緊急避妊の使用方法に関する専門家のアドバイス

提供：Jean Amoura、MD

N。 Jean Amoura、MDは、オマハにあるネブラスカ大学メディカルセンターの産婦人科の准教授です。

Q：緊急避妊薬とは何ですか？

A：緊急避妊薬は、モーニングアフターピルとも呼ばれ、通常の避妊薬に見られるものと同様の高用量バージョンのホルモンです。無防備なセックスをした直後に服用すると妊娠を防ぐことができます。薬局で購入できる商品は2つあります。1つは市販の処方箋不要で、もう1つは医師の処方箋が必要です。コンドームの破損やその他の避妊方法の失敗により無防備なセックスをした場合、または何らかの理由で無防備なセックスをしたことがあり、妊娠したくない場合は、これらを服用できます。

Q：ですか？緊急避妊は中絶と同じですか？

A：いいえ。現在利用可能な2種類の緊急避妊（プランBとエラ）はどちらも、既存の妊娠を妨げることではなく、妊娠を防ぐことによって機能します。プランBには、単一のプロゲスチンホルモンであるレボノルゲストレルが含まれています。レボノルゲストレルは、経口避妊薬にもはるかに低用量で含まれています。エラには抗プロゲスチンが含まれています。どちらも同じように機能しているようですが、主に、今後数日以内に発生する可能性のある排卵を止めることによってです。これらの「翌日」の丸薬は、精子または卵子の運動性（精子の動き）に影響を与えるか、精子が子宮に入るのを防ぐことによって、受精を停止することもあります。エラとプランBは、受精卵が子宮壁に移植されるのを防ぐことができる可能性もあります。医学的には、移植されていない受精卵は妊娠の資格がありません。

Q：緊急避妊を受けるには何歳である必要がありますか？

A：女の子そして、あらゆる年齢の女性が、薬剤師に尋ねるだけで、ジェネリック形式（レボノルゲストレル）でも入手可能なプランBを入手できるようになりました。 4月に裁判所命令が下される前は、プランBは17歳以上の女性のみが店頭で入手できました。 17歳未満の人は処方箋が必要でした。エラはすべての年齢層が利用できますが、処方箋が必要です。

Q：緊急避妊薬はいつ服用する必要がありますか？

A：女性は無防備な性交後できるだけ早くプランBを服用する必要があります。その効果はすぐに低下します。一般的に、女性は最初の3日以内に服用することをお勧めしますが、無防備なセックスの後の最初の12時間で最も効果的です。 5日間に延長することもできますが、その5日間の終わりに向かって、その効果は最初よりも大幅に低くなります。一方、エラは5日間の終わりに、最初とほぼ同じくらい効果的です。

Q：緊急避妊はどれほど効果的ですか？

A：計画Bは、無防備なセックスの後の最初の月経周期内の妊娠を防ぐのに98-99％効果的です。早めに服用すれば、とにかく起こったであろう妊娠を防ぐのに80-85％効果的です。あなたがそれを取るのを待つならば、有効性は60％に落ちることができます。エラはまた、とにかく起こったであろう妊娠を防ぐのに約80-85％効果的です。これは、5日間の推奨時間枠全体で当てはまります。

Q：緊急避妊薬は安全ですか？

A：既知の深刻な医学的リスクはありません。私たちはプランBで長年の経験があり、それが非常に安全であることを知っています。また、同様に機能する通常の古い避妊薬の使用経験も数十年あり、安全であることがわかっています。 Ellaの経験は少ないですが、それも安全のようです。潜在的な健康上のリスクがあるとしても、計画外の妊娠がそれらを完全に上回ります。

Q：副作用はありますか？

A：エラとに関連する副作用プランBは比較的マイナーです。最も一般的な副作用は吐き気と嘔吐であり、それはまだ女性の50％にすぎません。実際、一部の女性が経験する吐き気と嘔吐は、通常の経口避妊薬で時々見られるものよりも実際には少ないです。エラまたはプランBを服用している女性の中には、頭痛や乳房の圧痛を感じる人もいますが、これらはすべて1回限りの薬であるため、短命になる傾向があります。

Q：誰がすべきですか？緊急避妊薬を使用しないのですか？

A：緊急避妊薬を使用すべきでないのは、すでに妊娠している人だけです。それでも、それは彼らが働かないからです。安全性の問題ではなく、有効性の問題です。一部の女性にとって、緊急避妊薬は通常の経口避妊薬よりも安全な場合があります。血栓のリスクが高い、肝臓に問題がある、または35歳以上でまだ喫煙している女性は、避妊薬の候補としては適していませんが、緊急避妊薬を使用できます。

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Q：将来のある時点で何度も服用すると危険ですか？

A：これはかなりよく研究されており、これらの薬を繰り返し使用しなければならないことによる既知の安全上のリスクはありません。ただし、緊急避妊は定期的かつ一貫した継続的な避妊を使用するほど効果的ではないため、お勧めしません。

Q：緊急避妊を行っても妊娠した場合、胎児にリスクはありますか？

A：既知のリスクはありません。プランBは世界中の何百万人もの女性に使用されており、出産の欠陥、流産、胎児の合併症の増加は見られません。

Q：緊急避妊は妊娠や妊娠の可能性に影響しますか？将来の赤ちゃん？

A：将来の子供を産む可能性に影響は見られませんでした。また、緊急避妊薬が何百万人もの女性に使用されました。定期的に経口避妊薬を使用している人に言うのと同じことです。彼女の生殖能力に長期的な影響はありません。

Q：緊急避妊薬は性感染症（STD）から私を守りますか？

A：いいえ。緊急避妊薬は性感染症に対する保護を提供しません。実際、定義上、予定外の妊娠のリスクがある人は感染のリスクもある可能性があるため、感染を防ぐためにコンドームを使用する必要があります。

Q：次の生理はいつ始まりますか緊急避妊薬を服用した後？

A：プランBまたはエラを服用した後、生理は通常より少し早くまたは遅く、通常は1日か2日、場合によっては数日で始まります。 1週間以上遅れている場合は、妊娠検査を行う必要があります。まれに、この最初の月経周期を超えた影響があります。最も可能性の高いシナリオは、すぐに通常の生理に戻ることです。

Q：次の生理まで妊娠できないというのは本当ですか？

A：いいえ。プランBまたはエラの単回投与は、保護されていない性交の1回の発生のみをカバーします。経口避妊薬をもう一度逃したり、コンドームが再び壊れたりした場合は、緊急避妊薬をもう一度服用する必要があります。これは、無防備なセックスが最初に発生してから別の期間がない場合でも当てはまります。

Q：経口避妊薬の服用を再開する必要があるのはいつですか？

A：あなたあなたが逃したピルの数に関係なく、できるだけ早くそれらを再開する必要があります。しかし、ピルを1つだけスキップした場合は、緊急避妊薬は必要ありません。 2つ以上を逃した場合は、緊急避妊が必要です。また、ピルを再開しても、7日間は効果が出ないことを忘れないでください。

Q：緊急避妊の費用はいくらですか？

A：プランBは現在、ジェネリック医薬品で入手可能ですが、それでもかなり高価です。標準的な薬局からの単回投与で約45ドルであるのに対し、ブランド名では55ドルです。エラの1回の投与は約52ドルかかります。いくつかの保険プランはピルをカバーし、いくつかはカバーしません。一般に、保険プランが定期的な避妊をカバーしている場合、これをカバーする可能性が高くなりますが、プランBを店頭で入手できることの欠点の1つは、保険がそれをカバーする可能性が低いことです。

Q：自宅のスタンバイとして緊急避妊薬を服用する必要がありますか？

A：はい。性的に活発な女性には、処方箋なしで入手できるプランBを用意することをお勧めします。早い段階で服用すると、はるかに効果的です。

Q：緊急避妊薬を避妊薬として使用するのはなぜ悪い考えですか？

A：価格と効果の両方の理由からです。あなたは無防備なセックスのすべての行為で緊急避妊をする必要があります。これは非常にすぐに高価になる可能性があります。翌日ピルを繰り返し使用する女性でさえ、継続的な避妊法ほど効果的ではありません。

Q：緊急避妊薬を服用すると乱交が促進されますか？

A ：女性、特に10代の女性の研究では、性的パートナーの数や性的活動が開始される年齢の変化は示されていません。研究では、性感染症の増加も示されていません。これら3つはすべて、女性がさまざまなパートナーとのセックスに頻繁に従事していることを示している可能性があります。

Q：緊急避妊がそれほど物議を醸しているのはなぜですか？

A：最大の領域だと思います論争と混乱の原因は、女性にとって、緊急避妊薬と中絶薬の間の境界線がぼやけていることです。医療提供者にとって、その線は非常に明確です。これらは2つの完全に異なる薬です。