記憶力を高めるために使用される薬は中毒性があるかもしれません

アン・ハーディング著
2009年3月17日火曜日-精神的パフォーマンスを高めるためにますます多くの人々が不法に使用するナルコレプシー薬であるモダフィニルは、中毒性がある可能性があります。ハイテク脳スキャンを受けた10人の小規模な研究に。

モダフィニルはまた、労働者が目を覚まし続けるのを助けるためにシフトするために、そして睡眠時無呼吸、多発性硬化症、または他の状態のために疲労している人々に処方されます。注意欠陥多動性障害（ADHD）の治療に「適応外」で使用されることもありますが、生命を脅かす可能性のある皮膚反応が懸念されるため、食品医薬品局はADHDの承認を拒否しました。

メリーランド州ベセスダにある国立薬物乱用研究所のNoraD。Volkow、MDと彼女の同僚は、Provigilとして販売されている薬物が脳内のドーパミンの量を増加させることを発見しました。ドーパミンは、脳の報酬系を駆動する「心地よい」化学物質です。コカインなどの乱用薬物は、ドーパミンのレベルを急激に上昇させることによって陶酔感を引き起こします。増加が速ければ速いほど、高値はより強力になります。

モダフィニルの効果はコカイン、または実際にはメチルフェニデート（リタリン）などのADHDの治療に使用される他の覚醒剤よりもはるかに弱かったですが、 Journal of the American Medical Associationの研究によると、ドーパミンシステムに影響を及ぼしました。また、側坐核と呼ばれる脳の一部でドーパミンレベルが上昇しました。これは、喜びを感じることに関与する脳回路の重要な要素です。

さらに、モダフィニルの治療用量は200 mgで、約10倍です。報告書によると、メチルフェニデートの治療用量（20 mg）は、両方の薬剤が治療用量で脳内のドーパミンに同様の影響を与える可能性があることを示唆しています。モダフィニルは当初、ドーパミン以外の脳内化学物質に作用すると考えられていました。したがって、乱用の可能性があることが知られているADHDの治療に使用される覚醒剤よりも安全であると考えられていました。

'すべての乱用薬物はドーパミンシステムに何らかの影響を与えるため、このタイプの発見は虐待の可能性と一致するだろう」とカリフォルニア大学デイビス校のマイケル・ミンゼンバーグ医学博士は述べた。彼は脳神経化学を研究しているが、現在の研究には関与していなかった。しかし、彼は、この研究自体では、モダフィニルが実際に乱用または中毒になりやすいことを証明または反証することはできないと付け加えました。

多くの動物研究は、薬物が実際にドーパミンシステムに影響を与えたことを示唆しています。 2006年のサルの調査を含む。現在の研究では、Volkow博士と彼女のチームは、モダフィニルが人間のドーパミンにも影響を与えることを確認しました。

彼女と彼女の同僚は、プラセボ200 mgを投与した後、10人の健康な男性の陽電子放出断層撮影スキャンを実行しました。 、または400mgのモダフィニル。ナルコレプシーの人は通常200mgのモダフィニルを投与されますが、ADHDの人には400mgの投与量が与えられます。薬物またはプラセボとともに、男性は脳内のドーパミン受容体に結合する放射性物質を与えられました。これにより、研究者は脳細胞外のドーパミンレベルの変化を測定することができました。 2番目の実験では、モダフィニルがドーパミンを使用する脳細胞の能力にどのように影響するかを確認するために、男性にモダフィニルまたはプラセボと一緒にコカインを与えました。

両方の用量で、モダフィニルはドーパミンレベルを増加させました。脳。また、コカインの標的となる同じサイトの多くにバインドされました。 「作用機序はコカインの作用機序と非常に似ているようです」とVolkow博士は言います。

モダフィニルが乱用される可能性は、この薬の治療的価値を無効にするものではありません。これは非常に重要です。 、' 彼女が言います。しかし、彼女は、薬を服用している人は誰でも処方箋と医師のケアの下で適切なフォローアップをして服用する必要があることを示しています。

この薬の医学的必要性がない人はよく考えるべきです彼らの精神的パフォーマンスを高めるためにそれを取ると、ボルコウ博士は言います。それを使用するすべての人が中毒になるわけではありませんが、一部の人々は脆弱である可能性があると彼女は説明します。現在、Provigilのコストが比較的高いため、娯楽目的での使用が制限されていると彼女は言いますが、2012年に薬が特許を失い、より安価なジェネリック版が利用可能になると、乱用や依存症の可能性が明らかになる可能性があります。 Provigilは200mgの用量で約10ドルかかりますが、価格は変動する可能性があります。

「覚醒剤にさらされると中毒になる人がいます」とVolkow博士は言います。 「同じことがモダフィニルにも当てはまるかどうかは時が経てばわかるでしょう。」

JeffryVaught、PhDは、10年以上前に薬が承認されたとき、そのラベルは乱用される可能性があると警告し、示唆したと述べています薬物乱用の病歴がある場合、医師は患者を注意深く監視します。 「それは最初からそうだった」と、プロビジルを製造しているセファロン社の最高科学責任者兼副社長であるヴォートは言う。

同社は薬物が乱用されている兆候をチェックしているとVaughtは言いますが、「私たちは懸念を引き起こすような乱用の責任があるという兆候を拾い上げていません。」

彼は、この薬は現在、メタンフェタミンとコカイン中毒の治療法として研究されており、「一般的に、乱用されない程度にかなり少ない物質でそれを行っている」と述べています。 双極性障害の治療法としても研究されています。

Vaught氏によると、同社は精神的パフォーマンスを高めるための薬の使用を容認していません。 「私はまた、科学的な観点から、正常な個人に認知的利益があることを示唆するデータは限られていると述べます」と彼は言います。