粉ミルクでも、赤ちゃんが十分なビタミンDを摂取していない

米国の乳児の大多数は、ビタミンが豊富な粉ミルクを与えられていても、必要なビタミンDを摂取していないことが新しい研究でわかっています。

10人中9人の乳房-米国疾病管理予防センター（CDC）の研究者が実施した研究によると、授乳中の乳児は専門家が推奨するよりも少ないビタミンDを摂取します。人工乳で育てられた乳児の中で、推奨量を消費するのは37％未満です。

母乳で育てられた乳児はビタミンD欠乏症のリスクがあることはよく知られています。しかし、調査結果は、ほとんどの赤ちゃんがどのように栄養を与えられているかに関係なくサプリメントを必要とすることを示唆しています。

「私たちは、ビタミンDサプリメントが推奨すべきものであることをママとヘルスケアコミュニティに教育する必要があります。 」と、CDCの栄養、身体活動、肥満の部門の筆頭著者であるCria Perrine、PhDは述べています。

今週ジャーナルPediatricsに発表されたこの研究は、意識が高まる中です。子供と大人の両方におけるビタミンD欠乏症の程度と健康上のリスク。サンシャインビタミンとして知られているビタミンDは、日光にさらされると人体が生成するため、健康な骨、強力な免疫システム、その他のさまざまな身体的プロセスに不可欠です。

子供では、少なすぎるビタミンDは、他の健康上の問題の中でも、骨の柔らかさと後年の心臓病のリスクの増加に関連しています。 2008年、米国の主要な小児科医組織である米国小児科学会（AAP）は、乳幼児が毎日摂取する必要のあるビタミンDの量に関する推奨値を200から400国際単位（IU）に倍増しました。

「ほとんどの乳児は、新しいAAPの推奨事項に到達するためにビタミンDのサプリメントを必要としますが、過去には、乳房を与えられた乳児はサプリメントが必要だと考えていました」とPerrineは言います。 「粉ミルクを与えられた乳児は、新しい推奨事項を満たすために1日に1リットルの粉ミルクを消費する必要がありますが、ほとんどの乳児、特に粉ミルクと母乳の両方を与えられている乳児はそうしません。」

新しい母親は、ビタミンDサプリメントについて小児科医と話し合う必要があるとPerrineは付け加えています。 （体が1日分のビタミンDを生成するのにわずか10〜15分の日光曝露が必要ですが、AAPは6か月未満の乳児の日光曝露を推奨せず、その後は日焼け止めの使用を推奨しています。）

Perrineと彼女の同僚は、2005年から2007年の間に新しい母親が赤ちゃんに与えたものを監視した全国調査のデータをレビューしました。この調査は、1〜10.5か月の乳児1,500人以上を対象としました。乳児のみ、処方のみ、またはその2つの組み合わせを摂取しました。

乳児の食事とビタミンDサプリメントを摂取しているかどうかを分析することにより、研究者は乳児の何パーセントが当時の現在の乳児に会ったかを推定しました。 1日あたり200IUのビタミンDのAAPガイドライン、および2008年にリリースされた新しい摂取ガイドラインを満たした割合。

乳児のみを摂取した乳児はごくわずかで、5％から13％の間です。ビタミンD摂取に関する現在または以前の推奨事項を満たしました。粉ミルクを与えられた乳児のうち、81％から98％が以前の推奨事項を満たしていましたが、同じ乳児の20％から37％だけが現在の推奨事項を満たしていたでしょう。

ほとんどの乳児はビタミンDサプリメントを摂取していませんでした。 。母乳で育てられた乳児の13％以下がサプリメントを与えられ、人工乳で育てられた乳児の4％未満がサプリメントを与えられました。

結果は、特に人工乳で育てられた乳児に関して、目を見張るものがあります。 、シカゴのラッシュ大学医療センターの小児科医であるキャリー・ドラズバ医学博士は言います。 「私たちの多くは、処方された赤ちゃんがビタミンDの要件を満たしていないことに気付いていないと思います」と彼女は言います。

赤ちゃんのビタミンD欠乏症に関連する最も明白な健康問題はくる病ですが、 、または軟骨である小児科医は、その年齢層のビタミンの不十分な摂取に関連している呼吸器感染症や慢性疾患（1型糖尿病など）にますます注意を向けていると、ドラズバ博士は言います。

Aたとえば、昨年発表された2つの研究では、ビタミンDのレベルが低い子供は、高血圧、高血中グルコース、低HDL（または良質のコレステロール）など、心臓病に寄与するいくつかの危険因子を持っている可能性が高いことがわかりました。 。

「くる病以外にも、ビタミンD欠乏症に関連する他のリスクがあることがわかりました」とDrazba博士は言います。 「私たちの体の多くの細胞はビタミンDの受容体を持っています。」

今週小児科で発表された2番目の研究は、同じ時期のボストンの乳児とその母親のビタミンD欠乏症のスナップショットを提供します2005年から2007年までの期間。新生児の58％と母親の36％がビタミンD欠乏症であったことが研究でわかった。欠乏症は、乳児と母親のそれぞれ38％と23％で「重度」と見なされました。

母親が出生前のビタミンを妊娠第2期と第3期に摂取した場合、赤ちゃんはビタミンDが不足する可能性が低いことが研究でわかっています。一方、冬に生まれると、黒人と同様にビタミンD欠乏症のリスクが高まりました。 （新しい研究のほとんどの人は黒人またはヒスパニック系であり、肌の色が濃い人は、日光にさらされたときに肌の色が薄い人ほど効率的にビタミンDを生成しません。）

新しい研究は強調していますビタミンD欠乏症は、母親と医師が誕生から子供時代まで、そしてそれ以降に対処する必要がある問題であると、ドラズバ博士は言います。

「私たちは、より多くの女性の授乳とその方法の組み合わせでそれを認識しています。私たちは子供たちに日焼け止めを塗って、もう太陽の下で走らせないようにします。彼らが以前、または彼らが必要としていたビタミンD曝露を受けていません」と彼女は言います。

ビタミンD欠乏症は成人期にも懸念があります。いくつかの推定によると、米国の成人の半数以上は、日光や他の主なビタミン源である牛乳などの栄養強化食品から十分なビタミンDを摂取していません。そして近年の研究では、成人のビタミンD欠乏症が、心臓病、特定の癌、骨粗鬆症、糖尿病、アルツハイマー病、統合失調症、うつ病、一部の自己免疫障害など、深刻な健康状態の長いリストに関連付けられています。

これに応えて、健康と医療の問題について米国政府に助言する独立した非営利団体である医学研究所は、現在、すべての年齢の成人と子供のためのビタミンD摂取に関するガイドラインを引き上げるかどうかを検討しています。研究所は夏の終わりまでにその決定を発表する予定です。