流産後のD＆amp; C手順の実施

• 理由
• 手順
• 合併症
• 利点
• 回復
• 将来の排卵
• 医師に電話する
• 持ち帰り

流産は非常に困難です経験する。物事が物理的に進行しない場合、または途中で合併症が発生した場合、さらに困難になる可能性があります。

子宮内容除去術（D＆amp; C）は、医師が特別な医療機器を使用して子宮の中身をこすります。胎児の組織と受胎産物を取り除き、体が妊娠前の状態に戻ることができるようにします。

この手順が実行される理由、経験すること、および利点とリスクを評価する方法を正確に説明します。

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なぜD＆amp; Cは流産のために行われるのですか？

既知の妊娠の最大20％が流産で終わります。ほとんどは、初期の流産と見なされる最初の12週間以内に発生します。

D＆amp; Cは、次の場合の早期流産のオプションです。

• 流産が自然に始まらない（流産を逃した）
• 組織は子宮内に残ります（不完全な流産）
• 子宮内に胚は形成されません（枯死卵）

この手順は、医師があなたに提示する可能性のある選択肢でもあります。流産することを発見しましたが、流産が自然に始まるのを待ちたくありません。

手順の前、最中、直後はどうなりますか？

ほとんどのD＆amp; Cは、いわゆる外来治療として行われます。これは、オフィスや病院に行き、D＆amp; Cを持って、同じ日に帰宅することを意味します。

予約に向かう前に断食する必要がある場合とない場合があります—医師

チェックインしてガウンを着た後、看護スタッフがバイタルサインをチェックします。次に、医師が到着するのを待って手順を説明してから、手術室（OR）に移動します。

また、手術室に移動する前に、点滴ラインがある場合があります（IV ）麻酔を提供するために配置されます。受ける麻酔の種類は、症例や病歴に固有の要因によって異なります。

全身麻酔を受ける女性もいれば、軽い鎮静作用がある女性もいます。他のオプションには、局所または局所麻酔が含まれます。これは、手順が実行されている場所に固有の麻痺を提供するための注射です。

D＆amp; C中：

• 休憩します骨盤検査を行うときの位置と同じように、足をあぶみにした状態で仰向けになります。
• 医療提供者が膣鏡を膣に挿入します。このツールは、膣壁を広げて子宮頸部を視覚化できるようにします。
• 子宮頸部は、消毒液を使用して慎重に洗浄されます。 （この時点で、医師は局所麻酔を注射することもあります。）
• 医師は、直径が次第に大きくなる細い棒を使用して子宮頸部を拡張します。
• 次に、医師はキュレットと呼ばれる器具を使用して、子宮の内側を覆う組織をこすり落とします。キュレットはスプーンのような形をしていて、鋭いエッジがあります。手順のこの段階でも、組織を除去するために吸引が使用されることがあります。
• D＆amp; Cの完了には約30分かかります。終了すると、医師は組織を収集して評価のためにラボに送ります。また、身体からすべての器具を取り外し、回復室に向かう途中で送ります。

手順の後、看護師が病院の下着にパッドを置きます。とはいえ、最初に経験する出血は通常軽いものです。

退院する前に約45分から1時間回復室にいる可能性があります。

何ですか起こりうるリスクと合併症？

一般的に、D＆amp; Cは安全な手順です。ただし、他の種類の手術と同様に、いくつかのリスクが伴います。

懸念がある場合は、特定の場合にD＆amp; Cを使用することの利点とリスクについて必ず医師に相談してください。

合併症には次のようなものがあります：

• 感染
• 重い可能性のある出血
• 子宮内の瘢痕組織（癒着）
• 子宮頸部の裂傷
• 子宮または腸のいずれかの穿孔

D＆amp; C後の可能性としてアッシャーマン症候群について聞いたことがあるかもしれません。 。これは、手術後に子宮内に発生する可能性のある癒着を指します。

瘢痕組織は月経の流れを変化させ、不妊につながる可能性があります。この状態はまれであり、手術で治療することができます。

手術を受けることの利点は何ですか？

D＆amp; Cを使用することにメリットがあると感じるのはおそらく難しいでしょう。ただし、この手順が身体的にも精神的にも役立つことがいくつかあります。

• 待ち時間がなくなります。流産が始まるのを待っている場合は、D＆amp; Cをスケジュールできます。これは、妊娠中の流産を経験している一部の人々にとって特に役立ちます。流産は、不快な身体的プロセスが頭上に迫ることなく、それ自体が難しいためです。
• 痛みを軽減することができます。手術中または手術後にけいれんや不快感がありますが、一般的には自然流産よりも痛みが少なくなります。これは主に、手術中に何らかの麻酔や痛みの緩和が行われるためです。 。
• 感情的な苦痛を和らげることができます。自然流産の際に子宮からすべての血液と胎児組織が排出されるのを見るのは非常に腹立たしいことです。 D＆amp; Cを使用すると、医師が組織を除去します。そして、多くの場合、あなたは麻酔下にあり、何が起こっているのか気づいていません。
• それはテストを可能にします。自然流産の際の検査のために自分の組織を集めることは確かにできますが、さまざまな理由で難しい場合があります。手術室で組織が除去されると、医師はそれを適切に梱包して検査室に送ることができます。
• 比較的安全です。不妊につながる可能性のあるまれな（そして治療可能な）合併症がいくつかありますが、D＆amp; Cは一般に、将来の妊娠に影響を与えない安全な手順と見なされています。

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回復はどのようなものですか？どのように自分の世話をしますか？

D＆amp; Cの直後に倦怠感や吐き気を感じることがあります。また、その後数日で、軽度のけいれんと軽い出血が発生し、最大で数週間続く場合があります。

医師は市販薬（OTC）の服用を勧める場合があります。 、アドビルやモトリン（イブプロフェン）のように、または痛みのための別の薬を処方します。

数日間の休息の後、通常の活動レベルに戻って仕事をすることができるかもしれません。しかし、人によって異なります。具体的なガイドラインについては、必ず医師に確認してください。

体の準備ができていても、精神的および感情的に準備するためにもっと時間が必要な場合もあります。

膣に何かを入れる限り、これはあなたがあなたの医者に相談したいと思うもう一つの領域です。 D＆amp; Cの後、子宮頸部が通常の拡張に戻るまでには少し時間がかかります。これは、タンポン、潅水、または膣への挿入を伴うセックスなどによる感染症にかかりやすいことを意味します。

自分に恵みを与えます

妊娠を失うまでに多くのことを経験しました。と手術を受けています。一度に一日ずつ物事を取り、あなた自身にいくらかの恵みを与えてください。可能であれば、あなたを快適に感じさせ、あなたに切望されているサポートを与えることができる友人や家族に連絡してください。

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いつD＆amp; Cの後に再び排卵しますか？

また、あなたの周期がいつ通常に戻るのか疑問に思うかもしれません。これは人によって異なります。

医師が子宮の内膜をすべて取り除いたばかりなので、その内膜が以前のレベルに戻るまでに時間がかかる場合があります。これが起こるまで、あなたの月経はより軽いか、または単に異なるかもしれません。

妊娠はあなたの心にありそうなもう一つのトピックです。いつ再試行しても大丈夫ですか？これもさまざまで、特定のケースによって異なります。

医師は、すぐに再試行を開始しても問題ないと言う場合があります。他の医師は、妊娠を試みる前に、数か月またはラボの結果が収集されるまで（染色体異常などをチェックするために）待つことを提案する場合があります。

とにかく、アメリカ産科婦人科学会はあなたの生理が早いかもしれないと説明していますまたはD＆amp; Cに続いて遅く。排卵は通常、生理が始まる2週間前に起こるため、これは、手順の直後に排卵するか、あるいは数週間かかる可能性があることを意味します。

D＆amp; Cの直後に妊娠したくない場合は、避妊の選択肢について医師に相談してください。

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D＆amp; C後の典型的な症状は何ですか？いつ医師に連絡する必要がありますか？

D＆amp; Cの後にけいれんを起こすのはまったく正常です。痛みは最初はより激しく、その後徐々に消えていきます。出血は一般的に軽く、一部の人は斑点があるだけかもしれません。

感染の兆候や通常とは異なると思われる何かを経験した場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。それらを盗聴することを心配しないでください—彼らは常にこの種のものを扱います。

警告サインは以下を含みます：

• 悪臭または奇妙な臭いがある放電
• 腹部の痛み
• 激しい出血
• 激しいけいれん
• 48時間以上続くけいれん
• 発熱または悪寒

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持ち帰り

流産を管理するのにD＆amp; C手順が適切かどうかを医師に相談してください。

決定は難しいものですが、流産の身体的側面を乗り越えて、感情やその他の責任に集中できるようになる可能性があります。

何を選択しても 、 自分を大事にして下さい。 自分をサポートで囲み、自分の気持ちを癒し、処理するために十分な時間をとってください。

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