双極性障害の子供を治療するために使用される薬は急速な体重増加を引き起こします

新しい研究によると、双極性障害やその他の症状のある子供にますます処方される統合失調症薬は、若者に急速な体重増加を引き起こす可能性があります。

アルバートアインスタイン大学のクリストフU.コレル医学博士ニューヨーク州ブロンクスのofMedicineと彼の同僚は、非定型抗精神病薬として知られる薬を服用する子供と青年が、処方される薬に応じて、最初の数か月で平均10〜19ポンド増加することを発見しました。

「非常に迅速に習得するにはかなりの重みがあります」とシアトル小児病院のクリストファーK.バーリー医学博士は述べています。彼は研究には関与していませんでしたが、付随する論説を共同執筆しました。

調査結果は今週、 Journal of the American Medical Association に掲載されました。

子供における非定型抗精神病薬の使用は、1990年代初頭から5倍に増加しました。米国食品医薬品局に提出された情報によると、1つの薬であるリスペリドン（Risperdal）の処方は2007年に10％増加しました。その年、全国で389,000人の子供と10代が薬を処方され、そのうち24万人が12歳以下でした。 （FDA）2008年のパネル。

同時に、これまでよりも多くの子供が双極性障害と診断されています。専門家は、薬が一部の若い患者（たとえば、重度の躁病エピソードを持っている双極性の子供や、自分自身や他の人を暴力的な行動で危険にさらす自閉症の子供）を助けることができることに同意しますが、多くの人は、注意不足の活動亢進障害などの他の状態への広範な使用に疑問を持っています（ADHD）。

新しい調査結果は、これらの薬が、体重の問題（肥満を含む）、心臓病、糖尿病の形で、若い患者に永続的な結果をもたらす可能性があることを示唆しています。

すでに若い子供たちの精神疾患に対処するストレスにさらされている家族は、子供が健康的な体重を維持するのを助けるのに特に苦労するかもしれません、とバーリー博士は言います。

バーリー博士と彼の共同編集者によると、ワシントン大学シアトル校のジョン・マクレラン医学博士は、「これらの結果は、若者における非定型抗精神病薬の広範な使用に挑戦しています。」

次のページ：抗精神病薬が子供の体重増加にどのように影響するか専門家は長い間知っていました非定型抗精神病薬は、患者の体重を増加させる可能性があります。しかし、コレルズ博士の報告は、これらの薬が以前に薬を使用したことがない子供にどのように影響するかを調査した最初の、そして最大の1つです。

研究者は気分障害、統合失調症の病気の205人の子供と10代を調べました。または破壊的または攻撃的な行動障害。投薬を拒否したか、服用をやめた15人の子供が対照群として行動した。子供の年齢は4歳から19歳で、平均年齢は約14歳でした。

オランザピン（ジプレキサ）を服用した子供は、最初の11週間で最も体重が増え、平均18.7ポンド、また、総コレステロールとトリグリセリドのレベルが高かった。クエチアピン（セロクエル）を服用している人は13.4ポンド増加し、総コレステロールとトリグリセリドも増加しました。リスペリドンはコレステロール値に影響を与えないようでしたが、より高いトリグリセリド値と関連しており、患者は平均11.7ポンド増加しました。 9.7ポンドで、アリピプラゾール（Abilify）の体重増加は最低でした。

全体として、子供の半数は元の体重の7％以上増加しました。対照群の子供は0.5ポンド未満しか得られませんでした。

現在、FDAは子供に使用するためにリスペリドンとアリピプラゾールの2つの薬だけを承認しています。どちらも統合失調症と双極性障害の治療に承認されており、リスペリドンは「自閉症に関連する刺激性」についても承認されています。

彼らの編集では、Varley博士とMcClellan博士は多くの研究が子供の非定型抗精神病薬の使用をバックアップするために使用されたものは成人で行われ、薬のメーカーはその多くに資金を提供しました。

コレル博士と彼の同僚による研究は医薬品によって資金提供されていませんでした業界ですが、彼と彼の共著者は、現在の研究で調べた医薬品のメーカー、アストラゼネカ（セロクエル）、ブリストルマイヤーズスクイブ（アビリファイ）、イーライリリー（ジプレキサ）、オルソ-マクニール-ヤンセン（リスペリドン）。

博士。 Varleyは、子供における非定型抗精神病薬の使用が「拡大」していると主張しています。たとえば、他の薬に追加されたり、衝動調節障害や反対行動のある子供を治療するために使用されることがあります。これらの薬は、治療や行動管理戦略の恩恵を受ける可能性があります。

これらの薬を処方することを決定した医師は、彼はさらに、特に患者が数ヶ月または数年も薬を服用している可能性があり、肥満とそれに伴う健康上の問題にすぐにつながる可能性のある大幅な体重増加をもたらす可能性があるため、患者がそれらを必要としていることを「確信」している必要があります。

博士コレルは、非定型抗精神病薬が重度の攻撃性のある自閉症の子供を助けることができる唯一のものである場合があり、リチウムのような気分安定薬によって助けられない重度の躁病の双極性の子供にも非常に役立つと言います。コレル博士は、特に自閉症の子供たちの攻撃的な行動や爆発を治療するために、治療や他のアプローチを最初に試すべきであるという考えに基づいて、それらの使用が物議を醸していることに同意しますが、これらの子供たちが治療を受けるまで治療が不可能な場合があると主張します薬用。

博士。コレルは、これらの薬が過剰処方されている可能性があるかどうかを言うことができませんでした。 「数字だけでは、使用が適切か不適切かはわかりません」と彼は言います。 「これらの決定はケースバイケースでのみ行うことができます。」

調査結果が明らかにしていることは、家族が体重増加のリスクについて知らされる必要があること、そして子供たちが最初にリスクが最も低い非定型抗精神病薬を処方する必要があります。 「これらの薬は、副作用に関しては同じように作られていません」とコレル博士は言います。彼は、医師が患者の体重増加を注意深く監視し、子供が体重を増やす前に患者が「健康的なライフスタイルに本当に集中できる」ように家族と協力することを提案しています。