遺伝子は血中脂肪を心臓病に結びつける

5月6日木曜日（HealthDay News）-科学者たちは、トリグリセリドレベルが心臓病で果たす可能性のある役割について長い間議論してきました。そして最後に、高濃度の血中脂肪と心臓病のリスクの増加を関連付ける遺伝的証拠があります。

これまで、コレステロール値は心臓病予防の取り組みの主要な目標でしたが、専門家は、ランセットの5月8日号の新しいレポートがその考え方を修正する可能性があると述べています。

トリグリセリド、主要人間のエネルギー源は、肝臓によって生成されるか、食品に由来します。 「数十年の研究にもかかわらず、トリグリセリドのレベルの上昇が心臓病を引き起こす可能性があるかどうかは不明でした」と、英国ケンブリッジ大学の心血管疫学の講師である主任研究員のNadeemSarwarは述べています。

トリグリセリドレベルが高くなる傾向が遺伝的にプログラムされている人は、心臓病のリスクも高いことがわかりました」とSarwar氏は述べています。 「これは、トリグリセリド経路が心臓病の発症に関与している可能性があることを示唆しています。」

トリグリセリドと心臓病の遺伝的連鎖を調査するために、Sarwarのチームは101の研究に参加した302,430人のデータを収集しました。 「私たちは新しい遺伝的アプローチ、いわゆる「メンデリアランダム化分析」を採用しました」と彼は言いました。

具体的には、研究者らはトリグリセリド濃度の既知の決定因子であるアポリポタンパク質A5遺伝子の変異を調べました。彼らは、バリアントのすべてのコピーでトリグリセリド濃度が16％増加したため、2つのコピーでトリグリセリドレベルが32％増加したことを発見しました。

このようなバリアントが2つある人は、心臓を発症するリスクが40％増加しました。

これらの遺伝的所見は、心臓病の発症におけるトリグリセリド経路の原因となる役割を示していますが、血中トリグリセリドレベルを低下させる薬物の大規模なランダム化臨床試験の必要性に取って代わるものではありません。サーワー氏は、

このような試験は、トリグリセリド濃度を下げることで心臓病のリスクを減らすことができるかどうかを確認するのに役立つはずだと述べた。 「血中トリグリセリドレベルに影響を与える可能性のある、現在利用可能な、または開発中のいくつかの医薬品があります」と彼は述べました。

製薬会社のノバルティス、英国心臓財団、英国医学研究審議会が研究に資金を提供しました。

博士心血管医学の教授であり、カリフォルニア大学ロサンゼルス校のアーマンソン-UCLA心筋症センターの所長であるグレッグC.フォナロウも、さらなる研究が必要であると述べました。

'LDLコレステロールの上昇が確実に確立されました。主要な修正可能な心血管リスク因子として」と彼は述べた。 「低レベルのHDLが心血管イベントのリスクが高い個人を特定するという強力な証拠もあります。しかし、心血管リスクにおいてトリグリセリドレベルの上昇が果たす独立した役割を確立することはより困難であり、物議を醸しています」と彼は述べました。

この研究は、トリグリセリドと冠状動脈性心臓病との間の適度な独立した関連を示唆しています。

'これらの発見にもかかわらず、心血管疾患のある患者またはそのリスクのある患者のトリグリセリドレベルを下げることが、それ自体で心血管イベントのリスクを減らすかどうか、もしそうなら、どのように減らすかはまだ証明されていません。

別の専門家である、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の心臓病学の助教授であるバイロン・リー博士は、この研究が心臓予防のガイドラインを変える可能性があることを示唆しました。 「伝統的に、臨床医は患者のLDLを下げ、HDLを上げることにのみ焦点を合わせてきました。なぜなら、これらが心臓病の主要なプレーヤーであると考えたからです」と彼は言いました。

「しかし、この研究は、高トリグリセリドレベルについても心配する必要があります」と彼は付け加えました。

詳細情報

心臓病の詳細については、米国心臓協会をご覧ください。

Steven Reinberg
HealthDay Reporter

出典：Nadeem Sarwar、Ph.D。、英国ケンブリッジ大学心臓血管疫学講師。グレッグC.フォナロウ医学博士、カリフォルニア大学ロサンゼルス校アーマンソン-UCLA心筋症センター教授、医学、ディレクター。 Byron Lee、M.D。、助教授、心臓病学、カリフォルニア大学サンフランシスコ校; 2010年5月8日、The Lancet

最終更新日：2010年5月7日

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