妊娠の胆汁うっ滞について知っておくべきことすべて

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胆汁うっ滞は、妊娠後期に肝臓で発症する可能性のある症状です。肝内妊娠胆汁うっ滞（ICP）と呼ばれることもあります。

激しいかゆみを引き起こし、皮膚や目が黄色く見えることがあります。それらはそれほど深刻に聞こえないかもしれませんが、残念ながら、未治療または管理が不十分な胆汁うっ滞は、あなたとあなたの胎児の両方に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

これはどのくらい一般的ですか？

胆汁うっ滞妊娠は実際にはかなり一般的な状態です。これは、米国の妊娠1,000人あたり1人または2人に影響を及ぼします。しかし、以前にそれを経験したことがない限り、それについてまったく知らないかもしれません。

妊娠の胆汁うっ滞の症状

胆汁うっ滞の最大の（そして最も厄介な）症状はかゆみ。ああ、かゆみ！実際、最終的に胆汁うっ滞と診断されるほとんどの人は、明確な理由もなくかゆみがひどいため、何かがおかしいことを知っています。

この状態に関連する発疹がないため、少し混乱するかもしれません。 。手がかゆい、または足がかゆい、あるいはその両方であることに気付くかもしれません。その後、かゆみが体の他の部分に広がり始めます。

通常、第3学期に発症しますが、それより早く始まることもあります。

かゆみ以外にも、かゆみがあります。妊娠中に胆汁うっ滞が発生した場合にも発症する可能性のあるその他の症状：

• 濃い色の尿
• 倦怠感
• 食欲不振
• 明るい色の便
• 皮膚と目の黄変
• 腹部の右上部分の痛み
• 吐き気

胆汁うっ滞のすべての人がまったく同じ症状を示すわけではなく、軽度の症例から重度の症例までさまざまです。

妊娠の胆汁うっ滞の原因

正確な原因は実際にはわかっていません。ある程度、遺伝的要素があるようです。そして、おそらく肝臓のせいにすることができ、それらの妊娠ホルモンのせいにすることもできるようです。

妊娠すると、エストロゲンレベルが上昇します。その増加はあなたの肝臓からあなたの胆嚢への胆汁の流れを遅くすることができます。 （胆汁は、体が脂肪を分解するのを助けるために肝臓が生成する物質です。）

残念ながら、この通常のプロセスが中断されると、胆汁が肝臓に蓄積する傾向があります。胆汁酸塩の一部は、最終的に血流に入ります。その結果、暗い色の尿や黄疸（皮膚、目、粘膜の黄変）などの症状が現れることがあります。そして、はい、あなたはかゆみを感じ始める可能性が非常に高いです。

妊娠の胆汁うっ滞の危険因子

あなたの医者はあなたが既存の危険因子を持っているかどうかを確認するためにあなたを評価するかもしれません、ちょうど発症する症状に注意を払う必要がある場合。

妊娠の胆汁うっ滞を発症するリスクがあるかどうかをどうやって知るのですか？お母さんに聞いてください。この状態の家族歴がある場合は、自分で発症するリスクが高くなる可能性があります。

自分の病歴も重要です。以前の妊娠中に胆汁うっ滞を経験したことがある場合は、リスクが大幅に高くなります。

次の場合は、妊娠中の胆汁うっ滞を発症する可能性も高くなります。

• 肝障害の病歴
• 慢性C型肝炎
• 体外受精（IVF）の病歴
• 2人の赤ちゃんを妊娠した病歴または一度にもっと

American Liver Foundationは、米国のラティーナ女性は胆汁うっ滞の有病率が高いと指摘しています。スカンジナビアと南アメリカ、特にチリで発生率が高くなっています。

妊娠の胆汁うっ滞の診断テスト

かゆみを始めて何が原因かわからない場合は、医師に連絡してください。身体検査といくつかの血液検査が次の議題になるので、おそらく医師の診察を受けて袖をまくり上げる必要があります。

肝機能を測定し、レベルを測定するには、血液検査が必要です。血液中の胆汁酸塩（または胆汁酸）の量。

医師は、血液がどれだけ凝固しているかを確認することにも関心があるかもしれません。これは、胆汁うっ滞の人が脂肪を吸収するのに苦労することがあり、それがビタミンKのレベルの低下につながる可能性があるためです。

十分なビタミンKがない場合、体はまた、役立つタンパク質を作るのに苦労しますあなたの血餅。過度の出血のリスクがあります。

妊娠中の胆汁うっ滞の治療

理想的には、あなたを悩ませているかゆみをなくし、可能な限り最小限に抑えるか、なくしたいと考えています。胎児に害を及ぼす可能性のある合併症。

医師は、血流中の胆汁酸塩のレベルを低下させるウルソデオキシコール酸（UDCA、アクティガル、ウルソジオールなど）として知られる薬を処方する可能性があります。これにより、かゆみが和らぐはずです。

医師は、妊娠中も監視を続けて、レベルが十分に低い状態に保たれていることを確認する必要があります。

でできること妊娠中のかゆみの故郷

あなたとあなたの医師が薬を服用することで恩恵を受けることに同意したとしても、ライフスタイルの変化を受け入れることもできます。たとえば、あなたのワードローブを考えてみましょう。ぴったりとフィットする生地を使用せず、敏感でかゆみのある肌を悪化させない柔らかくゆったりとした服を着てください。

もう1つの戦略は、温かいお風呂です。重くて膨満感があるときは、浴槽に浸かることですでにかなり気分が良くなりますが、ぬるま湯でかゆみを和らげることもできます。そのなだめるような品質のために少しオートミールを追加します。医師は、市販のかゆみ止め薬を勧める場合もあります。

死産または赤ちゃんへの危害のリスク

疑問に思っている場合は、「いくつかの問題は何ですか？かゆみ？"これを考慮してください：妊娠の胆汁うっ滞は、出産前と出産後の両方で、赤ちゃんにいくらかのリスクをもたらします。未治療の胆汁うっ滞の考えられる重篤な合併症には、次のものがあります。

• 早産
• 胎児機能不全
• 羊膜液中のメコニウムの吸入による呼吸障害
• 死産

また、発生する可能性のあるビタミンK欠乏症の結果として、過度の出血や出血の問題が発生する可能性があります。

研究によると、重度の胆汁うっ滞の場合は、より重篤な合併症を起こす可能性が高くなります。

早産の可能性

薬がうまく機能し、妊娠が通常どおり進行する場合があります。ただし、場合によっては、医師が予定より少し早く赤ちゃんを出産する可能性について話し合うことがあります。

赤ちゃんの健康が危険にさらされている可能性があることを考えると、一部の医師は早期の陣痛促進を好みます。医師は、推奨を行う前に、症状と血液検査、および赤ちゃんの発育を評価する必要があります。

以前に胆汁うっ滞を経験したことがある場合の将来のリスク

以前の妊娠で胆汁うっ滞を経験したことがある場合は、将来の妊娠で再び発症するリスクがあります。実際、妊娠した場合、女性の60〜70％が再びそれを経験すると推定されています。

将来の妊娠中に再発する可能性は、妊娠した女性では90％にもなる可能性があります。妊娠中に胆汁うっ滞の重症例がありました。

幸いなことに、以前に胆汁うっ滞を経験したことがあれば、その知識を身に付けています。医療チームは、最初から肝機能と血流中の胆汁酸または胆汁酸塩のレベルを監視できます。

持ち帰り

通常、胆汁うっ滞は、あなたがあなたの赤ちゃんを出産しました。胆汁酸のレベルが通常のレベルに戻り、かゆみが止まります。胆汁レベルを抑えるためにウルソデオキシコール酸を服用している場合は、医師から薬の服用を中止するよう指示が出されます。

あなたの生活は正常に戻ります—まあ、その愛らしいブランドを除いて-あなたが今世話をしている新しい小さな人。また、後で別の赤ちゃんを産むことにした場合は、妊娠の胆汁うっ滞の病歴を医師が知っていることを確認してください。そうすれば、妊娠を監視できます。

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