試験開腹術：なぜそれが行われるのか、何を期待するのか

• 概要
• 使用法
• 手順
• 回復
• 潜在的な合併症
• 試験開腹術
• 要点

試験開腹術は、腹部手術の一種です。かつてほど頻繁には使用されていませんが、特定の状況では依然として必要です。

試験開腹術と、腹部症状に最適な場合がある理由を詳しく見てみましょう。

試験開腹術とは何ですか？

腹部手術を行う場合、通常は特定の目的で行われます。たとえば、虫垂を取り除いたり、ヘルニアを修復したりする必要があるかもしれません。外科医は適切な切開を行い、その特定の問題に取り組みます。

腹痛やその他の腹部症状の原因が明確でない場合があります。これは、徹底的なテストにもかかわらず、または緊急事態では、テストの時間がないために発生する可能性があります。医師が試験開腹術を行いたい場合があります。

この手術の目的は、腹腔全体を調べて問題の原因を見つけることです。外科医が問題を特定できれば、必要な外科的治療をすぐに行うことができます。

試験開腹術はいつ、なぜ行われるのですか？

試験開腹術は、次の場合に使用できます。

• 診断に反する重篤または長期の腹部症状があります。
• 大きな腹部外傷があり、他の検査を行う時間がありません。
• そうではありません。腹腔鏡手術の良い候補です。

この手術は、次のことを調べるために使用できます。

目視検査に加えて、外科医は次のことができます。

• 組織のサンプルを採取して癌を検査します（生検）。
• 必要な外科的修復を行います。
• 癌の病期。

試験開腹術の必要性は、以前ほど大きくはありません。これは、画像技術の進歩によるものです。また、可能であれば、腹腔鏡検査は腹部を探索するための侵襲性の低い方法です。

手術中に何を期待するか

試験開腹術は大手術です。病院では、全身麻酔を使用しても安全かどうかを確認するために心臓と肺がチェックされます。静脈内（IV）ラインが腕または手に挿入されます。バイタルサインが監視されます。呼吸管やカテーテルも必要になる場合があります。

手術中は眠っているので、何も感じません。

皮膚が消毒されると、腹部を縦に長く切開します。その後、外科医は腹部に損傷や病気がないか検査します。疑わしい組織がある場合は、生検のためにサンプルを採取できます。問題の原因が特定できれば、この時点で外科的に治療することもできます。

切開部はステッチまたはステープルで閉じられます。余分な水分を流出させるために一時的な排液が残っている場合があります。

おそらく病院で数日過ごすでしょう。

手順に従って何を期待するか

手術後、回復エリアに移動します。そこでは、完全に警戒するまで綿密に監視されます。 IVは液体を供給し続けます。感染を防ぎ、痛みを和らげる薬にも使用できます。

回復領域を離れた後は、血栓を防ぐために起き上がって動き回るように促されます。腸が正常に機能するまで、通常の食事は与えられません。カテーテルと腹部ドレーンは数日以内に取り外されます。

医師が手術所見と次のステップについて説明します。家に帰る準備ができたら、次のような退院指示が表示されます。

• 最初の6週間は5ポンドを超えて持ち上げないでください。
• 医師から許可を得るまで、シャワーを浴びたり入浴したりしないでください。切開部を清潔で乾燥した状態に保ちます。
• 感染の兆候に注意してください。これには、発熱、または切開部からの発赤または黄色の排液が含まれます。

回復時間は通常約6週間ですが、これは人によって異なります。医師があなたに何を期待するかを教えてくれます。

試験開腹術の合併症

試験開腹術の潜在的な合併症は次のとおりです。

• 悪い反応麻酔へ
• 出血
• 感染症
• うまく治癒しない切開
• 腸や他の臓器の損傷
• 切開ヘルニア

問題の原因が手術中に常に見つかるとは限りません。それが起こった場合、あなたの医者は次に何が起こるべきかについてあなたに話します。

これらの症状を経験した場合はあなたの医者に連絡してください

家に帰ったら、次のような場合は医師に連絡してください。

• 100.4°F（38.0°C）以上の熱
• 痛みが増しても痛みが増す。薬に反応しない
• 切開部位の発赤、腫れ、出血、または黄色い排液
• 腹部膨満
• 血性または黒色のタール状便
• 2日以上続く下痢または便秘
• 排尿による痛み
• 胸痛
• 息切れ
• 持続性の咳
• 吐き気、嘔吐
• めまい、失神
• 足の痛みまたは腫れ

これらの症状は、深刻な合併症を示している可能性があります。それらのいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

試験開腹術に代わる他の診断方法はありますか？

試験開腹術は、低侵襲技術であり、多くの場合、開腹術の代わりに行うことができます。 「鍵穴」手術と呼ばれることもあります。

この手順では、腹腔鏡と呼ばれる小さなチューブを皮膚に挿入します。ライトとカメラがチューブに取り付けられています。機器は腹部の内側から画面に画像を送信することができます。

これは、外科医が大きな切開ではなく、いくつかの小さな切開を通して腹部を探索できることを意味します。可能であれば、外科的処置を同時に行うことができます。

それでも全身麻酔が必要です。しかし、通常は入院期間が短くなり、瘢痕が少なくなり、回復が早くなります。

試験開腹術を使用して、生検用の組織サンプルを採取できます。また、さまざまな状態の診断にも使用されます。次の場合は開腹術が不可能な場合があります：

• 腹部が膨張している
• 腹壁が感染しているように見える
• 以前に腹部の外科的瘢痕が多数ある
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• 過去30日以内に開腹術を受けました
• これは生命を脅かす緊急事態です

重要なポイント

試験開腹術は、腹部を探索目的で開く手順です。これは、救急措置または他の診断テストで症状を説明できない場合にのみ行われます。

腹部や骨盤に関連する多くの状態を診断するのに役立ちます。問題が見つかったら、同時に外科的治療を行うことができるため、2回目の手術が不要になる可能性があります。