エストロゲンと乳がんのリスク

エストロゲンを服用すると、女性が乳がんになるリスクが高まる可能性があります。（GETTY IMAGES / HEALTH）エストロゲンはおそらく女性の体の中で最も働きがいのあるホルモンですが、暗い面もあります。研究によると、エストロゲンはしばしば特に女性が閉経に達した後の乳がんの発症における重要な役割。どうやって？女性の体内のエストロゲンは、乳房組織の成長を促進することによって乳がんのリスクを高めるようであり、これにより既存の腫瘍の成長を加速させることができます。知っておくべきことは次のとおりです。

•併用ホルモン療法（HT）：エストロゲンとプロゲスチン（ホルモンプロゲステロンの合成形態）の服用を検討している場合は、ほてりなどの不快な更年期症状を緩和します。寝汗、薬を飲む時間を制限するようにしてください。それは、時間の経過とともに乳がんのリスクが高まるためだと、ハーバード大学医学部の医学教授であり、ほてり、ホルモン、およびの著者であるジョアンマンソン医学博士は述べています。あなたの健康。

'女性の健康イニシアチブ（WHI）の試験では、女性が7年間のエストロゲンのみを摂取した場合、乳がんのリスクは増加しませんでしたが、4〜5年後には併用ホルモン療法では、リスクが発生します」と彼女は言います。実際、時間の経過とともに、エストロゲンとプロゲスチンは女性の乳がんリスクを24％上昇させる可能性があります。エストロゲンを単独で10〜15年以上服用しても、リスクが高まる可能性があります。

Dr。 Mansonは、WHI試験をフォローアップした Journal of the American Medical Association の2008年3月の研究の共著者でした。女性がHTの併用をやめた後でも、乳がんのリスクは高いままであることが示されました。 「ホルモン療法を中止すると乳がんのリスクは低下します」と彼女は強調しますが、女性がホルモン療法を受けている間に腫瘍が形成された場合、ホルモン療法を中止した後でも腫瘍が明らかになる可能性が非常に高いため、リスクが残ります。薬物療法を中止しても腫瘍が蒸発するわけではありませんが、リスクは徐々に低下します。 '

•HTと乳がんの早期診断：この病気の家族歴がない場合は、おそらく最初の治療を受けるように勧められています。 40歳までのマンモグラムとその後1〜2年ごとに、最も治療可能な腫瘍を早期に発見できるようにします。それは良いアドバイスですが、HTを服用すると事態が複雑になる可能性があります。 「エストロゲンとプロゲスチンのHTは、マンモグラフィの密度を高める可能性があります」（乳房組織が密集している）。密度の高い乳房は、乳がんの独立したリスク要因であると考えられていますが、マンモグラムを正確に読み取ることが難しくなり、異常なマンモグラムが発生する可能性があります。 'マンソン博士は付け加えます。

•HTと良性乳がんのリスク：2008年4月、国立がん研究所ジャーナルは、閉経後の女性が自分でエストロゲンを服用したことを発見しました。非癌性タイプの乳がんのリスクは2倍になりましたが、乳がんのリスクが高くなりました。同じ著者であるニューヨーク市のアルバートアインシュタイン医科大学の疫学者であるトーマスE.ローハン医学博士が率いる2008年9月の研究では、エストロゲンとプロゲスチンを服用している女性の研究で同様に不穏な証拠が見つかりました：複合HT女性の良性乳腺疾患のリスクを74％上昇させました。

次のページ：エストロゲン、テストステロン、および乳がんのリスク•エストロゲン、テストステロン、および乳がんのリスク：性的欲求の低下と膣の乾燥は2つの一般的なものです—非常に不快なことは言うまでもなく、多くの女性にとって更年期障害の特徴です。エストロゲンは後者を緩和するのに役立ち、研究者たちはテストステロン（女性でも性欲に不可欠な別のホルモン）をミックスに加えることが役立つかどうかを調べました。テストステロンがあなたの愛の生活をどの程度元気にするかは定かではありませんが、エストロゲンとテストステロンを組み合わせると、乳がんのリスクが高まる可能性があります。 2006年の研究では、ナースヘルススタディに参加した121,000人以上の女性からデータを収集し、エストロゲンとテストステロンを服用した女性の場合、コンボを服用した毎年、乳がんを発症するリスクが17％上昇したことがわかりました。 、更年期症状のためにホルモンを服用したことがない人と比較して。

乳がんホルモン療法とは？

副作用には、ホットフラッシュやその他の更年期症状が含まれます。乳がんの詳細

結論：「ホルモン療法の推奨事項は、乳がんのリスクを最小限に抑え、全体的なリスクを最小限に抑えるために、最短期間で最も低い有効量にすることです」とマンソン博士は要約しています。 。

そもそもHTがあなたに適しているかどうかについて医師に相談し、正しい場合は、毎年、ホルモンを継続するという決定を再検討してください。 「ほてりや生理不順が発生した場合、女性は生涯にわたって自動的にホルモンを摂取しなくなります。ボルチモアにあるジョンズホプキンスブルームバーグ公衆衛生大学院の疫学および腫瘍学の助教授であるMBBSのKalaVisvanathanは、症状が重度で、他のアプローチによって制御されていない場合は、症状を継続します。 'しばらくすると、用量を減らして、まだ症状が出ているかどうかを確認できます。毎年それを再考し、あなたの医者に尋ねてください、「私はそれを続けるべきですか、私はそれが必要ですか？」

博士。マンソンは、組み合わせHTを2〜3年に制限し、可能であれば5年以内に制限することを提案しています。乳房が密集している場合（医師がそうするかどうかを判断できます）、がんのリスクを下げる方法について質問し、毎年のマンモグラムと臨床乳房検査が徹底的かつ定期的に行われていることを確認してください。また、HTの代替案を検討したり、低用量に切り替えたりすることもできます。補足のテストステロンもスキップしてください。

乳がんの治療中の場合
乳がんが再発しないようにするために、腫瘍学者は常に体内の天然エストロゲンのレベルを維持したいと思うでしょう。低;あなたがまだ治療中である間、そのありそうもない地獄はエストロゲンまたは組み合わせHTのどちらかでOKです。 「それは非常に物議を醸しているので、私はそれを避けようとします」とマンソン博士は言います。代わりに、あなたは正反対の薬を服用する可能性が高くなります-再発を防ぐためにあなたが持っているエストロゲンを使い果たします。あなたがラロキシフェン（エビスタ）またはタモキシフェンを処方した場合、これらはエストロゲン受容体をブロックして腫瘍の成長を止めるだけでなく、別の癌を食い止めるために多くのことをすることができます。主に閉経後の女性が使用するアリミデックスやレトロゾールなどのアロマターゼ阻害剤は、そもそも体がホルモンを生成するのを防ぎ、乳がんが再発する可能性を大幅に低下させます。

結論： 可能であれば、治療中のHTを手放してください。治療後も症状がひどい場合は、医師に相談して決定を再評価してください。

乳がんのリスクが高い場合
乳がんになる確率が平均より高い場合-乳がんがあるため家族歴がある場合、またはBRCA-1またはBRCA-2遺伝子の変異を持っているため（これによりリスクがはるかに高くなります）、更年期症状を緩和するためにホルモンを服用する価値があるかどうか疑問に思うでしょう。

「女性が乳がんのリスクが非常に高い場合は、HTの使用を避けようとします」とマンソン博士は言います。 「しかし、彼女が他の治療に反応せず、睡眠障害、重度のほてり、膣の乾燥などの症状が強く、十分な緩和が得られない場合、2〜3年間の短期間のホルモン投与は実際にはリスクを高めることはありません。」あなたにとって何が正しいかについて医師に相談してください。あなたは薬に目を向ける前に非ホルモン性の救済を見つけることができるかもしれません。 Visvanathan博士は、子宮を切除した場合、医師はエストロゲンのみを提案する可能性があると述べています。これは、HTの他の代替手段と同様に乳がんの可能性が低いことに関連しています。