アルツハイマー病の患者にとって、抗うつ薬はプラセボに勝るものはありません

ランセットで本日発表された新しい研究によると、認知症の人に一般的に処方されている2つの抗うつ薬は、アルツハイマー病患者のうつ病の症状を和らげるのに砂糖の丸薬に勝るものはないようです。

ゾロフト（セルトラリン）とレメロン（ミルタザピン）はどちらもジェネリックとして入手可能であり、プラセボよりも多くの、そしてより深刻な副作用を引き起こし、これらおよび他の抗うつ薬は、うつ病が反応しない認知症患者のために予約されるべきであると研究者に示唆させました心理療法などのより保守的な治療法。

これには326人の患者しか含まれていませんでしたが、この研究は認知症の人の抗うつ薬に関するこれまでで最大のプラセボ対照試験です。実際、この研究に付随する社説によると、このトピックに関するこれまでのすべての研究を合わせたものとほぼ同じ大きさです。

世界中の3500万人の認知症患者の5分の1以上がうつ病にも苦しんでいると推定されています。この集団での抗うつ薬の使用に関する限られた証拠にもかかわらず、一部の医師は一次治療として抗うつ薬、特にセルトラリンを使用し始めたと研究者らは述べています。

精神科医のアラン・マネビッツ医学博士ニューヨーク市のレノックスヒル病院は、医師が抗うつ薬をうつ病の認知症患者に処方する前に非薬物治療を検討する必要があるという著者の結論に同意します。

「抗うつ薬の処方を日常的にしたくない。なぜ紹介するのかを常に考えておく必要があります」と、新しい研究に関与しなかったマネビッツは言います。 「これは、副作用を引き起こさない治療がうつ病の治療に役割を果たす可能性があるかどうかという疑問を提起します。」

キングスカレッジロンドンのチームが率いる研究者は、ランダムに診断を受けた人々を割り当てました通常のケアに加えて、150ミリグラムのセルトラリン、45ミリグラムのミルタザピン、またはプラセボを投与されたアルツハイマー病のうつ病の「可能性のある」または「可能性のある」診断。

うつ病の症状はすべて減少しました。 13週間後と39週間後に3つのグループがありましたが、薬とプラセボのグループ間、または2つの薬のグループ間で測定可能な違いはありませんでした。

ただし、副作用は服用したグループの間でかなり悪化しましたドラッグ。プラセボ群の約4分の1の人が、抗うつ薬を服用している人の約40％と比較して、吐き気や眠気などの副作用を経験しました。そして、薬物群の副作用は重篤であると考えられる可能性が高かった。

'この研究の実際的な意味は、うつ病の認知症の人々の治療についての考え方を再構成する必要があるということです。そして、抗うつ薬の日常的な処方を再考します」と著者は書いています。

この研究はこの主題に関する最後の言葉ではありません。それは小さく、調査から除外された患者の特定のサブグループ（自殺の可能性がある重度のうつ病の患者など）、プライマリケアの設定、アルツハイマー病以外の認知症の形態、または

さらに、うつ病と認知症はどちらも、万能の治療に抵抗し、互いに相互作用する可能性のある複雑な状態です。

うつ病-記憶力と集中力を損なう—時には認知症になりすまし、場合によっては認知症の一因となることさえある、とマネビッツ博士は言います。