Ob-Gynによると、硬膜外の副作用とリスク

出産に関しては、2つの主要なテーマがあります。それは、世界で最も美しいものの1つであるということと、地獄のように痛いということです。幸いなことに、現代医学のおかげで、硬膜外と呼ばれる小さなもので出産がはるかに耐えられるようになります。

硬膜外は、麻酔薬と呼ばれる1つまたは複数の鎮痛薬で、小さなチューブ（またはカテーテル）から投与されます。 American College of Obstetricians and Gynecologists（ACOG）によると、背中の背骨の隣に配置されています。下半身の感覚を失う原因となる薬は、必要な限りチューブを通して投与されます。

産婦人科センターの産婦人科医、クリスティン・グレーブス医学博士フロリダ州のオーランドヘルスの婦人科では、硬膜外麻酔は安全ですが、ほとんどの薬と同様に副作用とリスクがあるとヘルスに伝えています。そこで、ここで、グレーブス博士は、これらの副作用とリスクが何であるかを正確に説明します。事前に可能性を認識しておくと、硬膜外麻酔が適切な選択肢であるかどうかを判断するのに役立つからです。

痛みの一部オピオイドなどの硬膜外麻酔で使用される薬は、皮膚のかゆみを引き起こす可能性があると、グレーブス博士は言います。米国国立薬物乱用研究所によると、脳内のオピオイド受容体が活性化されると、これらの受容体はかゆみ情報（またはそう痒症）を脳に伝達する線維を活性化します。医師は、この症状を緩和するために与えられている薬を変更する場合があります。または、かゆみを和らげるために別の薬を与える場合があります。

硬膜外麻酔があると、血圧がわずかに低下するのが普通です。グレーブス博士は言います。医療品質・効率性研究所の報告によると、女性の約14％がこの副作用を経験しています。これは、エピデュラルが交感神経系に影響を与えるために発生します。交感神経系は、脊椎から体に広がる一連の神経であり、血流を含むいくつかの不随意の身体機能を制御するのに役立ちます。

血圧は綿密に監視されます。必要に応じて、血圧を正常に保つために点滴で水分や薬を投与することもできます。

血圧が下がると、頭がおかしくなり、吐き気を催すことがあります、とグレーブス博士は言います。一部の人々は他の人々よりもオピオイドに敏感であり、体は薬に反応して嘔吐しようとするかもしれません。彼らがあなたの胃を落ち着かせるのを助けるためにあなたに何かを与えることができるかどうかあなたの医者に尋ねてください。

についてInstitute for Quality and Efficiency in Health Careのレポートによると、硬膜外麻酔を受けた女性の23％が発熱しているのに対し、硬膜外麻酔を受けていない女性の約7％は発熱しています。ただし、グレーブス博士は、「なぜ発熱が発生するのか正確にはわかりません」と述べています。

硬膜外麻酔は、膀胱がいっぱいになると警告する神経を麻痺させます、とグレーブス博士は言います。膀胱を空にするためにカテーテルを挿入する必要がある場合があります。ただし、心配しないでください。薬がすり減ったら、膀胱の制御を取り戻す必要があります。

硬膜外針が誤って脊髄を覆っている膜に穴を開け、体液が漏れると、ひどい頭痛を引き起こす可能性があります。 、グレーブス博士は言います。心配しないでください、彼女はそれがあまり一般的ではないと言います、そしてそれが起こった場合、頭痛はしばしば口腔鎮痛剤と水分で治療することができます。

場合によっては、として知られている手順穿刺を封鎖するために血液パッチが必要になる場合があります。これには、血液の少量のサンプルを採取し、それを穿刺に注入することが含まれます。血液が濃くなる（または凝固する）と、穴が塞がれ、頭痛が止まります。

Dr。グレーブス氏によると、オピオイドは呼吸の遅さやその他の呼吸の問題を引き起こすことがあります。これを監視するために注意深く監視されます。呼吸が困難な場合は、医師が介入します。

皮膚に開口部を作ると、感染のリスクが常にあります。注入。ただし、針は無菌であり、挿入する前に皮膚が洗浄されているため、硬膜外から感染する可能性は低いと、グレーブス博士は言います。

場合によっては、硬膜外がすべてをブロックしないことがあります。あなたの痛み。グレーブス博士は、この記事で言及されている他のほとんどのリスクよりも実際にこれを頻繁に見ていると言います。彼女は、全体的な故障率は約12％であると付け加えています。硬膜外麻酔が効かない場合は、追加または代替の鎮痛法が提供されることがあります。

非常にまれですが、硬膜外麻酔を行うために使用される針が神経に当たって、一時的または下半身の感覚が永久に失われます。神経の損傷は、脊髄周辺の出血や硬膜外麻酔での間違った薬の使用によっても引き起こされる可能性があります。 American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicineによると、硬膜外麻酔をしている人の4,000人に1人から200,000人に1人しか影響しません。

しびれやうずきを感じた場合は、すぐに医師に警告してください。硬膜外麻酔がすり減ったと思われる後。

硬膜外麻酔が赤ちゃんに与える影響に関する研究はやや曖昧ですが、ACOGによると、硬膜外ブロックでオピオイドを使用すると、赤ちゃんが心拍数の変化、呼吸の問題、眠気、筋緊張の低下を経験するリスクが高まります。 母乳育児の減少。 これらの影響は通常短期間のものです。

米国妊娠協会によると、出産時に硬膜外麻酔を使用すると、授乳中に赤ちゃんがラッチングに苦労する可能性があります。 もう1つの潜在的な副作用は、赤ちゃんが子宮内で無気力になり、出産の位置に着くのに苦労する可能性があることです。