：誰かが知らないうちに心臓発作を起こしていると聞いたことがあります。これはどのように可能ですか？

A：非特異的な応答が原因です。私があなたの手を取り、目を閉じるように言ってから、ハンマーで小指を叩いたり、人差し指をピンで刺したり、中指をマッチで燃やしたりすると、目を開けずに私がしたことを教えてくれます。私があなたの心臓とあなたの肺に同じことをしたなら、あなたは区別することができませんでした。あなたの心で、あなたはあなたの胸に燃えるような圧力を感じるだけでしょう。私たちの内部の神経は、皮膚の神経ほど敏感ではありません。集団全体を調べた研究があり、心臓発作の約半分は不明でした。振り返ってみると、患者がインフルエンザだと思ったエピソードを見つけることができます。

Q：心臓発作の症状は男性と女性で異なりますか？

A：女性はインフルエンザにかかりません古典的な症状。女性はまた、男性よりも10年遅れて心臓発作を起こす傾向があります。平均的な女性は65歳、平均的な男性は55歳です。

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Q：心臓発作を起こしていると思われる場合に取るべき最も重要なステップは何ですか？

A：できるだけ早く心を休ませてください。待たないで。横になって、どこにも歩こうとしないでください。利用可能な場合は、ニトログリセリンを1つ服用してください。痛みがすぐに治まらない場合は、911に電話してください。チューアスピリン。 （飲み込むのではなく）噛むと、より早く効果が現れます。

Q：心臓発作の引き金は何ですか？

A：過度の運動-人が身体的に活動しておらず、本当に彼の通常の活動レベルを超えて自分自身を発揮します、これは攻撃を引き起こす可能性があります。感染症-インフルエンザワクチンを接種すると、心臓発作の発生率が半分に減少します。インフルエンザは体内に炎症を引き起こし、感染後わずか数日でも、さまざまな臓器の内壁に炎症を起こし、それを引き裂く可能性があります。最後に、ストレス-それは人々が考えるほど一般的ではありませんが、感情的に動揺するとアドレナリンと血圧が上昇します。

Q：心臓発作の患者の回復時間はどれくらいですか？

A ：高齢の患者は回復に苦労します。通常、犠牲者は3、4日でここから出ます。誰かが6人以上滞在することはまれです。

Q：2回目または3回目の心臓発作の可能性を減らすにはどうすればよいですか？

A：喫煙しないでください。あなたが喫煙者なら、やめなさい。 BMIを25以下にするようにしてください。 1日に5人前の果物と野菜を食べます。週に150分の運動をしてください。その量の運動をしていると、心臓発作の可能性が90％減少します。今日から始めると、4年間で40％減少します。

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Q：糖尿病患者は心臓病の影響を受けますか？高齢者はどうですか？

A：糖尿病は心臓病と同等であると考えています。糖尿病は最悪の要因の1つであり、糖尿病患者の約半数が心臓病を患っています。多くの糖尿病患者は、吐き気や発汗の症状が糖尿病のエピソードを持っていることを意味すると考えることが多いため、心臓発作を感じません。高齢者の特定の症状ははるかに少ないです。

Q：あなたの経験では、心臓発作の生存の最も重要な予測因子は何ですか？

A：その多因子ですが、より良い結果があります。心臓発作に備えている病院で。簡単な答えの1つは、病院にどれだけ早く到着するかです。死のほとんどは最初の1時間で発生します。

興味深いことに、病院に到着したら、猫や犬でさえ、誰かまたは何かが死んだかどうかを気にするかどうかが重要です。生きていても誰も気にしないと思うと、死ぬ可能性が高くなります。

Q：週に心臓発作を起こした方が「良い」と聞きました。では、日曜日に胸の痛みがある場合はどうすればよいですか？

A：職場で心臓発作を起こした人は、自宅にいる人よりも病院に行く可能性が高くなります。職場の人々があなたを死なせたくないのか、それとも家の人々が怠惰で病院に車で行きたくないのかは明らかではありません。疑わしい場合は病院に行ってください。

Q：心臓発作を起こしていると思われる場合は、EMSに電話するか、友人、配偶者、同僚に病院に連れて行ってもらう必要がありますか？

A：EMSに電話してください。これが税金を支払う理由の1つです。訓練を受けた専門家が来て、病院に連れて行ってくれるからです。