医療中絶について知っておくべきことすべて—いわゆる「中絶ピル」

見逃したかもしれない中絶に関するニュースがいくつかあります。米国の妊娠中絶率は2017年に史上最低に達しました。15〜44歳の女性1,000人あたり13.5人の妊娠中絶であり、最高裁判所が妊娠中絶を合法化して以来の最低レベルです。重要な1973年のロー対ウェイド判決。

また、2017年には、早期の薬物中絶の数が過去最高に増加し、2014年から25％増加して34万人近くになりました。この2ピルの手順は2000年以降、米国でアクセス可能でFDAの承認を受けており、現在、米国の妊娠中絶全体の39％を占めています。

医学的妊娠中絶の前は、妊娠中絶を求める女性には1つの選択肢がありました。それは、臨床中絶の吸引妊娠中絶です。 、または外科的中絶。この種の妊娠中絶には、クリニックを訪れ、血液検査とおそらく超音波検査を行い、子宮頸部で麻痺剤のショットを撮り、真空装置に接続されたプラスチックチューブを使用して子宮を吸引する5分間の処置を行います。

薬剤による中絶は新しいため、臨床中絶ほどよく知られていません。しかし、統計が示すように、ますます多くの女性がそれを選ぶようになっています。薬物中絶について知っておくべきことはすべてここにあります。

医療中絶またはピル中絶（または「中絶ピル」という俗語）と呼ばれることもあり、FDAが2ピルを承認した2000年から合法的に利用可能になりました。早期妊娠を終了するためのプロトコル。薬剤による妊娠中絶は安全な手順であり、重大な合併症のリスクは0.05％です。 5年間に薬剤による妊娠中絶を行った13,000人以上の女性を対象とした2015年の研究では、2ピルレジメンは97.7％の効果があり、入院または輸血を必要とする感染率は1％未満でした。

ニューヨークのob-gynであり、Planned Parenthood Federation of America（PPFA）の医療サービスのシニアディレクターであるGillian Dean、MDは、妊娠中絶にはミフェプリストンとミソプロストールの2つの異なる薬を服用する必要があるとHealthに語っています。患者の最後の月経の初日から最大70日または10週間後にアクセスできますが、一部のヘルスセンターでは、女性の最後の月経から77日までアクセスできます。

AshiaGeorge、デトロイトのスコッツデールウィメンズセンターにあるRNは、医療中絶を希望する患者は、貧血でないことを確認するためにヘモグロビンレベルをチェックする必要があるとHealthに伝えています。候補者は超音波検査も受けます。

中絶を開始するには、患者は最初にミフェプリストンを服用します。この薬は、妊娠を継続するために必要なホルモンであるプロゲステロンをブロックするために使用されます。ディーン博士は、プロゲステロンがないと子宮内膜が破壊され、妊娠を続けることができないと説明しています。

Maine FamilyPlanningのレジスタードナースの助産師兼ナースプラクティショナーであるLeahCoplon、RNは、薬剤による妊娠中絶をしているほとんどの女性は、最初の薬が医療提供者の監督下で診療所に運ばれます。ただし、一部の診療所では、自宅で服用できる患者に単に調剤する場合があります。

ミフェプリストンは、副作用を引き起こすことはめったにない安全な薬であると強調しています。「服用して1日を過ごすことができます。 —仕事や学校に戻る必要があります」とコプロンは言います。 「非常に長い間、患者は出血やけいれんを経験することがありますが、通常は何も感じません。」

Dr。ディーンは同意します。 「ほとんどの人は、ミフェプリストンを服用した後、症状がないか、気分が異なります」と彼女は言います。

ミフェプリストンだけでは、薬剤による中絶の手順は完了しません。手順を完了するには、プロトコルの2番目の薬を服用する必要があります。

妊娠期間に応じて、患者は2番目の薬であるミソプロストールを服用後6〜48時間で服用します。ミフェプリストン。ミソプロストールは、子宮を収縮させてその内容物を排出することによって機能します。

ミソプロストールは、膣に挿入してそこで溶解するか、患者の頬の内側または患者の舌の下で溶解することができます、とCoplonは言います。 「それを体内に取り込むにはさまざまな方法がありますが、吸収する必要があります」と彼女は説明します。

ミソプロストールを服用した後、患者は通常、約6時間以内に妊娠を通過することを期待できます。 。 「ミソプロストールを服用する日中は、気楽に過ごすことを計画してください」とディーン博士はアドバイスします。子宮の中身が排出されるのを待っている間、女性は「生理よりも重い」大量の出血とけいれんを経験することが予想されます。

多くの患者も吐き気を経験します。 ;副作用は流産の副作用と似ています。ほとんどの診療所は、けいれんや吐き気止めのためのモトリンなど、これらの副作用の管理に役立つ薬を患者に送ります。

多くの場合、患者は血餅が通過するのを目にし、灰色または白色の組織が通過するのを見るかもしれません。彼女は、妊娠がさらに進んでいる女性、おそらく妊娠9週または10週の女性は、妊娠期間が早いと認識できるものを見るかもしれないと述べています。

ジョージは、次のように説明しています。ミソプロストールを服用してから48時間以内に患者が子宮の内容物を排出しない場合は、2回目の投与が行われます。患者が軽い出血だけで、けいれんが多くなく、組織や血液を通過していない場合、それは薬が効いていない可能性があり、2回目の投与が必要な可能性があることを示しています。

薬剤による妊娠中絶が最初に機能しないことはまれですが、ミソプロストールの2回目の投与後に手順が完了しないことはさらにまれです。このような場合、ジョージは、クリニックでの誤嚥による中絶が必要になると述べています。

子宮の内容物が通過した後、「一日を完全に元気にする人もいます。中絶をして翌朝までに元気になる人もいますが、もう1日ほど出血やけいれんを起こす人もいます」とCoplon氏は言います。