トークセラピーの支払いに関する専門家のアドバイス

（FOTOLIA / HEALTH）トークセラピーをカバーする健康保険に加入するのが難しいのはよくある問題です。 「保険会社は患者と心理療法士をキャッチ22の状況に置きます」と、ニューヨーク州心理学会の保険委員会の委員長であり、マンハッタンとニューヨーク州ニューロシェルで実践している心理学者であるフランクH.ゴールドバーグ博士は言います。

キャッチ22の患者
ほとんどの保険プランでは、雇用主との契約で年間20〜30回のメンタルヘルス訪問を利用できますが、「医療上の必要性」の判断により、約8〜10回の訪問後に補償を拒否する場合があります。企業は通常、数回の訪問後に外来治療レポート（OTR）を要求します。

'OTRで患者が進歩していると述べた場合、患者が良くなっているため、会社はそれ以上の支払いを拒否することがあります。そして治療はもはや「医学的必要性」ではありません。一方、患者がほとんど進歩していないと報告した場合、会社は何の役にも立たないように見えるため、追加の治療を拒否することがよくあります」とゴールドバーグは言います。 「医療の必要性」の概念は、健康保険会社が好きなように定義でき、定義が年ごとに変わることが多いため、患者とセラピストにとって特に厄介です。

保険会社がそうしない場合あなたとあなたのセラピストがあなたが必要だと思うサービスやセラピーセッションの支払いを承認します。あなたのセラピストはあなたに代わって保険会社に電話することが倫理的に義務付けられています。セラピストが最初に話すのは、通常、利用状況のレビュー担当者またはケアコーディネーターです。この人は通常、特別なメンタルヘルストレーニングを受けておらず、あまり役に立たない可能性があります。あなたの医療提供者は、「専門家のように」あるべきその人の上司、または別の心理学者または医師に話すように頼むべきです。

次のページ：メンタルヘルスの補償をアピールする方法シュリンク？セラピーを終了する時間

両方が時計を見始めたら終了する時期かもしれません続きを読むトークセラピーの詳細

メンタルヘルスの補償をアピールする方法
サービスはまだ拒否されています、あなたには上訴する権利があります。ただし、注意深く耳を傾けてください。マサチューセッツ州ボストンに本拠を置く国の資金による擁護団体であるMental Health Legal Advisors Committeeによると、セラピストは保険会社の利用レビュー担当者と医師に、サービスの拒否やサービスの削減。

セラピストが元の要求のすべての条件を主張しない場合、あなたは拒否を受けず、上訴の根拠がありません。レビューアと医師への電話は、異議申し立てプロセスの一部ではありません。異議申し立てを開始する前に、拒否通知を受け取る必要があります。

拒否通知を受け取ったら、保険会社に書面で異議を申し立てる必要があります。あなたの名前と保険番号、セラピストが要求したサービスに関する詳細情報、サービスが要求された正確な日付、保険会社が拒否を取り消すべきだと思う理由を含めてください。

支払いをする必要がありますポケット？
余裕があれば、このプロセスの間も治療を続けることができます。異議申し立てが却下された場合は、セラピストと一緒に治療を続けることができ、2人で料金を交渉します。ゴールドバーグは、承認されたセッションが使い果たされた場合、セラピストは保険会社が支払った金額を超えて請求することはできないと述べています。

つまり、保険会社が1回の訪問で50ドルを支払い、あなたが20ドルの会社を作った場合-支払い、70ドル全体を支払うことになります。地域精神保健センターのセラピストは、保険の対象外の場合、収入やその他の医療費に応じて、1時間あたり5ドルから50ドルの料金を請求する場合があります。

民間の診療所の料金は50ドルから100ドルの範囲です。 、および民間のセラピストは通常​​、1時間あたり60ドルから125ドルを請求します。ソーシャルワーカー、精神科看護師、またはカウンセラーよりも精神科医または心理学者に高い時給を支払うことを期待してください。