IUIまたはIVF中のトリガーショットについて知っておくべきことすべて

• 概要
• 機能
• 候補
• タイミング
• 副作用
• 妊娠検査を受ける
• 成功率
• 持ち帰り

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生殖補助医療（ART）のすべてに関しては、かなりの学習曲線があります。この旅を始めたばかりの場合、頭はおそらくあらゆる種類の新しい用語で泳いでいます。

「トリガーショット」は、時限性交、子宮内授精（IUI）、または体外受精でよく使用されます。 （IVF）手順。ショットがプロトコルの一部である場合、医師は他の投薬や手順に関連していつどのようにそれを行うかを教えてくれます。

ここでは、トリガーショットとは何か、トリガーショットを使用したときに何が発生するか、このタイプの治療での成功率についてもう少し詳しく説明します。

トリガーショットとは何ですか？

オビドレル、ノバレル、プレグニルなど、何と呼んでも、標準のトリガーショットには同じものが含まれています。ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）です。

hCGを「妊娠ホルモン」として知っている方がよいかもしれません。ただし、トリガーショットとして使用すると、hCGは下垂体で生成される黄体形成ホルモン（LH）のように機能します。

LHは排卵の直前に分泌され、卵子が成熟して卵巣から飛び出す準備をします。

トリガーショットは、ゴナドトロピン療法と呼ばれるものの一部です。このタイプの不妊治療は、前世紀にはさまざまな方法で行われ（本当に！）、過去30年間でさらに洗練されてきました。

ゴナドトロピンは卵巣を刺激するため、次の場合に役立ちます。

• 排卵がまったくない
• 排卵は「弱い」と見なされます
• 他の手順の一部として排卵を制御しようとしています

Lupronと呼ばれる新しいトリガーショットオプションもあります。 LHの急増を刺激するために、hCG（ホルモン）の代わりにアゴニスト（薬物）を使用します。

卵巣過剰刺激症候群（OHSS）と呼ばれる合併症を発症するリスクが高い場合、または従来のトリガーショットが理想的ではない他の理由がある場合は、医師がルプロンの使用を提案することがあります。 。

トリガーショットは、排卵前に1サイクルに1回与えられます。それらは筋肉内（筋肉内）または皮下（皮下）のいずれかに注射することができます。それらは最も一般的には自己投与であり、多くの女性は腹部の皮膚の下でショットを行うことを選択します。

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何トリガーショットは機能しますか？

卵胞刺激ホルモン（FSH）やLHなどの他のゴナドトロピンは卵の成長と成熟の両方に作用しますが、hCGのトリガーショットは卵巣が成熟した卵を放出するのに役立ちます排卵の一部。

時限性交/ IUI

時限性交またはIUIを使用すると、医師は排卵が発生する可能性のある時期を正確に特定し、性交またはIUIの時間を計って最良の結果を得ることができます。手順は次のとおりです。

1. 医師は、準備が整うまで卵胞を監視します。
2. 指示どおりにショットを管理します。
3. 医師は、ショット後の特定の時間数で排卵と一致するように手順をスケジュールします（またはセックスをするように指示します）。

IVF

IVFでは、トリガーショットは、減数分裂と呼ばれるプロセスを促進するために、採卵の前に使用されます。減数分裂では、卵子は染色体が46から23になる重要な区分を通過し、受精のためにプライミングします。

卵子が自然に放出される前に、医師は卵子回収手順をスケジュールして受精のために収集します。ラボ。受精すると、胚は着床のために子宮に戻されます。

誰がトリガーショットを取得しますか？

ここでも、トリガーショットは不妊治療の一環として行われます。通常、他の薬と一緒に使用され、注意深くタイミングを合わせて監視する必要があります。 ARTの手順は、非常に微妙な個別のプロセスです。あなたの医者は、過去に何がうまくいったか、またはうまくいかなかったかに応じて、あなたの特定のプロトコルを微調整します。

• 無排卵（体が自然に卵子を放出しない場合）
• 原因不明の不妊症（不妊症の原因が不明な場合）
• 体外受精（さまざまな不妊の原因のため）

さまざまな用途と投与量があります。たとえば、これが最初のIUIサイクルである場合、医師は、プロトコルにトリガーショットを追加する前に、自分で排卵するかどうかを確認するのを待つ場合があります。

または、過去にトリガーショットを行ったことがある場合、医師は最適な効果を得るために、または副作用に応じて投与量を微調整することがあります。

トリガーショットのタイミングはどのようになっていますか？

排卵は通常、トリガーショットを投与してから約36〜40時間後に起こります。ショットはIUIとIVFで異なる方法で使用されるため、これは、ショットのタイミングが、他の手順と比較して重要であることを意味します。

医師は、従うべき非常に具体的な指示を持っている場合があります—したがって、プロトコルについて質問がある場合は、オフィスにすぐに電話をかけることをお勧めします。

IUI

IUIを使用すると、医師が超音波で卵胞を監視します。排卵または月経周期の途中に近づきます。

卵胞のサイズが15〜20ミリメートルに達し、子宮内膜（子宮内膜）の厚さが7〜8ミリメートル以上になると、医師からショットの許可が与えられる可能性があります。ただし、個々の仕様は医師によって異なります。

IUIは通常、排卵と一致するように実行されます—ショットを撮ってから24〜36時間後。そこから、医師は着床を助けるためにプロゲステロンサプリメントを（経口または経膣的に）服用することを提案することもあります。

IVF

タイミングはIVFと同様です。あなたの医者はあなたの卵巣を超音波で監視し、あなたの卵胞があなたのクリニックが指定するサイズであるときにトリガーショットを行うためにあなたに緑色の光を与えます。これは15から22ミリメートルの間のどこかにあるかもしれません。これは通常、サイクルの8日目から12日目です。

採卵後、36時間以内に採卵をスケジュールします。次に、パートナーまたはドナーの精子を使用して卵子を受精させます。受精卵は、回収後3〜5日で移管（新鮮な移管の場合）するか、凍結（後の移管のため）します。

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トリガーショットの副作用

トリガーショットで発生する可能性のあるさまざまな副作用があります。最も一般的なものには、腹部膨満と胃または骨盤の痛みが含まれます。注射部位に痛みや圧痛が生じることもあります。

OHSSもリスクです。 OHSSを使用すると、卵巣が腫れ、体液で満たされます。軽度の場合は、腹部の不快感、腹部膨満、吐き気、嘔吐、下痢などの胃腸の問題を引き起こす可能性があります。

重度のOHSSはまれであり、救急措置となる可能性があります。兆候には、急激な体重増加（1日2ポンド以上）、腹部膨満、腹部の極度の不快感、極度の吐き気/嘔吐などがあります。

この症候群の他の考えられる症状は次のとおりです。

• 血栓
• 呼吸困難
• 尿量の低下

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妊娠検査を受ける時期

誤検出に注意してください！

トリガーショットにはhCGが含まれているため、ショットの直後にテストを行うと、妊娠せずに妊娠テストで陽性になる可能性があります。

メイヨークリニックの専門家は、妊娠検査を受けるために、発砲後少なくとも2週間待つことを推奨しています。これは、トリガーショットがシステムから出るまでに10〜14日かかる場合があるためです。

また、ART手順を実行している場合、医師はベータ（初期）血液検査をhCGを探してください。したがって、偽陽性が心配な場合は、最も信頼できる結果が得られるまで採血を待つことを検討してください。

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トリガーの「テスト」

トリガーショット（およびホルモンhCG）が体内でどのくらいの時間ぶら下がっているのか疑問に思っている場合は、ショットを「テスト」してみてください。

これは、毎日妊娠検査を受けて、線が徐々に明るくなるのを観察することを意味します。より軽い結果は、ホルモンがシステムを離れていることを示している可能性があります。

もちろん、線がほとんど見えなくなるまでテストを続けると、線が再び戻って暗くなるのを見るだけです。実際に妊娠している。確認のために医師の診療所で血液検査を行うことは依然として良い考えですが、この方法は、あなたがただ待つことができないタイプの人にとっては役に立ちます。 （私たちは完全に理解しています。）

これを自分で試すには、安価な妊娠検査を受けることを検討してください。地元のドラッグストアで3個パックで16ドルから20ドル以上かかるようなものではありません。感度が同じになるように、テストするたびに同じタイプのテストを使用することが重要です。

目覚めたときのように、毎日同じ時間にテストすることも役立ちます。そうすれば、尿の濃度を変えてテスト結果を変える可能性のある水を飲みすぎないようにできます。

安価な妊娠検査ストリップ（「インターネットで安い」）をオンラインで購入してください。

プロトコルの一部としてトリガーショットを取得したときの成功率

トリガーショット自体の成功率を判断するのは困難です。これは、不妊症を治療するために他の薬や手順と組み合わせて使用​​されることが多いためです。トリガーショットは減数分裂に役立つ機能があるため、IVFの重要な部分であるため、ショットの影響を単独で研究することはほぼ不可能です。

とはいえ、2017年のIUIサイクルに関する研究では、サイクルとそれがないものにショットをトリガーします。 IUIを使用し、トリガーショットを使用しない場合の妊娠率は5.8％でした。トリガーショットで、この率は18.2パーセントに跳ね上がりました。そして、トリガーショットが女性の自然なLHサージとタイミングを合わせられたとき、妊娠率は印象的な30.8パーセントでした。

別の古い研究では、特にショットのタイミングに注目していました。驚いたことに、研究者らは、人工授精の24〜32時間前（10.9％）ではなく、IUIの後にショットが与えられたサイクル（19.6％）で妊娠率が高いことを発見しました。標準はIUIの前にショットを与えることでした、それがこれらの発見がとても重要である理由です。

タイミングを普遍的に変更する前に、この分野でさらに調査を行う必要があります。

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要点

トリガーショットに興味があり、それがうまくいくかどうか疑問に思っている場合は、医師に相談するように予約してください。繰り返しになりますが、ショットは、時限性交、IUI、またはIVFのいずれかを行っている監視サイクル中にのみ使用されます。

これを使用するには、卵胞のサイズと厚さを追跡するための定期的な予約が必要です。あなたの子宮内膜の。大変な作業のように聞こえるかもしれませんが、カップルはこの方法を他の不妊治療と組み合わせて成功を収めています。

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