緊急帝王切開：なぜ必要なのか、何を期待するのか

• 定義
• なぜ発生するのか
• リスク
• 復旧
• 要点

おめでとうございます、期待しています。このエキサイティングな時間には、赤ちゃんの到着とそれほど遠くない未来の計画だけでなく、あなたのための多くの変更が含まれています。それはまた、多くの不安を意味し、あなたの出産計画を正しくしようとすることを意味する可能性があります。

時々私たちは計画し、宇宙は穏やかに微笑みます。多くの理由で、あなたの出産計画は変わる可能性があります—時にはその細部に関して、そして他の時にはあなたがどのように出産したいかを含むより大きなものに関して。

あなたの計画が膣のためのものであるかどうか出産または予定された帝王切開（Cセクションとも呼ばれます）。緊急のCセクションが必要な場合は、これらのオプションの両方がテーブルから外れます。

心配しないでください。あなたとあなたの赤ちゃんは専門家の手にあります。米国での出産のほぼ32％は帝王切開で発生しますが、緊急帝王切開が必要になる可能性は低くなります。緊急帝王切開は、あなたと赤ちゃんにとって最も安全な選択肢である場合にのみ発生します。

緊急帝王切開とは何ですか？

緊急帝王切開は、母親や赤ちゃんの健康への差し迫った懸念のために非常に迅速に発生するものです。目標は、緊急帝王切開を行う決定から出産までに30分以内が経過することですが、最大75分かかる場合があります。

どのような種類の帝王切開も、主要な手術です。医療専門家でいっぱいの部屋とたくさんの整理整頓が必要です。これは、患者が緊急帝王切開を必要とする場合、多くの医師や看護師が通常よりも早く準備をしなければならないことを意味します。

すでに予定されている、計画されている、または計画外の帝王切開が行われている場合でも、緊急帝王切開を行う可能性があります。これらはすべて、健康上の理由から、医療帝王切開と呼ばれることもあります。比較すると、選択的帝王切開はあなたが選択した帝王切開です。

帝王切開の種類の違いは何ですか？

• 予定された帝王切開。これは、あなたとあなたの医師が、あなたとあなたの赤ちゃんが帝王切開で出産するのが最も安全であると判断したときです。おそらく、あなたが以前に帝王切開をしたことがあるからです。医師は、おそらく数か月前に、予定された配達日の前後に帝王切開の日付をスケジュールします。

• 計画外の帝王切開。これは、あなたが膣の出産を計画していたときですが、出産の少し前に、医師は帝王切開があなたとあなたの赤ちゃんに最適であると判断します。この決定は、出産する数週間、数日、または数時間前に行うことができます。計画外の帝王切開では緊急事態は発生しませんが、計画の変更により、あなたと赤ちゃんを最も安全な出産ルートに導くことができます。

• 緊急帝王切開。これは、あなたと赤ちゃんの両方が安全であることを確認するために緊急に出産が必要な場合に発生します。これは、膣出産を計画している場合でも帝王切開を計画している場合でも発生する可能性があります。

同じように見えるかもしれませんが、すべての帝王切開の経験が同じように作成されるわけではありません。あなたの経験、および緊急帝王切開の実際の手順は、予定されているまたは計画されていない帝王切開の場合とは異なります。

緊急帝王切開中に何が起こりますか？

主な違いの1つは、それに備える方法です。鎮痛剤の投与や出産など、すべてが迅速に行われる必要があります。

予定されている帝王切開のほとんどは、局所または局所の麻酔（麻酔）で行われます。これは、あなたがまだ起きていることを意味しますが、処置中に痛みを感じることはありません。局所麻酔は通常、脊髄注射によって行われます。これには時間がかかる場合があります。

緊急帝王切開では、病院の方針とともに、状況のタイミングと詳細が麻酔の選択肢に影響を与える可能性があります。

医師と麻酔科医は、脊椎注射を行う時間があると判断する場合があります。または、すでに硬膜外麻酔を行っている場合があります。これは、手術の準備に役立ちます。ただし、複数の要因によっては、これらのオプションの一部が使用できない場合があります。

あるいは、手術中に痛みがないことを確認するために、注射薬と吸入薬の両方を使用して全身麻酔を行うこともできます。これにより、帝王切開をより迅速に行うことができますが、この組み合わせは、手術中に目を覚ますことができないことを意味します。

別の違いは、手術中に使用される切開である可能性があります。非緊急帝王切開では、通常、水平（ビキニ）カットが実行されます。満期の場合は、緊急時でもこの種の切開を行う可能性があります。

ただし、赤ちゃんの健康にすぐに注意を払う必要がある緊急手術中、外科医は、赤ちゃんに早く到達するために子宮を垂直に切開することを選択する場合があります。このタイプの切開は、早産の場合、および子宮の邪魔になる可能性のある以前の手術または子宮筋腫からの癒着のために必要になる場合があります。

繰り返しますが、これはあなたの出生の状況に依存します。あなたの外科医のトレーニング、そしてあなたとあなたの赤ちゃんの健康上のニーズが考慮されます。

緊急帝王切開が必要な理由

緊急帝王切開が必要になる理由も、予定されている帝王切開がある理由とは異なります。

基本的に、緊急帝王切開とは、赤ちゃんが計画された帝王切開に協力していないか、予定された帝王切開または計画外の帝王切開の前に出産したいと決めたことを意味します。それはまたあなたの健康が懸念であり、進歩を待つことは正しい選択ではないことを意味するかもしれません。

ほとんどの場合、緊急帝王切開の必要性を変えるためにあなたやあなたの医師ができることは何もありません。

これが起こる理由はいくつかあります。

非常に長い陣痛

長時間または遅れた陣痛は、陣痛が通常よりもはるかに長く続く場合です。これは、赤ちゃんとお母さんの両方に健康上の問題を引き起こすことがあります。長時間の陣痛は、緊急帝王切開の最も一般的な理由です。出産しようとしている妊婦の約8％は、長時間の分娩をしています。

これが発生した場合、医師は、あなたと赤ちゃんが緊急帝王切開を行うよりもはるかに健康的であると判断する場合があります。経膣分娩を試みてください。次の理由により、陣痛が長引く可能性があります。

• 陣痛が実際に始まっていなかった。子宮収縮が何年も続いていることもありますが、何もしていないようです。さらに、本来のように拡張していない可能性があります。
• 陣痛が止まります。子宮収縮が始まり、拡張し始めると、すべてが順調に進んでいる可能性がありますが、その後はすべてが停止します。これは、赤ちゃんの頭が骨盤に収まらないために発生することがあります。

赤ちゃんの位置

陣痛が始まったとき、または外部の赤ちゃんの位置がすでに懸念されていた可能性があります。頭のバージョンは成功したように見えたかもしれませんが、最後の最後に赤ちゃんが骨盤位に戻るだけでした。状況がどうであれ、赤ちゃんが協力的な姿勢に転向するように誘導できない場合、陣痛は期待どおりに進まない可能性があります。

赤ちゃんが後ろから（骨盤位）、足から先に配置されている場合、または、胃を横切って横にまっすぐ伸ばした場合（横方向）、経膣分娩ができない場合があります。医師は、管理された条件下で赤ちゃんを回して、赤ちゃんを所定の位置に誘導しようとする場合がありますが、これが常に機能するとは限りません。

倦怠感

十分ではないようです。医師は、真空補助分娩を試みたとしても、すべての停止を無効にした可能性があります。

この段階では、おそらく何年も前からプッシュしていて、疲れすぎてこれ以上プッシュできません。あなたの健康は苦痛の兆候を示し始めるかもしれません、継続的なプッシュがオプションではないことを示唆しています。

同時に、胎児モニターは、赤ちゃんの心臓の鼓動が速すぎるか遅すぎることを示している場合があります。医師は、あなたと赤ちゃんがこれを維持するのはもはや安全ではないと判断する場合があります。

健康状態

母親が分娩中に発生する健康状態または感染症を患っている場合、緊急帝王切開が推奨される場合があります。たとえば、膣領域のヘルペス感染症やその他の感染症が突然活動的になり、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があります。

あるいは、血圧や心拍数が高くなりすぎると、次のことを行うのは得策ではない場合があります。押しまくれ。また、突然の心臓や脳の健康上の問題がある場合は、緊急帝王切開が必要になることがあります。

へその緒のもつれ

へその緒が圧迫されたり、絡まったりした場合、または赤ちゃんの前に出ようとすると、緊急帝王切開が必要になる可能性があります。

臍帯脱出は、臍帯が赤ちゃんの前の産道に滑り込むときに発生する非常にまれな合併症です。これが発生すると、赤ちゃんが壮大な入り口を作ろうとしているときに、搾りすぎてしまうリスクがあります。これにより、赤ちゃんの血液供給が遮断される可能性があります。

同様に、へその緒が庭のホースのようにねじれたり絡まったりすると、赤ちゃんは十分な酸素を摂取できない可能性があります。

胎盤の問題

へその緒のように、胎盤も出産を複雑にする可能性があります。

胎盤の一部または全部が、子宮の内壁から離れることがあります。これは胎盤早期剥離と呼ばれます。これが起こると、赤ちゃんは子宮内に必要な栄養素と酸素を得ることができず、緊急帝王切開が必要になる場合があります。

子宮の裂傷

ごくまれに、出産時に体にかかる圧力が高まると、子宮が裂けたり破裂したりする可能性があります。以前に帝王切開をしたことがあると、リスクが高まります。子宮や子宮の裂傷（子宮破裂）がある場合は、緊急帝王切開が必要になります。

緊急帝王切開のリスクは何ですか？

ほとんどの場合緊急帝王切開のリスクは、あらゆるタイプの帝王切開のリスクと同様です。

健康へのリスクには次のものが含まれます：

• 子宮内または開口部での感染
• 縫い目を開くまたは裂く
• 子宮の近くの臓器、神経、または血管
• 手術中の失血
• その後の大量出血
• 血餅
• 反応麻酔へ
• 将来的に経膣分娩できなくなる

赤ちゃんの健康へのリスクには次のものがあります。

• 中の偶発的な怪我帝王切開
• 出生後数日間の一時的な出血の問題

出産が終わった後に考慮すべきリスクもいくつかあります。

緊急帝王切開のために眠っている場合、出産直後に赤ちゃんと肌と肌を接触させることができない可能性があります。また、投与した薬の効果により、しばらくの間母乳育児が困難になる可能性があります。

これは、母乳育児や絆が不可能であることを意味するものではありません。緊急出産後、しっかりとした満足のいく母乳育児の関係を始めることができます。サポートが利用可能であることを知ってください、そしてあなたはあなたの目標を達成するために授乳コンサルタントとあなたのプロバイダーと協力することができます。

また、心的外傷後ストレスとそれに関連する影響のリスクが高くなる可能性があります。あなた自身とあなたのメンタルヘルスの世話に時間を費やすことが重要です。医療提供者またはメンタルヘルスの専門家と問題や懸念について話し合ってください。

緊急帝王切開後の回復はどのようなものですか？

他の主要な手術と同様に、必要になります。あらゆる種類の帝王切開後、休息して回復する時間。これは、安静になり、階段を上ったり、重いものをしばらく持ち上げることができなくなることを意味する可能性があります。

切開部位に過度の圧力をかけないようにして、治癒を促進することが重要です。痛みがあると、赤ちゃんを抱っこしたり抱っこしたりすることができない場合があります。その領域が感染していないことを確認するために、包帯を交換し、フォローアップ訪問のために医師に相談する必要があります。

また、感染を防ぐために抗生物質の投与が必要になる可能性があります。また、快適さを保つために鎮痛剤が必要な場合は、服用をやめるまで、子供に母乳を与えることができない場合があります。母乳育児が安全な時期について医師に相談してください。

また、他の帝王切開やほとんどの手術とは異なり、医師は11時間目に緊急帝王切開を行うことにしました。これは、感情的または精神的に準備ができていない可能性があることを意味します。

繰り返しますが、緊急帝王切開は心的外傷後ストレス障害（PTSD）につながる可能性があります。出産経験に対処するのが難しい場合、または産後うつ病の可能性があると感じた場合は、医師に相談してください。

要点

医師が決定した場合は、緊急帝王切開が必要になることがあります健康な赤ちゃんを出産するのが最善の選択肢であり、さまざまな理由で必要になる可能性があります。

あなたも医師もこの結果を管理することはできません。帝王切開はあなたの出産計画からの主要な迂回路かもしれませんが、重要なことはあなたとあなたの赤ちゃんが健康で安全なままでいることです。

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