心臓の医者は、「キスバグ」によって引き起こされる致命的な感染症であるシャーガス病について警告しています

今週ジャーナルに発表されたアメリカ心臓協会（AHA）の声明によると、心臓病や脳卒中を引き起こす可能性のある寄生虫感染症であるシャーガス病は、ここ数十年で中南米から米国に広がっています。 循環。この声明は、米国の医師が、キスバグと呼ばれる昆虫によって伝染する感染症をよりよく認識、診断、治療するのを助けることを目的としています。

シャーガス病の原因となる寄生虫に感染した人の約3分の1病気は彼らの人生のある時点で慢性的な心臓の問題を発症します。専門家によると、感染は手遅れになるまで診断されないことが多いため、早期のスクリーニングと予防の実践が非常に重要です。

シャーガス病の詳細については、健康がポーラと話しました。 Stigler-Granados、PhD、テキサス州立大学の健康管理学部の助教授。スティグラー-グラナドスはAHAの新しい声明には関与していませんでしたが、彼女はシャーガス病を広範囲に研究してきました。彼女とAHAは、この恐ろしい音としばしば沈黙の病気について人々に知ってもらいたいと考えています。

シャーガス病は、生きている寄生虫であるクルーズトリパノソーマによって引き起こされる感染症です。トリパノソーマの腸内—眠っている間に時々（常にではないが）人間の口の近くを噛む傾向があるため、キスバグとしても知られています。

T。クルーズトリパノソーマは、蚊媒介性ウイルスと同じように、オオサシガメに刺されて広がることはありません。それはその糞便を通して広がります。 「オオサシガメがあなたを噛み、血の食事があり、排便した後、その部分を引っ掻いて傷口にこすったり、目をこすったりすると、感染する可能性があります」とスティグラー・グラナドスは言います。 （「はい、それは嫌です」と彼女は付け加えます。）

言い換えれば、誰かが感染するためには、「すべての星が整列しなければならない」とスティグラー・グラナドスは言います。症状がまったくない場合や、インフルエンザ様の軽度の病気が数週間続く場合があります。その後、しばらくの間、彼らは元気になり、完全に健康になることができます。 「この期間が1年続く人もいれば、30年続く人もいれば、一生続く人もいます」とStigler-Granados氏は言います。

しかし、最終的には、感染した人の30％から40％が病気：心血管疾患、心不全、または生命を脅かす不整脈を発症し、脳卒中や心停止を起こす可能性があります。 「私たちは、人が本格的なシャーガス病を発症しやすいのか、まったく発症しないのか、まだよくわかりません」とスティグラー・グラナドスは言います。

米国疾病予防管理センター（CDC）米国には約30万人がシャーガス病に罹患しており、そのほとんどが他の国でシャーガス病にかかっていると推定されています。しかし、スティグラー-グラナドスは、数は実際に文書化された事例ではなく、米国に移住する移民の人口に基づいて計算されていると言います。一部の専門家は、実際の数は100万に近いと信じています。

オオサシガメは中南米で一般的ですが、米国南部の27の州でも報告されています。 Stigler-Granadosの調査によると、ここでテストされたバグの約60％が Tに感染しています。クルーズトリパノソーマ。

スミスコレクション/ガド/

AHAによると、シャーガス病は過去40年間で米国やその他の新しい国に広がっています。しかし、一部の専門家は、この病気がそれよりも長く続いていると考えています。

「1900年代初頭にさかのぼる疑わしい症例に関するいくつかの研究があります」とスティグラー-グラナドスは言います。 「それは常にここにある可能性があり、私たちはそれを探していませんでした。おそらく、実際にはシャーガス病であると誤診された心血管疾患の症例がかなりの数あります。」

ラテンアメリカに住んでいる人、またはラテンアメリカでかなりの時間を過ごした人は、リスクが高くなります。シャーガス病。しかし、スティグラー-グラナドスは、米国南部に住んでいる、または住んでいた人も、特に農村部や貧しい地域に住んでいる人だと言います。

低所得の標準以下の住宅施設に住んでいる人は特に夜寝ている間は、バグにさらされやすくなります。しかし、裕福であっても免疫力はありません。 「それは泥小屋でのみ見られる完全な神話です」とスティグラー-グラナドスは言います。 「数百万ドルの家を含め、どこにでも見られます。」

シャーガス病は、触ったり唾液を使ったりして人から人へと伝染することはありません。しかし、輸血や臓器移植によって感染したり、妊婦から赤ちゃんに感染したりする可能性があります。まれに、オオサシガメの糞で汚染された食べ物や飲み物を通過することもあります。

オオサシガメが特定された状態に住んでいる人は誰でも、オオサシガメがどのように見えるか、そして見つけたらどうするかを知っている必要があります、とスティグラー-グラナドスは言います。テキサス大学での以前の役職で、彼女は、キスのバグを特定する方法と、シャーガス病について人々が知っておくべきことについて、英語とスペイン語で画像ベースの消費者ガイドを共同執筆しました。

Curtis- Robles etal。 （doi：10.1371 / journal.pntd.0004235）、ウィキメディアコモンズ経由

バグは大きく（通常は1セント硬貨よりも大きい）、ほとんどの種は体の端にオレンジ色または赤色の縞模様の帯があります。 。テキサスでは、人々が家でオオサシガメを見つけた場合、無料のテストのためにそれらを郵送することができます。バグが Tに対してポジティブに戻った場合。クルーズトリパノソーマ、その家に住んでいる人は誰でも、感染しているかどうかを確認するために血液検査を受けることができます。

スティグラー-グラナドスは、オオサシガメには、相対的な、暗殺者のバグ。 「違いを見分ける1つの方法は、オオサシガメからの咬傷は痛みがないが、サシガメからの咬傷は地獄のように痛いということです」と彼女は言います。 「噛まれたときに痛い場合は、おそらくオオサシガメではありません。」

スティグラー-グラナドスは、南部に住んでいる、または南部または中央アメリカの国に住んでいる妊婦は、シャーガス病のスクリーニングを受けるべきだと考えています。疾患;診断された親または兄弟がいる人は誰でもそうする必要があります。

犬を含む動物もシャーガス病にかかる可能性があります。スティグラー・グラナドス氏によると、ペットと診断された人は、同じ環境に住んでいて、オオサシガメにもさらされている可能性があるため、スクリーニングを受ける必要があります。

ただし、1つの問題があります。多くの医師がシャーガス病についてあまり知らないということです。 「あなたが検査を依頼すると、ほとんどの医師はあなたが狂っている、あなたが検査を必要としない、またはどこから始めればよいのかさえ知らないとあなたに言うでしょう」とスティグラー-グラナドスは言います。 「彼らは、ここ米国にはない熱帯病だと考えています。」

そのため、スティグラー-グラナドスはAHAの声明に興奮しており、医師がシャーガス病にますます精通するようになることを望んでいます。それを診断して治療するために何が必要か。 「テストの注文方法と請求方法を理解するだけで、戦いの半分になります」と彼女は言います。

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シャーガス病が心臓や心臓血管系に損傷を与える前の早い段階で発見された場合、その治療に薬を利用できます。残念ながら、それは症状が現れる前にスクリーニングと診断が必要であることを意味します。オオサシガメに噛まれたり、それにさらされたりしたことを知っているため、または医師がリスクが高いことを認識しているためです。

現在利用可能な治療オプションは、患者がいつ診断され治療されるかに応じて、AHAによると60％から90％の成功率を持っています。 Stigler-Granados氏によると、この薬には副作用もあり、50歳以上の人にはお勧めできませんが、多くの人にとっては命を救うことができます。

現在、次の薬はありません。シャーガス病で死亡する可能性のある犬や他の動物もいますが、スティグラー・グラナドスは臨床試験が進行中であると述べています。 「来年か2年以内に、より多くの牽引力が得られ、より多くの進歩が見られることを望んでいます」と彼女は言います。「動物と人間の両方の研究において」