進行性変形性関節症について知っておくべきことすべて

• 進行
• 症状
• 原因
• 予防
• 治療
• 見通し

キーポイント

• 進行性変形性関節症は、変形性関節症の最も重症な形態です。
• 変形性関節症は進行性の状態であり、時間の経過とともに悪化します。
• 薬物療法やその他の治療法が役に立たなくなった場合、手術によって症状と生活の質を改善できます。

進行性変形性関節症とは何ですか？

変形性関節症（OA）は慢性疾患です。関節に変性（進行性）損傷を引き起こします。これには、次のものが含まれます。

• 手と指
• 膝
• 腰
• 肩
• 腰
• 首

OAの現在の治療法や、それが引き起こす損傷を元に戻す方法はありませんが、範囲治療オプションの数はあなたの症状を管理するのに役立ちます。

医師は、OAの進行性変性を軽度、中等度、または重度に分類します。重度または進行性の変形性関節症：

• 関節がすり減っています。
• 関節の骨の間のスペースが以前よりもはるかに小さくなっています。
• 関節が温かくなり、炎症を起こします。
• 関節が腫れている可能性はありますが、関節を滑らかにする液体の量が減少しています。
• 骨の拍車が多い。
• 関節で骨がこすれ合う。
• 関節を動かすときに痛みや不快感を感じる可能性があります。
• 痛みにより、毎日の実行が妨げられる場合があります。活動。

家庭薬や薬物療法では重度のOAが緩和されなくなる可能性があるため、手術を検討することをお勧めします。

変形性関節症はどのくらいの速さで重度に進行しますか？

OAの進行は、次のような多くの要因によって異なります。

• 診断時の症状の重症度
• どの関節に​​OAがあるか
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• あなたの全体的な健康
• 影響を受けた関節をどれだけ使用するか

30の研究のレビューでは、膝の変形性関節症がさらに進行したことがわかりました

• 年をとった
• ボディマス指数（BMI）が高い
• 複数の関節にOAがあった
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早期診断により、多くのライフスタイルや医療の選択に従うことで、OAの進行を遅らせることができます。 OAが開始されると、深刻な関節の損傷に達するまでに数年または数十年かかる場合があります。

重度の関節損傷が発生し、症状が全体的な健康状態と生活の質に影響を及ぼしている場合は、手術または関節置換術が役立つことがあります。

症状は何ですか？

特に朝の痛みとこわばりは、OAの主な症状です。 OAが進行すると、これらの症状は深刻になる可能性があります。それらはあなたの可動性と日常のタスクを実行する能力に影響を与える可能性があります。

その他の症状は次のとおりです。

• 関節の柔軟性の喪失
• 格子またはパチパチ音を立てる関節を動かすときのノイズ
• 関節の周りの腫れ

OAが手に影響を与える場合、器用さや握りが必要なことを行うのが難しい場合があります。瓶を開ける。

膝や股関節にOAがある場合、歩く、階段を上る、物を持ち上げるのが難しい場合があります。

変形性関節症が進行する原因は何ですか？

医師は、以下の要因がOAに寄与する可能性があると考えています。

遺伝的特徴

一部の科学者によると、個々の遺伝的特徴がOAを発症する可能性を高める可能性があります。それらはあなたの体が軟骨を作る方法やあなたの骨が関節でどのように合わさるかに影響を与える可能性があります。

遺伝的要因もOAの進行速度に影響を与える可能性があります。

体重

余分な体重は腰や膝に圧力をかけ、軟骨を引き起こす可能性があります。関節はより早く悪化します。

肥満はまた、損傷のリスクを高める可能性のある方法でホルモンの産生と免疫系に影響を与える可能性があります。研究によると、肥満は炎症を悪化させる可能性もあります。

過去の怪我

関節の怪我や反復運動は、軟骨の破壊や変形性関節症につながる可能性があります。関節を支える筋肉のバランスが崩れたり弱くなったりすると、軟骨の破壊につながる可能性もあります。

変形性関節症の進行を遅らせることはできますか？

さまざまな対策により、OAの進行を遅らせることができます。

• 体重管理は下半身の関節の圧力を取り除き、炎症を軽減するのに役立ちます。
• 定期的な運動とストレッチは、柔軟性を改善し、こわばりを和らげ、全体的な体調を改善します。 。
• 理学療法は、特定の関節の周りの筋肉を強化するのに役立ちます。
• ブレース、スプリント、運動学テープなどのサポートデバイスは、アクティブな状態を維持するのに役立ちます。
• 杖などの補助器具は、バランスを取り、転倒のリスクを下げるのに役立ちます。

BMIが高い人には、アメリカリウマチ大学と関節炎財団が強くお勧めします。 OAの管理を助けるために体重を減らす。

組織は、過体重または肥満の人の場合、人が失う体重の量がそれらのOA症状に同等の影響を及ぼします。

進行性変形性関節症の治療

初期段階では、理学療法、定期的な運動、減量、補助器具がOAの管理に役立ちます。

これらのライフスタイルの変化は、市販薬（OTC）や家庭で使用できます。次のような痛みと炎症を管理するための治療法：

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• アセトアミノフェン
• NSAIDを含む局所クリームおよび軟膏またはカプサイシン
• ヒートパッドまたはコールドパッド

鍼治療は役立つかもしれませんが、その有効性を確認するための十分な研究証拠はありません。

専門家はもはやマッサージを推奨していませんOAの治療としての治療。ただし、慢性的な痛みを伴う状態によく見られるストレスや不安を和らげるのに役立つ場合があります。

痛みの管理

やがて、OTCや家庭療法は効果がなくなる可能性があります。医師は、次のような強力な薬を処方する場合があります。

• 高用量のNSAID
• トラマドール（Ultram）
• デュロキセチン（シンバルタ）
• 関節へのコルチコステロイド注射

ただし、高度なOAは、日常生活に深刻な影響を与える可能性があります。この時点で、手術が適切な場合があります。

手術

まれに、OAが怪我の結果である場合、またはOAが進行していない場合は、部分手術が適している場合があります。ただし、結果が長く続かないため、通常、部分的な手術は行われません。

OAが進行するにつれて、関節全置換術がより適切な選択肢となる可能性があります。 OA手術の種類の一般的な内訳は次のとおりです。

• 骨切り術。外科医は、関節のアライメントを改善するために骨の形を変えます。
• 関節鏡視下デブリードマン。外科医は、OAの損傷のために関節で壊れた骨や軟骨の緩い部分を取り除きます。
• 関節全置換術。外科医は損傷した組織を取り除き、関節をプラスチックと金属でできた人工関節に交換します。

関節置換手術はあなたの人生に混乱をもたらす可能性がありますが、それは一時的なものです。多くの人々は、回復すると生活の質にプラスの影響を与えると感じています。

たとえば、米国整形外科学会によると、膝関節置換術を受けた人の90％以上が、痛みのレベルと可動性のレベルが大幅に改善したと報告しています。

見通しは？

OAは、時間の経過とともに悪化する傾向がある症状の一般的な問題です。

さまざまな治療オプションは、初期段階でOAを管理するのに役立ちますが、高度なOAは可能です。あなたの可動性と生活の質に大きな影響を与えます。痛みの管理はより困難になります。

適切な選択肢について医師に相談してください。関節置換術が適切だと思われる場合は、医師と長所と短所について話し合ってください。自分に最適なものを決定するのに役立ちます。

現在、高度なOAの治療法はありませんが、研究は進行中です。ある日、変形性関節症の症状が現れる前に治療を可能にする早期診断を受けることが可能かもしれません。

その他のオプションには、軟骨を治癒したり、新たな成長を引き起こしたりする可能性のある再生療法が含まれます。