胸焼けまたは心臓発作？ 違いを見分ける方法

3年前、リー・アン・ウィリアムソンは、カンザスシティ郊外の教会で日曜礼拝のためにピアノを弾いていたときに不快感を覚え始めました。彼女はそれが何であるかを確信していませんでした—心臓の問題、胸焼け、または何か他のもの。彼女が知っていたのは、誰かが彼女の胸に座っているように少し感じたということだけでした。彼女は胸の痛みを無視しようとし、遊び続けました。

しかし、朝が進むにつれて、痛みは消えず、実際に悪化しました。最後に、当時46歳だった彼女は、教会員である医師を探し、緊急治療室に直行することを勧めました。

病院では、彼女の血圧は186を超えて非常に高くなりました。 110そして彼女は、血管を弛緩させ、心臓発作の患者の心臓への血流を回復するのを助けることができる薬剤であるニトログリセリンを与えられました。薬は彼女になんと頭痛、薬の一般的な副作用を与えました。その後、ERスタッフは、彼女は実際には心臓発作を起こしていないことを彼女に伝えました。さらなるテストでは、ウィリアムソンが酸逆流症に苦しんでおり、食道に炎症があったことが示されました。これは胃食道逆流症、またはGERDの兆候です。

ウィリアムソンの経験は珍しいことではありません。胸の痛みは、心臓発作や胸焼けなどのそれほど深刻ではない状態であることが判明する可能性がありますが、違いを区別するのは非常に難しい場合があります。ただし、症状は異なります。知っているほど、胸痛が心臓発作であることが判明した場合は心臓の損傷を回避しやすくなります。そうでない場合は不必要なパニックになります。

GERDや潰瘍、筋肉などの他の胃腸の問題食道のけいれん、胆嚢発作、膵炎はすべて、心臓発作や狭心症、心臓への血流の減少によって引き起こされる圧迫型の胸痛を模倣した胸痛やその他の症状を引き起こす可能性があります。狭心症の人の中には、象が胸に座っているように感じる人もいます。

メイヨークリニックによると、米国では毎年約30万人の非心臓性胸痛が新たに診断されています。研究によると、非心臓性胸部痛の患者の22％から66％は、胃から食道への慢性的な酸逆流によって引き起こされるGERDを患っています。

症状の曖昧さは事実によって引き起こされます。胃と心臓の神経は、痛みが発生する脳に明確に信号を送っていません。

胸の神経は、たとえば手の神経ほど特異的ではありません、とスティーブンコペッキー医学博士は言います。ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの心臓病専門医であるコペッキー博士は、誰かが小指をハンマーで殴られた場合、その人はどの指が負傷したかを特定できるだろうと述べています。しかし、誰かが心臓、肺、膵臓、食道、または胃で怪我をした場合、いずれの場合も胸からの痛みを感じる可能性があります。

「これは、診断時に実際の問題になります」と彼は言います。言う。 「そして、心臓発作を起こした患者の約半数は、軽度の症状（または症状なし）を持っており、医師の診察を受けていません。」

すべての個人が胃や心臓の状態に応じてさまざまな症状を経験する可能性がありますが、 2つを区別するいくつかの方法があります。

問題が心臓に関連している場合は、胸の緊張、灼熱感、または圧迫感を感じる可能性があります。この痛みは、運動や激しい感情的ストレスによって悪化することがよくあります。背中、首、顎、または腕に広がる可能性があり、発汗、めまい、吐き気、呼吸困難、または不整脈に関連していることがよくあります。

原因は心臓である可能性も高くなります-糖尿病、喫煙、肥満、高コレステロール、または心臓病の家族歴などの危険因子がある場合に関連します。年齢も役割を果たします。心臓病は45歳以上の男性と55歳以上の女性に多く見られます。

期間も別の要因です、とジャクソンのジャクソン心臓病アソシエイツの心臓専門医であるマーナアレクサンダーニケンズ医学博士は言います。ミス彼女は、アンギナは通常、治まるまで5〜10分続き、心臓発作は少し長くなり、逆流は数時間続く可能性があると言います。

問題がGERDのような消化器系に関連している場合、多くの場合、脂肪の多い食事や辛い食事を食べることで引き起こされる可能性のある鋭い痛みであり、体位の変化の影響を受けます。 （横になったり、かがんだりすると悪化します）。胃酸が食道に侵入し、口の中に酸っぱい味を残す可能性があります。

しかし、医師は、これらの経験則には常に例外があることに注意してください。ニュージャージー州ハッケンサックにあるハッケンサック大学医療センターの内科のジュリアスM.ガーディン医学博士は、消化のために血流が心臓からそらされるため、大量の食事を食べた後に狭心症になる患者もいると言います。そして、プラセボ効果のために、心臓発作を起こしていて、胸焼けを経験していると誤って信じている人々は、制酸剤を服用した後、実際に気分が良くなるかもしれません、とガーディン博士は言います。

女性と高齢者は、若い男性よりも異常な心臓発作の症状を示す可能性が高いと、アレクサンダー・ニケンズ博士は言います。女性は、心臓発作を起こしているときに、吐き気、倦怠感、全身の疲労感を感じることがあります。高齢者は、失神、息切れ、または一般的に気分が悪い場合があります。

不明な症状がある場合は、医師の診察を受けてください。胸が圧迫されたり、汗をかいたり、青ざめたり、非常に弱くなったり、失神したりした場合は、緊急治療室に行きます。

胸部の不快感が軽度であるか、安静時に通過する場合は、緊急の訪問は必要ないかもしれませんが、アレクサンダー・ニケンズ博士はできるだけ早く医者に診てもらうことを勧めています。医師は、血液検査を使用して、軽度の心臓発作やその他の心臓の問題があったかどうかを確認できます。

また、心臓病の危険因子がない場合でも、毎年の検査をお勧めします。胸の痛みや不快感、および糖尿病や高血圧などの特定の危険因子を持つ人の頻繁な訪問。これは特に心臓発作のリスクを高める可能性があります。

胃のように見える胸痛がある場合関連する、抗酸は症状を改善するはずです。また、抗凝血剤であるアスピリンを服用すると、心臓病に苦しむ人々を救済し、心臓発作や死亡の可能性を減らすことができると、アレクサンダー・ニケンズ博士は言います。

胸がひどい場合痛みがあり、何が原因かわからない場合は、ガーディンはアスピリンを噛んで医療を受けることをお勧めします。 （重要な例外は、アスピリンが潰瘍を出血させる可能性があるため、潰瘍の既往歴のある人です。）アスピリンは胃腸の症状を悪化させる可能性がありますが、2つの悪のうちの小さい方です。 「リスクと利益の計算があります」とGardin博士は言います。 「理論では、逆流よりも心臓発作で死亡する人の方が多いです。」

症状が始まってから90分以内に心臓発作を迅速に治療すれば、心筋への損傷を最小限に抑えることができます。 「心臓発作に関しては、時は筋肉です」とガーディン博士は言います。