化学療法中の若い女性の生殖能力に関する懸念

「化学療法が私を不妊にするかどうかを医師は言うことができませんでした。」（ELISSATHORNER）エリッサソーナーは23歳で乳がんと闘い、この病気の多くの若い女性にとって最大の問題の1つに直面しました。不妊症。

「私はいつも一家の子供が欲しかったのですが、診断後に夢は消えたと思っていました」とボルチモア郊外に住むソーナーは回想します。 「私は何人かの医者と話しましたが、そのすべてが生殖能力について私に話すことに興味がありませんでした。私がこのトピックについて1人のオンコロジストにプッシュしたとき、彼は「あなたは生きたいですか、それとも子供が欲しいですか？」と言いました。私は「だから子供を産むことができるように生きたい」と答えました。 '

ソーナーは、年齢と家族歴を比較検討しながら、選択肢についてますます多くの医師と話しましたが、コンセンサスは得られませんでした。 「通常、腫瘍学者は自分自身をかなり確信しています」とソーナーは言います。 「しかし、私にとって彼らは言った、「私たちは本当に何をすべきかわからない」。化学療法が私を不妊にするかどうかを医師は言うことができませんでした。」

化学療法の詳細

ソーナーが天然のエストロゲンとプロゲステロンに少なくとも20年以上さらされていたという事実—他の癌の危険因子となる可能性があります—一部の医師は化学療法を提唱しました。しかし、化学療法はこれらのホルモンを効果的に遮断するため、治療後にホルモンと生殖能力が二度と戻らないリスクが常にあります。

次のページ：決断を下す眠れない夜を何度も過ごした後、ソーナーはそうしないことに決めました。化学療法を受けます。彼女は2008年春に結婚し、赤ちゃんを探し始める予定です。

「私が後でではなく早くそうすることが重要です」とソーナーは言い、彼女のプロフィールを考えると、卵巣摘出術と子宮摘出術は彼女の将来。

多くの医師は、若い患者の不妊治療と強力な治療の不安定なバランスを管理するのが難しいと感じています。ボストンのダナファーバーがん研究所の若い女性の乳がんを専門とする腫瘍内科医のアン・H・パートリッジ医学博士は、「化学療法後に生殖能力が回復するかどうかを予測するのは得意ではありません」と述べています。

しかし、一部の化学療法レジメンは、他の化学療法よりも卵巣に対する毒性が低いです。たとえば、パートリッジは、同等以上の効果があるが害が少ないレジメンがあるため、いわゆるCMFの組み合わせ（シクロホスファミド、メトトレキサート、および5-フルオロウラシル）を推奨しないと述べています。代わりに、子供を産むことを望んでいる女性には、アドリアマイシンとサイトキサン（AC）を短期間、おそらくタキソールやタキソテールなどのタキサン薬とともに投与することができます。

若い女性のための代替方法これは現在進行中の研究の主題であり、タモキシフェン治療と卵巣抑制を組み合わせることを含みます。これは、卵巣の機能を一時的に停止し、エストロゲンの産生を停止する治療法です。組み合わせに伴うリスクは完全には理解されていないため、医師は通常、臨床試験の設定で行うことをお勧めします。