「良い」コレステロールはそれほど心臓に健康ではないかもしれません結局のところ、研究は見つけます

心臓の健康を気にするなら（そして本当に誰が気にしないのですか？）、座った方がいいです。いわゆる「善玉」コレステロールであるHDLは、結局のところあなたの健康にそれほど良くないかもしれません。

一般集団の人々に関する大規模な新しい研究では、HDLコレステロールが最も高い人はそうではないことがわかりました。心臓発作や脳卒中を起こす可能性が低い。 HDLのレベルが低い人は、これらの健康上の問題を抱えている可能性が高くなりますが、それはおそらく生活習慣やその他の危険因子が原因です。月曜日にJournalof the American College of Cardiologyで発表されたこの研究では、40歳以上の631,000人以上のカナダ人を約5年間追跡しました。

HDLを高めると考えられていたため、この調査結果は驚くべきものです。 「悪い」LDLを下げることに加えて、レベルは健康な心臓とプラークのない動脈に最適でした。高密度リポタンパク質の略であるHDLは、コレステロールを動脈壁から運び出すことが知られている脂肪運搬タンパク質です。

しかし、HDLの概念に疑問が投げかけられたのはこれが初めてではありません。 「善玉」コレステロール。 8月には、170万人の米国の退役軍人に関する調査でも、HDLが高い人はあらゆる原因による死亡率が上昇していることがわかりました。一方、HDLを高める薬の臨床試験では、参加者の健康を大幅に改善することはできませんでした。さて、これらの研究はその理由についての手がかりを持っているかもしれません。

研究者たちは、低レベルのHDLは悪いことを発見しましたが（これは知られていました）、最高レベルはあなたの健康にも悪いことでした。これは新しいことです。 。 HDLが低い研究の人々は、肥満で、煙が出て、食事と運動の習慣が悪い傾向がありました。そして、彼らは低所得で高トリグリセリド（総コレステロールのもう一つの重要な側面）を持っている可能性が高かった。

中程度のHDLを持つ人々と比較して、低レベル（50mg / dl未満）の人々女性では40mg / dl未満、男性では40 mg / dl未満）は、研究の過程で死亡する可能性が高かった。これは、心臓や脳卒中に関連する死亡や、癌などの他の原因にも当てはまりました。これらのリンクは、著者が不健康なライフスタイル要因を管理した後も残っていましたが、著者はすべての潜在的な貢献者を除外することはできなかったと述べています。 （ほとんどの専門家は、HDLレベルが40 mg / dLを超え、「高いほど良い」と推奨しています。）

最大の驚きは、HDLが高い人を見たときでした。心臓または脳卒中に関連する死亡のリスクは、HDLレベルが最も高い人と中間の人では低下しませんでした。また、HDLレベルが最も高い人（男性で70 mg / dlを超え、女性で90 mg / dlを超える）では、実際には心臓以外の原因または脳卒中に関連しない原因による死亡のリスクが高くなりました。

このリスク増加の理由は不明である、と著者らは述べています。以前の研究では、アルコールが役割を果たす可能性があることが示唆されていますが、ここでは、研究者が大量飲酒を管理した後もリンクが残っていました。

全体として、著者はHDLが心臓病リスクの最良の尺度ではない可能性があると結論付けました。そして、HDLを上げるための介入は、実際、かつて期待されていたようにそのリスクを減らすことはできないかもしれません。むしろ、彼らの調査結果は、HDLが「一般的な健康状態の悪化のマーカーであり」、数値自体を変更しても、たとえば薬を使用しても違いがない可能性があることを示唆しています。

「善玉コレステロールと心臓病の関係は複雑です。 」と、トロントの臨床評価科学研究所の准教授である筆頭著者のデニスT.コ医学博士はプレスリリースで述べた。 「しかし、善玉コレステロール値が低い人々と、貧しい食生活や運動習慣、その他の病状など、心臓病のその他のよく知られた危険因子との間に関連があることは確かなようです。」

「焦点を当てるHDLを上げることはこれらの患者を助けることはないでしょう」と彼は付け加えました。「しかしこれらの発見は心臓病の治療と予防における最良の介入の1つがライフスタイルの変化であり続けることを示しています。」

だから、代わりに特定のHDLを達成するには、喫煙をやめ、運動し、健康的な体重を維持することに集中する必要があります。これらはすべて、心臓に役立つという鉄壁の証拠があります。

著者は、研究に限界があることを認めています。 HDL分子のさまざまなサブクラスと粒子サイズを見てください。この研究で発表された社説は、これらの分野でのさらなる研究が、HDLが実際に心臓病に関連する新しい方法を示す可能性があることに同意しています。