乾癬、関節炎の薬は糖尿病のリスクを下げる可能性があります

Journal of the Americanの新しい研究によると、免疫系を抑制することによって乾癬と関節リウマチ（RA）を治療する薬は、少なくともこれらの状態の1つをすでに持っている人々において、糖尿病を発症するリスクを減らす可能性もあります。医師会。

他の薬（シクロスポリンなど）を服用している患者と比較して、TNF阻害剤として知られるクラスのいくつかの薬の1つを処方された乾癬またはRAの患者は発症リスクが38％低かった。 6ヶ月の研究の過程での2型糖尿病。マラリアと戦うために何十年も使用されており、RAにも使用されているヒドロキシクロロキンを処方された人は、リスクが46％低くなりました。

「とにかく免疫抑制剤を投与する場合は、これらの特定の薬には、将来の糖尿病のリスクを減らすという追加の利点があるかもしれません」と、研究の筆頭著者であるボストンのブリガムアンドウィメンズ病院のリウマチ学の准教授であるダニエルH.ソロモン医学博士は述べています。

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調査結果は生物学的に意味があります。関節リウマチと乾癬はどちらも炎症状態であり、炎症はインスリン抵抗性と糖尿病に関与しています。 （動脈の硬化にも寄与する炎症は、関節リウマチ、乾癬、または糖尿病を患っている人々に見られる心臓病のリスク増加の根本にあると考えられています。）

TNF阻害剤とヒドロキシクロロキン血糖値（ブドウ糖）が血流からより早く引き出されるようにインスリン感受性を改善することにより、糖尿病と戦うのに役立つ可能性があります。ヒドロキシクロロキンは、インスリン代謝を低下させるという追加の効果がある可能性があるため、ホルモンが血流に長く留まり、ブドウ糖を動かす時間が長くなります。

この研究は、メーカーのアムジェンによって資金提供されました。 TNF阻害剤であるエンブレル（エタネルセプト）の投与量ですが、同社には編集上の管理がありませんでした。

ソロモンと彼の共著者は、これらの免疫抑制薬が関節リウマチ（RA）や乾癬を患っていない高リスクの人々の2型糖尿病の予防、または糖尿病患者の病気の制御に役立つ可能性があるとは言い切れませんでした。

エンブレルやレミケードなどのTNF阻害剤は非常に高価であり、感染のリスクの増加など、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。その結果、糖尿病のリスクが高いすべての関節リウマチや乾癬の患者に適しているとは限りません。

ヒドロキシクロロキンの方が安全ですが、「関節リウマチを治療するのに弱い薬と見なされています」とガイは言います。テンプルにあるテキサスA＆amp; Mヘルスサイエンスセンター医科大学の内科助教授であるフィオッコ医学博士。

「証拠は、薬剤の選択を決定するのに十分なほど強力ではありません」と博士。フィオッコは追加します。

博士。ソロモンと彼の同僚は、カナダと米国の2つの健康保険プログラムのいずれかに属するRAまたは乾癬の約14,000人のデータを分析しました。参加者の約2％が研究中に糖尿病と診断されました。

患者は、糖尿病と診断されるまで、またはRAや乾癬の患者が頻繁に行う薬を切り替えるまで追跡されました。ソロモン博士は、この研究期間が異常に短かった理由を説明しています。

この研究では、因果関係ではなく、関連性のみが示されています。これらの免疫抑制薬を処方された患者は、身元不明で異なっていた可能性があります。他の薬を受け取った人からの方法。結果を確認するには、ランダム化された対照試験が必要です。

しかし、この調査結果は、注射可能なインスリン薬や非インスリン糖尿病薬とは異なる方法で糖尿病と戦う新薬につながる可能性があるとソロモン博士は言います。

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「より強力な経口薬が必要です」と、ニューヨーク市のレノックスヒル病院の内分泌学者であるSpyros Mezitis、MDは述べています。 「私たち全員が持っているものは、血糖値を最大2パーセント削減します。私たちはより大きな効果のためにそれらを組み合わせますが、300年代に砂糖を持っている糖尿病患者を制御することになると、私たちはまだインスリンに頼らなければなりません。強力な経口薬はありません。」